Clasificación de hemorragia gastrointestinal
Se hace una distinción básica entre superior e inferior hemorragia gastrointestinal. El tracto gastrointestinal superior consta de la estómago, las secciones superiores del intestino delgado, es decir, el duodeno (término médico: duodeno) y la transición al intestino vacío (yeyuno), conocido como “flexura duodenujejunalis”. La razón de esta división en superior e inferior. hemorragia gastrointestinal (Sangrado GI) basado en la flexura duodenuyeyunalis se debe al diferente enfoque del médico en el diagnóstico y la terapia: para detectar el sangrado gastrointestinal superior (sangrado GI), se utilizan endoscopios (cámara tubular), que se colocan sobre el paciente boca (después de la administración de un sedante, d. Los endoscopios se insertan en el boca (después de la administración de un fármaco sedante, como midazolam, una benzodiazepina de acción corta), avanzó hacia el estómago y permitir que el médico vea el interior del paciente tracto digestivo hasta este punto de transición de las dos secciones del intestino delgado (flexura duodenujejunalis).
Si la presunta fuente de sangrado en una hemorragia intestinal es aún más profunda (médicamente: más distal, hacia el ano), el dispositivo debe insertarse a través del intestino. Esto significa que un colonoscopia debe realizarse, que también llega a la última y tercera sección de la intestino delgado, el íleon. Cabe señalar que, aunque esta clasificación sigue siendo útil en la actualidad, ya que los valores superior e inferior hemorragia gastrointestinal (hemorragia gastrointestinal) difieren significativamente con respecto a las causas, los grupos de edad afectados y también en la elección del método de tratamiento, el origen original de la clasificación es hoy solo de validez debido a endoscopios más modernos con mayor alcance.
¿Cómo se diagnostica el sangrado gastrointestinal?
El procedimiento de diagnóstico depende, como se acaba de describir, del tipo de hemorragia gastrointestinal: si se producen heces alquitranadas, se inserta un endoscopio (cámara de tubo) como medida de emergencia después de interrogar al paciente sobre el posible curso de los eventos (enfermedades o factores de riesgo previos conocidos) , medicamentos tomados, posibles lesiones, últimas comidas tomadas, etc.) para diagnosticar hemorragias en el tracto gastrointestinal superior (tracto gastrointestinal). Si se puede descartar una hemorragia gastrointestinal allí, la fuente debe encontrarse en el intestino grueso o delgado. La detección se realiza mediante la administración de rojo marcado radiactivamente sangre células (el proceso destinado a detectar la radiación radiactiva emitida se denomina gammagrafía).
A esto le sigue el diagnóstico selectivo de los afectados. vasos, lo que permite una localización más precisa. El valor de una emergencia colonoscopia (colonoscopia) realizada sin la preparación adecuada del intestino es controvertida, ya que el valor de la información es limitado en el caso de un intestino que no se haya limpiado previamente con laxantes y el examen es técnicamente difícil. El procedimiento para vómitos sangre (hematemesis) es similar al procedimiento para eliminar las heces alquitranadas; sin embargo, en caso de hemorragia masiva, la cirugía de emergencia está indicada de inmediato.
Si rojo arterial sangre está presente en las heces excretadas (hematoquecia), diagnóstico digital-rectal (examen del ano con el dedo) a menudo se inicia, ya que el dedo palpador del examinador puede detectar rápidamente neoplasias palpables y lesiones tisulares (ulceraciones), así como hemorroides endurecido por coagulación sanguínea. Si esta medida no tiene éxito, aquí también se realizan los siguientes procedimientos de examen: endoscopia (en este caso una endoscopia del recto, también conocida como rectoscopia) y la imagen del vasos con medio de contrasteangiografía) o sustancias marcadas radiactivamente (gammagrafía).
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