Método de medición de la presión arterial
La arterial indirecta sangre La medición de la presión (“NIBP”, presión sanguínea no invasiva), es un procedimiento que se utiliza a diario en la rutina médica. A sangre Se aplica un manguito de presión en una extremidad, generalmente el brazo, y luego presión arterial se mide con un monitor o un estetoscopio. Aunque la medición de esta forma no es tan precisa como el método directo, el método es inofensivo, más rápido y no implica ningún riesgo.
Con medición indirecta, se distingue entre manual y automático sangre medición de presión. Manual presión arterial la medición se puede realizar de forma auscultadora, palpatoria y oscilatoria. En el método auscultatorio, el presión arterial el brazalete se coloca alrededor la parte superior del brazo e inflado a mano.
Luego se coloca un estetoscopio en el pliegue del brazo y la presión en el brazalete se reduce lentamente. Tan pronto como la presión arterial en el vaso excede la presión del manguito, se puede escuchar un ruido de flujo durante la auscultación. Esto se llama sonido de Korotkow y representa el valor de la presión sistólica.
La presión en el manguito se libera más hasta que la presión del manguito cae por debajo de la presión en el sistema vascular. En este momento cesa el ruido de flujo, este valor corresponde a la presión arterial diastólica. También con el método palpatorio, se aplica un manguito de presión arterial la parte superior del brazo.
Al liberar la presión y palpar simultáneamente el pulso radial en el muñeca, se puede determinar la presión sistólica. Esta presión se genera cuando la presión en el sistema vascular excede la presión del manguito y el pulso se puede sentir en el muñeca por primera vez. El valor diastólico no se puede determinar de esta manera.
Por esta razón, el método palpatorio es el método de elección para orientar la medición en entornos ruidosos, por ejemplo, en los servicios de rescate. La medición de la presión arterial oscilatoria se realiza de la misma manera que los otros dos métodos de medición, pero el valores de presión arterial se estiman sobre la base de una desviación del puntero sincronizada por pulsos en el dispositivo de medición. El método manual de este procedimiento es muy inexacto.
Sin embargo, las máquinas automáticas de presión arterial, por ejemplo en la sala de recuperación, también miden la presión con este método. Como alternativa al método invasivo, la presión se mide continuamente a intervalos de unos pocos minutos. Medición de la presión arterial a largo plazo también se lleva a cabo utilizando el mismo principio.
Aquí, el paciente usa un manguito de presión arterial durante 24 horas, que se infla a ciertos intervalos, mide la presión arterial automáticamente y almacena los valores en un dispositivo de registro. De esta manera, el curso de la presión arterial de un día completo se puede evaluar más tarde y cualquier hipertensión puede detectarse y evaluarse. Con todos estos procedimientos, la medición debe tomarse en corazón .
Esto debe tenerse en cuenta especialmente con dispositivos de medición en el muñeca. Además, el manguito de presión arterial debe ser del tamaño adecuado para la parte superior del brazo, de lo contrario, se pueden medir valores falsos altos o falsos bajos. La medición directa de la presión arterial ("IBP", "presión arterial invasiva"), es un método invasivo para medir la presión arterial.
Un periférico la arteria, generalmente la arteria radial o femoral, se perfora desde el exterior. Luego se inserta un pequeño catéter en el la arteria, que está equipado con un sensor de presión. Este sensor registra la curva de presión arterial y la muestra en un monitor.
La ventaja de este método es un continuo monitoreo de la presión arterial, así como una medición simultánea de la corazón frecuencia y la presión arterial media. Dado que el método es invasivo, se asocia con el riesgo de hemorragia, infección y lesión nerviosa. Por esta razón, la medición directa de la presión arterial no es un procedimiento de rutina, sino que la realizan principalmente anestesistas en una unidad de cuidados intensivos o durante las operaciones.
Las indicaciones de este método invasivo son los pacientes con riesgo vital y las intervenciones quirúrgicas mayores en el corazón, sistema vascular, hígado, cerebro o tórax. Al igual que en el sistema arterial, la presión arterial también se puede medir directamente en el sistema venoso. La parte superior vena cava (vena cava superior) y allí se mide la presión venosa central. Dado que se realiza un examen con catéter del corazón derecho como parte de esta medición, la presión en el Circulación pulmonar y luego se pueden medir simultáneamente otras áreas del corazón derecho.