Pronóstico de una hernia diafragmática
El pronóstico de una hernia diafragmática suele ser muy bueno. Por tanto, en muchas hernias que no provocan ningún síntoma no es necesaria ninguna terapia. El éxito de la operación se considera muy bueno, aunque la mayoría de los pacientes no presentan síntomas después de la operación.
Existe un pronóstico más desfavorable para las hernias diafragmáticas congénitas. El pronóstico de estas hernias está determinado principalmente por la restricción de pulmón función. En el caso de una hernia grande y una severa restricción asociada de pulmón desarrollo, el pronóstico es desfavorable.
Como regla general, los niños afectados deben someterse a una cirugía pediátrica inmediatamente después del nacimiento. Sin embargo, dado que la limitación suele ser limitada, la operación tiene éxito en muchos casos. La tasa de supervivencia varía de una clínica a otra y es de hasta el 90% de los niños operados.
Para los bebés con hernia diafragmática congénita, la tasa de supervivencia depende en gran medida de varios factores. La gravedad de la hernia juega un papel importante, es decir, la ubicación exacta, el tamaño y los órganos que se han deslizado hacia el tórax. Cuanto mayor sea el contenido del saco herniario, menos espacio tendrá pulmón tiene que desarrollarse en el útero (la llamada hipoplasia pulmonar).
Una vez que nace el niño, el pulmón subdesarrollado no puede suministrar al cuerpo suficiente oxígeno y el bebé recién nacido tiene dificultades respiración. Siempre es necesaria una operación para cerrar el defecto. Los niños se recuperan de esto en el 60-80% de los casos, dependiendo de la especialización de la clínica pediátrica.
Sin tratamiento quirúrgico de una hernia diafragmática adquirida, los órganos comprimidos, especialmente el estómago y corazón, están dañados. los estómago el revestimiento está permanentemente irritado por la constricción y pueden aparecer úlceras. los corazón también sufre de desplazamiento por el estómago, que puede manifestarse en forma rápida ritmo cardíaco, arritmia cardiaca y síntomas similares a los ataques cardíacos (el llamado síndrome de Roemheld).
El esófago, que es permanentemente atacado por ácido gástrico, también puede inflamarse. En el peor de los casos, la inflamación del esófago puede incluso degenerar en un carcinoma de esófago. Las consecuencias tardías después de la cirugía suelen ser las mismas, independientemente de si la hernia diafragmática es congénito, adquirido o causado traumáticamente.
El cierre artificial de la hernia diafragmática que fue creado artificialmente por cirugía puede reabrirse y resultar en una nueva operación. Tal recurrencia es bastante frecuente. Otra consecuencia clásica después de la cirugía es un estrechamiento en la transición del esófago al estómago.
Esto puede manifestarse por la sensación de que la mordedura está literalmente atascada la garganta (o en el pecho, es decir, frente al entrada al estómago). Otro fenómeno de la nueva constricción es el llamado síndrome de hinchazón por gases. Los pacientes ya no pueden eructar para deshacerse del exceso de gas en el estómago. Muchos pacientes encuentran esto bastante desagradable, ya que el gas se acumula en el estómago.
