Causas Establecimiento | Meningitis purulenta

Causas Establecimiento

El desarrollo de los meningitis purulenta se remonta a tres causas. Meningitis purulenta La más común es la propagación de patógenos con el torrente sanguíneo (hematogénica meningitis). Este puede ser el caso cuando una infección bacteriana (p. Ej.

de la nasofaringesollozos) o pulmones (tos)) generaliza, es decir, los patógenos se propagan con el sangre a través del cuerpo. Por otro lado, los patógenos de un foco supurativo crónico se pueden lavar repetidamente en el sangre, por ejemplo en crónicas endocarditis (inflamación de la corazón músculo y válvulas cardíacas = patógenos diseminados desde el corazón) o osteomielitis (ulceración ósea crónica = patógenos diseminados desde el hueso). Patógenos más comunes: meningococos, neumococos, estreptococos, estafilococos, enterococos

• Meningitis purulenta a través del torrente sanguíneo (generalmente después infección por gotitas, p.ej

  por tos o rinitis)

• Meningitis contaminada
• Meningitis directa (secundaria)

Meningitis contaminada Conducida meningitis generalmente es el resultado de una infección del cabeza, por ejemplo, una infección del senos paranasales (agudo o crónico), oído medio or mastoiditis (el processus mastoideus es el hueso del hueso temporal detrás del externo canal auditivo). Es un hueso lleno de aire que está conectado al oído medio). Aquí, los patógenos migran a través de las delgadas paredes óseas del cráneo en el llamado espacio subaracnoideo y, por lo tanto, provocar una infección.

El espacio subaracnoideo con sus tres meninges yace entre los huesos cráneo y del cerebro y está rodeado de líquido cefalorraquídeo, el llamado líquido cefalorraquídeo. Las bacterias que entran en este espacio a través del hueso primero pasan por el exterior, duro meninges (dura madre). Debajo se encuentra la delicada telaraña intermedia (membrana aracnoidea), debajo de la cual se ubica el espacio en cuestión (sub = debajo, subaracnoideo = ubicado debajo de la telaraña), que está llena de líquido cefalorraquídeo y desde donde los patógenos pueden se extiende fácilmente por toda la superficie del cerebro (y médula espinal).

El límite inferior de este espacio subaracnoideo está formado por el interior, suave meninges (pia mater), que como una capa delicada se encuentra directamente sobre la cerebro y la sigue en sus surcos y espirales. Patógenos más comunes: neumococo, meningococo. Meningitis directa (secundaria) Incluso en cráneo lesiones como fracturas de la base del cráneo, bacterias fotosintéticas que colonizan la nasofaringe y los senos nasales pueden migrar fácilmente al espacio subaracnoideo, especialmente si las meninges duras externas se han lesionado.

Finalmente, en el caso de lesiones abiertas de cráneo, los patógenos tienen acceso directo al líquido cefalorraquídeo, por lo que en muchos casos se produce una inflamación en poco tiempo. Los patógenos más comunes: neumococos, hemophilus influenzae, estafilococos. Además del cuadro clínico clínicamente impresionante y que marca tendencia, el examen primario en sospecha de bacterias meningitis es la extracción y el examen del líquido cefalorraquídeo (licor).

Debe obtenerse antes de comenzar la terapia con antibióticos y examinarse para detectar patógenos, células, proteínas, azúcar y lactato. Estos factores indican el tipo de inflamación. El líquido cefalorraquídeo normal y saludable es transparente como el agua.

Es filtrado por el sangre en ciertos puntos del cerebro y luego se distribuye dentro de las meninges a través del cerebro y médula espinal. Se quita insertando una aguja hueca en uno de los espacios entre la tercera y quinta vértebras lumbares en el médula espinal espacio debajo de la médula espinal (lumbar punción). La líquido cefalorraquídeo luego gotea a través de esta aguja en tubos estériles.

Su apariencia por sí sola puede dar una indicación del tipo de enfermedad y posibles patógenos: En meningitis purulenta es de turbio a purulento, en la meningitis viral de claro a como mucho algo turbio. Además del líquido cefalorraquídeo, siempre se examina la sangre y se comparan los dos hallazgos. Este examen se llama diagnóstico de licor (examen del líquido cefalorraquídeo).

Un lumbar punción no se realiza si el paciente se pone rápidamente en coma o si hay otros signos de aumento de la presión intracraneal o signos de alteración de la coagulación. Para confirmar el diagnóstico, el patógeno se detecta bajo el microscopio después de la tinción de Gram (visualización del patógeno en color), la detección bacteriológica se realiza mediante la aplicación de un cultivo. En el 70-90% de los casos es posible la detección de patógenos, el hemocultivo (frotis de sangre en medios de cultivo) es positivo en el 30-50% de los casos.

La sangre también muestra leucocitosis (acumulación de Las células blancas de la sangre) y un aumento de la PCR (proteína C reactiva, Valor de CRP), que es un marcador inespecífico del curso de los procesos inflamatorios en el cuerpo. La procalcitonina sérica también está elevada, en contraste con la viral. meningoencefalitis. Una PCR (reacción en cadena de la polimerasa) para la detección de ADN bacteriano o la detección de bacterias anticuerpos sólo se lleva a cabo si el resultado del LCR no es claro o no se detecta el patógeno.

Además, una TC (= tomografía computarizada) del cabeza (CCT = tomografía computarizada de cráneo) también se suele realizar para evaluar la senos paranasales (seno maxilar, seno frontal, células etmoidales) y posibles focos de fusión mastoidea (apófisis mastoides) desde los que se puede transmitir la meningitis. Igualmente otros pus focos como el cerebro absceso, se pueden reconocer hemorragias o infartos (alteración circulatoria del cerebro). El alcance de la presión cerebral existente causada por edema cerebral o hidrocefalia (hidrocefalia) también se puede estimar de esta manera.