Acné: causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

Acné vulgaris es una enfermedad inflamatoria crónica del glándulas sebáceas. Acné es causado por cambios en el piel debido a influencias hormonales como las que ocurren durante la pubertad (producción de andrógenos ↑). IGF-1 (insulina-como el factor de crecimiento 1) parece ser importante para la estimulación de la señalización androgénica. IGF-1 aumenta la cantidad de andrógenos (masculino hormonas) formado y la conversión (transformación) de medio-potente (testosterona) a andrógenos de alta potencia (Dihidrotestosterona, DHT). Además, el IGF-1 activa la quinasa mTORC1 sensible a los alimentos y al IGF-1 (objetivo mecanicista del complejo 1 de rapamicina). mTORC1 se considera el "regulador maestro" del crecimiento y la proliferación de la célula. Hiperseborrea (aumento de la liberación de sebo) y obstrucción de los orificios foliculares por el aumento de sebo (folicular hiperqueratosis) ocurrir. Esto da como resultado comedones (puntos negros), que pueden inflamarse por la colonización bacteriana con Propionibacterium acnes y, por lo tanto, Lead a pústulas (vesículas pustulosas) y otras eflorescencias (patológicas cambios en la piel). Los siguientes factores ocurren en el acné:

  • Desarrollo de una reacción inflamatoria por diversos factores, especialmente Propionibacterium acnes → Desarrollo de pústulas, pápulas y otras eflorescencias secundarias.
  • Hiperqueratosis del folicular epitelio (folicular hiperqueratosis) → formación de microcomedones.
  • Seborrea → formación de comedones (puntos negros).

Acné inducido por patógenos

Malassezia furfur inducida eccema seborreico (inflamación aceitosa y escamosa del piel) y rosácea (inflamatorio crónico piel enfermedad que se manifiesta en la cara) debido al crecimiento excesivo de los ácaros Demodex puede simular una lesión acneiforme (acné-como cambio de piel). Lidera eflorescencias (patológicas cambios en la piel que indican esto) aquí hay pápulas eritematosas (elevación de la piel circunscrita <1.0 cm de diámetro asociada con enrojecimiento de la piel) con eczema que es más o menos severo. Los comedones (pequeñas entidades blanquecinas de la piel) están ausentes en ambos trastornos. Acné relacionado con hormonas

Se sabe que los niveles elevados de andrógenos séricos se correlacionan con una mayor incidencia de acné (frecuencia de nuevos casos de acné). Las afecciones sindrómicas en las que es útil la determinación de las concentraciones de andrógenos séricos incluyen hirsutismo (terminal aumentado pelo (pelo largo) en mujeres, según el hombre patrón), alopecia androgenética (alopecia de tipo masculino /la pérdida de cabello), o irregularidades menstruales (ver Diagnóstico de laboratorio Para más detalles) .Para medicamentos asociados con concentraciones elevadas de andrógenos séricos, consulte Medicamentos /Hormonas abajo.

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética: herencia de los factores cutáneos que promueven el acné, como la seborrea (piel grasa) o la naturaleza de las glándulas sebáceas Un análisis multivariado muestra la probabilidad de desarrollar acné:
    • 2.7 veces mayor riesgo si el padre tenía acné (OR: 2.70)
    • Riesgo 3 veces mayor si la madre tenía acné (razón de posibilidades [OR]: 3.077).
    • Riesgo 8 veces mayor si ambos padres tenían acné (OR: 7.887).
  • Género: los niños tienen una probabilidad ligeramente mayor de verse afectados que las niñas.
  • Factores hormonales, especialmente testosterona niveles séricos.
    • Pubertad

Causas conductuales

  • Nutrición
    • Alto consumo de mono y disacáridos (monosacáridos y disacáridos), por ejemplo, productos de harina blanca,azúcar bebidas leche y productos lácteos; saturado ácidos grasos (contenido en productos animales); ácidos grasos trans (p. ej., en productos de comida rápida, productos horneados, papas fritas, bocadillos, galletas, alimentos fritos)
    • Consumo de una gran cantidad chocolate (OR: 1.276) en comparación con el cuartil más bajo de consumo de chocolate
    • Consumo de leche
      • Alto consumo de leche; la leche descremada promueve el acné más que la leche entera
      • Desnatar leche consumo (leche con 1% y 0% de contenido de grasa) / adolescentes.
    • Demasiado poco consumo de pescado (omega-3 ácidos grasos).
    • Bajo consumo de vegetales (fitoquímicos, especialmente polifenoles, que inhiben mTORC1 (ver arriba)).
  • El consumo de drogas
    • Metilendioxianfetamina (éxtasis)
  • Cuidado de la piel incorrecto
  • Manipulación de pápulas, pústulas
  • Usar diademas o correas para la barbilla

Medicamentos

  • Antibióticos
    • Aminoglucósidos (estreptomicina)
    • Tetraciclina
  • Fármacos antiepilépticos (quinina, quinidina, fenobarbital, fenitoína).
  • Antipsicóticos (neurolépticos).
    • Antipsicóticos convencionales (clásicos) (neurolépticos) - Fenotiazinas.
    • Litio, hidantoína, trimetadona, amineptinas.
  • Bloqueadores beta (propranolol).
  • Bromuro
  • DHEA [para mujeres: ¡solo en caso de sobredosis!]
  • El disulfiram
  • D-penicilamina
  • Antagonistas del receptor de EGF.
  • Hormonas
    • Esteroides anabólicos (testosterona éster, metandienona, metandrostenolona, ​​acetato de metenolona, ​​mesterolona, estanozolol).
    • Andrógenos
    • ACTH
    • Glucocorticoides (cortisona, hidrocortisona) [acné esteroide].
    • Anticonceptivos orales (dependiendo del contenido de progestina: mayor riesgo con noretisterona, didrogesterona, menor con desogestrel o levonorgestrel; también es más común con anticonceptivos con bajo contenido de estrógenos) [sin riesgo de acné con acetato de clormadinona y acetato de ciproterona]
    • Testosterona
    • Derivados de testosterona (danazol)
    • La tiroxina
  • Inmunosupresores (azatioprina, ciclosporina (ciclosporina A))
  • Yoduro
  • Medicamento contra la lepra (clofazimina)
  • Litio
  • 8-metoxipsoraleno + UVA
  • Relajantes musculares (dantroleno)
  • Anestésicos (halotano)
  • Retinoides (acitretina, etretinar, isotretinoína).
  • Sedantes (hidrato de cloral, diazepam).
  • Tiourea
  • Tuberculostáticos (isoniazida, etambutoletionamida, protionamida, rifampicina).
  • Medicamentos tiroestáticos (tiouracilo)
  • Fármacos citostáticos (actinomicina-D)

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Quinina - un alcaloide extraído de la corteza de quina.
  • Halógenos: estos son flúor, cloro, bromo y yodo, así como el elemento astato, que es extremadamente raro y en gran parte inexplorado debido a su radiactividad.
  • Contacto con sustancias como aceite, brea o dioxina Nota: La dioxina pertenece a los disruptores endocrinos (sinónimo: xenohormonas), que incluso en cantidades mínimas pueden dañar salud alterando el sistema hormonal.