Osteoartritis del hombro (Omartrosis): causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

El desgaste relacionado con la edad no es la causa de osteoartritis; más bien, daño agudo a la articulación cartílago por traumatismo o infección suele estar al comienzo de la destrucción articular. Síntesis de matriz insuficiente y / o aumento de la muerte celular de los condrocitos (cartílago células) se discuten como mecanismos patogénicos. En la osteoartritis, se pueden observar los siguientes mecanismos patológicos:

La osteoartritis primaria se produce como resultado de una sobrecarga directa o indirecta de la articulaciones. La sobrecarga directa se produce durante trabajos pesados ​​o deportes *. Las sobrecargas indirectas incluyen la reducción de la regeneración del cartílago debido al envejecimiento o trastornos metabólicos. Desde el articulación del hombro, a diferencia del articulaciones de la cadera y las rodillas, no es una articulación que soporta peso, los procesos mecánicos no juegan un papel en la patogenia. * Sin embargo, el deporte solo es saludable si articulaciones no se dañan en el proceso o no existen enfermedades preexistentes. La osteoartritis secundaria puede ocurrir como resultado de:

  • Malformación congénita
  • Malposición
  • Trastornos / enfermedades endocrinológicas
  • Trastornos / enfermedades metabólicos
  • Enfermedades inflamatorias de las articulaciones
  • Artropatía crónica inflamatoria y no inflamatoria (enfermedad de las articulaciones).
  • Enfermedad reumática de las articulaciones
  • Postraumático (después de un traumatismo articular / lesión articular; dislocación - dislocación / dislocación).
  • Operaciones

Artrosis e inflamación (inflamación).

La inflamación de bajo grado parece jugar un papel más importante en la osteoartritis (osteoartritis inglesa) que los cambios radiológicos en términos de osteoartritis (signos de degeneración). Esto se demostró mediante la determinación de los niveles séricos de hs-CRP (PCR de alta sensibilidad; parámetro de inflamación), que aumentaron de forma leve pero estadísticamente significativa en comparación con el grupo de control.Clínicamente, alrededor del 50% de los pacientes con osteoartritis muestran signos de inflamación sinovial. Los signos de sinovitis (inflamación de la membrana sinovial) son detectables incluso con síntomas menores y solo cambios estructurales limitados. Una infiltración típica de células inmunitarias con monocitos/ macrófagos y T linfocitos (Células T CD4). Además, las citocinas (tumor necrosis factor alfa; IFN-γ /interferón-gamma), durante este proceso aparecen factores de crecimiento y neuropéptidos. Los mediadores estimulan citocinas proinflamatorias (“proinflamatorias”), entre otras.

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética de padres, abuelos.
    • z. Por ejemplo, a través de vitamina D receptor (VDR) gen polimorfismos.
      • Hubo asociaciones significativas entre los polimorfismos apal del VDR y la osteoartritis en la población asiática, pero no en la población general.
      • También hubo una asociación estadísticamente significativa entre los polimorfismos de FokI y la osteoartritis; sin embargo, este resultado se derivó de solo dos estudios
    • Enfermedades genéticas
      • Hemocromatosis (de hierro enfermedad de almacenamiento): enfermedad genética con herencia autosómica recesiva con mayor depósito de hierro como resultado del aumento de hierro concentración existentes sangre con daño tisular.
  • Degeneración del cartílago relacionada con la edad debido a la disminución de la actividad metabólica.
  • Ocupaciones: ocupaciones con cargas físicas pesadas y duraderas (por ejemplo, trabajadores de la construcción).

Causas conductuales

  • Actividad física
    • Carga insuficiente del cartílago:
      • Falta de actividad física: dado que el cartílago obtiene sus micronutrientes del líquido sinovial, depende de que la articulación se mueva para el crecimiento del cartílago.
      • Daño nutricional (p. Ej., Descanso prolongado en un yeso).
    • Sobrecarga del cartílago:
      • Deportes competitivos y de alto rendimiento
      • Estrés físico intenso de larga duración

Causas por enfermedad

  • Condromatosis: aparición de múltiples tumores benignos en los huesos (poco común).
  • Enfermedad inflamatoria articular (reumatoide artritis).
  • Humeral cabeza necrosis - cambio causado por alteración circulatoria de la cabeza humeral.
  • Trastornos / enfermedades metabólicos
  • Después de la infección (después de la curación de infecciones) (raro).
  • Enfermedad reumática de las articulaciones
  • Trastornos metabólicos como hiperuricemia (elevación de ácido úrico niveles en el sangre).
  • Postraumático (después de un traumatismo articular / lesión articular; dislocación - dislocación / dislocación).
    • Fractura del humeral cabeza (fractura del extremo superior del húmero).
    • Luxación recurrente (recurrente) del hombro.
    • Manguito rotador daño / biomecánica alterada en defectos del manguito rotador (común).

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio considerados independientes factores de riesgo.

Operaciones

  • Cirugía de la articulación del hombro