Esperanza de vida en la disección aórtica | Disección aórtica

Esperanza de vida en la disección aórtica

Esperanza de vida en disección aórtica depende en gran medida de si está presente el tipo A o B, y el tipo B generalmente tiene un mejor pronóstico. Además, la esperanza de vida depende naturalmente de las enfermedades previas del paciente y de la clínica. condición en el momento del evento agudo. Además, una disección rota (tipo A o B) sin tratamiento médico de emergencia inmediato tiene un pronóstico muy precario desde unos minutos hasta un máximo de horas o días.

Sin cirugía, la tasa de mortalidad de una disección de tipo A aumenta aproximadamente un 1% por hora. Por otro lado, si estos pacientes han sobrevivido a la operación y a los días y semanas críticos posteriores, todavía tienen una esperanza de vida relativamente apropiada para su edad, siempre que no se produzcan complicaciones tardías. Con las disecciones de tipo B, la esperanza de vida es bastante buena, a excepción de las disecciones rotas. Aproximadamente el 80-90% sobrevive el primer año con tratamiento conservador y las complicaciones a menudo pueden tratarse con métodos de intervención (catéteres y stents). Si el curso de la enfermedad no es complicado, la esperanza de vida no suele reducirse drásticamente.

Pronóstico

Nuevas técnicas quirúrgicas y avances en Medicina de emergencia han mejorado drásticamente el pronóstico de las disecciones aórticas. Sin embargo, agudo disección aórtica sigue siendo un cuadro clínico peligroso con una mortalidad relativamente alta. Aproximadamente el 20% de los pacientes no llegan vivos al hospital después del cuadro clínico agudo.

Otro 20 a 25% muere en el hospital antes de que se haga el diagnóstico. Sin terapia, la tasa de mortalidad aumenta en un uno por ciento por hora. La detección precoz de la emergencia es, por tanto, crucial para el pronóstico, de modo que se pueda iniciar una operación antes de que haya un suministro reducido al cerebro, intestino o extremidades o se producen complicaciones cardíacas graves.

Además, es crucial si la disección ya se ha roto, lo que empeora drásticamente el pronóstico. Mientras que anteriormente solo 1 o 2 de cada 10 pacientes con disección tipo A sobrevivían la primera semana y casi ninguno sobrevivía el primer año, hoy el 90% de los pacientes sobrevive a la cirugía y el 80% sobrevive al mes siguiente. Sin cirugía, solo aproximadamente la mitad de los pacientes con disección tipo A sobreviven el primer mes después del evento agudo. Por el contrario, el 80-90% de los pacientes con disección de tipo B sobreviven el primer año con terapia puramente farmacológica.