Pronóstico en caso de cáncer de páncreas no operado
Si las personas afectadas son muy mayores o tienen muchas enfermedades concomitantes, se opta por un procedimiento paliativo en el caso de enfermedad avanzada. Cancer pancreatico, que ya ha afectado a gran parte de los órganos circundantes y también se ha asentado distante metástasis, así como el sistema de vasos linfáticos. El tratamiento paliativo no es un procedimiento curativo, es decir, curativo, sino un procedimiento que alivia los síntomas y, si es posible, prolonga la vida. Una vez que se ha tomado una decisión a favor de dicho procedimiento, no se realizan más operaciones.
Como una regla, quimioterapia tampoco se inicia más. El enfoque de esta estrategia de tratamiento es dolor manejo y alivio de los síntomas. Por ejemplo, al insertar un pequeño tubo, el conducto pancreático se puede mantener abierto, creando así un paso libre para los acumulados. bilis ácidos.
La tasa de supervivencia a 5 años de los pacientes tratados paliativamente es del 0%. Esto significa que ningún paciente que sea tratado solo sintomáticamente y no por quimioterapia o la cirugía sigue viva después de 5 años. En este caso se habla de un pronóstico favorable a puñetazos.
En promedio, los pacientes que han recibido terapia paliativa vivir otros 6 meses. Estas cifras tampoco tienen en cuenta la calidad de vida de los pacientes. Si el tumor está limitado regionalmente, se aplica un tratamiento correspondiente, que en principio se considera curativo.
Esto incluye cirugía y quimioterapia, que puede realizarse antes o después de la cirugía. También hay estadios tumorales en los que solo se realiza quimioterapia y no se requiere cirugía. Dependiendo del procedimiento que se elija, el pronóstico y las tasas de supervivencia a 5 años también difieren.
Tasas de supervivencia después de la cirugía
Las medidas quirúrgicas disponibles son la llamada operación de Whipple, en la que el páncreas y duodeno se extraen y los órganos adyacentes y aguas arriba se conectan quirúrgicamente. Hoy en día, el procedimiento quirúrgico preferido es la extirpación del duodeno y páncreas, pero el estómago se deja en reposo por completo (el procedimiento de Whipple también implica la extracción de partes del estómago entrada). Dado que los resultados de ambas operaciones son casi idénticos, generalmente se elige la segunda operación porque es más suave.
Si hay una infestación tumoral limitada en partes de el páncreas, mientras que los órganos circundantes, así como el sistema linfático están libres de tumores y se utiliza el método quirúrgico adecuado, la tasa de supervivencia a 5 años es del 40%. Esto significa que el 40% de los pacientes que se someten a este tratamiento siguen vivos después de 5 años. Las estadísticas no nos dicen nada sobre cuántos pacientes siguen vivos después de 7 a 10 años.
Tasa de supervivencia después de intervenciones quirúrgicas combinadas con agentes quimioterapéuticos
En ocasiones puede ser necesario iniciar un tratamiento con un agente quimioterapéutico antes de una operación, lo que debe lograr que el tumor en el páncreas ya está algo reducido de tamaño. Si el tamaño del tumor se reduce, no solo se alivia la carga del paciente, ya que, por ejemplo, se congestiona bilis Los conductos se descomprimen, pero la reducción del tamaño del tumor también hace que la operación posterior sea más fácil de realizar, ya que no es necesario extirpar tanto tejido pancreático. En general, el procedimiento quirúrgico es, por tanto, más suave, incluso si el tratamiento con agentes quimioterapéuticos se describe como más estresante para el paciente.
La combinación de quimioterapia y cirugía se realiza principalmente cuando el tumor ya se ha extendido más allá del páncreas. Si no se administra quimioterapia antes de la cirugía, nunca se podría extirpar todo el tumor, incluso si se extirpó el páncreas. La quimioterapia también se puede realizar después de una operación.
Aquí la consideración es que, si es necesario, el tumor principal en el páncreas se ha eliminado, pero las células tumorales pequeñas ya se han diseminado al tejido circundante sin afectar necesariamente a otros órganos. Aquí, el tratamiento con quimioterapia después de una operación se usa para matar las células malignas que se escapan después. Después de la quimioterapia después de la cirugía, la tasa de supervivencia promedio a 5 años es del 30%.
Si solo se realiza cirugía sin quimioterapia, estadísticamente el 15% de los pacientes siguen vivos después de 5 años. Sin embargo, se trata de carcinomas que ya se han diseminado o han hecho metástasis por control remoto, pero que por diversas razones se han opuesto a la quimioterapia anterior o posterior. Además de las tasas de supervivencia a 5 años, que se refieren a determinadas estrategias de tratamiento, también existe una tasa de supervivencia media a 5 años para algunas enfermedades oncológicas, es decir, la tasa de supervivencia media absoluta.
Como todos los tipos de tratamiento están incluidos en esta media, el resultado es sumamente impreciso, ya que las medidas individuales (como el momento del diagnóstico del tumor, las áreas afectadas, las metástasis a distancia y el tratamiento aplicado) también deben tenerse en cuenta para cada paciente. Por lo tanto, la tasa de supervivencia promedio a 5 años, que incluye todos los tipos de tratamiento y todas las etapas de la enfermedad, debe usarse exclusivamente para la comparación con otras enfermedades oncológicas y no debe aplicarse a un paciente individual. En el caso de Cancer pancreatico, la tasa de supervivencia promedio a 5 años, incluidos todos los métodos de tratamiento y todas las etapas de la enfermedad, es del 5%.
Esto significa que, en promedio, el 5% de los pacientes siguen vivos después de 5 años. Si se toma este valor y se lo compara con los valores de otras enfermedades oncológicas, queda claro que Cancer pancreatico es uno de los cánceres más malignos y con uno de los peores pronósticos.
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