Patogenia (desarrollo de enfermedad)
Causas físicas de deterioro cognitivo leve (MCI) radican en daños a cerebro estructuras necesarias para la cognición. Además de los procesos normales de envejecimiento ("hipótesis de continuidad"), la causa pueden ser enfermedades específicas ("hipótesis de especificidad"). factores de riesgo. Hubo un dosificar-relación de respuesta entre la carga beta-amiloide y episódica memoria función: a medida que disminuye la función de memoria, aumenta la carga de amiloide. Este hecho fue más pronunciado en el grupo de edad de 30 a 49 años y más débil en el grupo de edad de 50 a 69 años.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Sangre tipo - grupo sanguíneo AB (riesgo 1.82 veces mayor).
- Edad: aumento de la edad (> 60 años).
- Factores hormonales: prematuros menopausia (menopausia prematura; climacterium praecox) - insuficiencia ovárica prematura (FOP, insuficiencia ovárica prematura): una mujer puede entrar en la menopausia prematuramente si las reservas de ovocitos se agotan prematuramente. menopausia (menopausia) es actualmente de alrededor de 51 años. Sin embargo, si las reservas de ovocitos se agotan prematuramente (debido a la atresia folicular), ovulación no ocurrirá y menstruación también puede detenerse prematuramente. Si esto sucede en mujeres menores de 40 años, se denomina prematuro. menopausia. Esto ocurre en el 1-4% de las mujeres.
Causas conductuales
- Nutrición - ver .abajo debajo de las causas /deficiencia vitaminica.
- Consumo de estimulantes
- Alcohol (mujer:> 20 g / día; hombre:> 30 g / día) → densidad de materia gris decreciente dependiente de la dosis, especialmente en el hipocampo y partes de la amígdala
- Tabaco (fumar)
- El consumo de drogas
- Cannabis (hachís y marihuana)
- Situación psicosocial
- Estrés
- Consumo de televisión (> 50 años y> 3.5 horas de consumo de televisión) → Relacionado con la televisión demencia (= degradación de verbal memoria).
Causas relacionadas con la enfermedad.
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- Control de Diabetes mellitus (diabetes).
- Hipertiroidismo latente or hipotiroidismo latente - subclínico hipertiroidismo / hipotiroidismo.
- Deficiencia de testosterona
Sistema cardiovascular (I00-I99)
- arterial hipertensión (hipertensión) [daño vascular]; hipertensión en la mediana edad (45-65 años) acelera el deterioro mental (disminución del rendimiento cognitivo); el deterioro mental más severo en la hipertensión no tratada.
- Enfermedad de las arterias coronarias (EAC; enfermedad de las arterias coronarias) en combinación con hipertensión y diabetes mellitus
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).
- Crónico meningitis - meningitis que puede ser causada por muchos patógenos diferentes; estos incluyen Borrelia, Treponema pallidum (sífilis) o VIH.
Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).
- Abuso de alcohol
- Depresión
- Adicción a la nicotina
- Postraumático estrés trastorno (PTSD): en el curso a largo plazo, con mayor frecuencia limitaciones de la función cognitiva.
Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99)
- Pérdida de peso en la vejez: las personas mayores de 70 años que pierden peso pueden tener un mayor riesgo de deterioro cognitivo (= factor de riesgo de demencia)
Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99).
- Insuficiencia renal cronica (riñón debilidad).
Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).
- Impacto violento en el cráneo, no especificado (p. ej., contusión cerebral (contusión cerebral))
Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.
- Albuminuria
- Tasa de filtración glomerular (TFG) ↓
- Hiperhomocisteinemia - aumentado concentración del aminoácido homocisteína existentes sangre.
- Hiperlipidemia - trastorno del metabolismo de los lípidos asociado con un aumento de colesterol y los triglicéridos y lipoproteínas asociadas en el sangre.
- Deficiencia vitaminica:
- Colecalciferol (vitamina D)
- Cobalamina (vitamina B12)
- Ácido fólico
- Ácido nicotínico / niacina (vitamina B3)
- Piridoxina (vitamina B6)
- Tiamina (vitamina B1)
Medicamentos
- inhibidores de la ECA
- Antiarrítmicos
- Antibióticos
- Antibióticos SS-lactámicos
- Las fluoroquinolonas
- Penicilina en dosis altas.
- Bloqueadores alfa
- Los anticolinérgicos
- Antidepresivos
- La serotonina–norepinefrina inhibidores de la recaptación (SSNRI).
- La serotonina inhibidor de la recaptaciónISRS).
- Antidepresivos tricíclicos
- Agentes antidiabéticos, orales, que inducen hipoglucemia.
- Fármacos antiepilépticos, incluyendo fenitoína.
- Antihipertensivos
- Las personas mayores siguen tomando antihipertensivos a la edad> 85 años tenían más probabilidades de tener deterioro cognitivo y un mayor riesgo de mortalidad; baja sistólica presión arterial también se asoció con un deterioro cognitivo acelerado.
- Los anticonvulsivos
- antivertiginoso
- Las benzodiazepinas
- Bloqueadores beta
- Antagonistas del calcio
- La digoxina
- Los diuréticos
- Glucocorticoides
- Inhibidores de la MAO
- Neurolépticos (Antagonistas D2 y serotonina–dopamina antagonistas).
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE).
- Nitratos y otros vasodilatadores.
- Lidocaína
- Opiáceos / analgésicos opioides
- Enfermedad de Parkinson medicamentos, por ejemplo, bromocriptina, amantadina
- Drogas psicotrópicas
- Sedantes; éstos incluyen diazepam en particular.
- Antihistamínicos sedantes H1
- Las estatinas (estatinassimvastatina, atorvastatina; Ambos agentes son lipofílicos y cruzan el barrera hematoencefálica): En un estudio, los médicos habían informado de varios memoria alteraciones (que van desde lapsos de memoria aislados hasta retrógrados) amnesia) en el 3.03% de los usuarios de estatinas durante el transcurso de terapia forestal. Estas alteraciones también se produjeron en el 2.31% de los no consumidores de estatinas. La razón de posibilidades ajustada fue de 1.23, que fue significativa en un intervalo de confianza del 95% de 1.18 a 1.28. Esto indica un ligero aumento de los trastornos de la memoria. La asociación fue más marcada en los primeros 30 días de terapia forestal (0.08% de usuarios de estatinas versus 0.02% de no consumidores).
- La teofilina
Operaciones
- Disfunción cognitiva posoperatoria (POCD) (asociación protectora de mayor duración de la educación y riesgo de POCD).
Exposiciones ambientales: intoxicaciones (intoxicaciones).
- Campos electromagnéticos de radiofrecuencia (p. Ej., Teléfonos móviles, teléfonos inteligentes, teléfonos móviles): la exposición acumulativa a los campos electromagnéticos de RF del cerebro de los teléfonos móviles puede afectar negativamente el desarrollo de la memoria figurativa en los adolescentes
- Encefalopatía por solventes (cambios cerebrales por exposición a solventes):
- Benceno (p. ej., contenido en: motor gasolina).
- Hidrocarburos clorados (p. Ej., Contenidos en: Soluciones para tintorería, agentes de limpieza para motores y en desengrasantes y pinturas).
- Petróleo-disolventes a base de agua (por ejemplo, contenidos en: productos para el cuidado de muebles y adhesivos para alfombras, así como pinturas y barnices).
- Hiponatremia inducida por fármacos (deficiencia de sodio), como por diuréticos (diuréticos que promueven la formación y excreción de orina), fármacos antiepilépticos u ocasionalmente por inhibidores de la ECA; esto puede conducir a una demencia secundaria.
- Percloroetileno
- Mercurio
- Envenenamiento por metales pesados (arsénico, Lead, mercurio, talio).