Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo) [debido a posibles secuelas: ictericia].
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Auscultación (escucha) del corazón.
- Auscultación de los pulmones
- Examen del abdomen (vientre)
- Percusión (golpeteo) del abdomen
- Ascitis (líquido abdominal): fenómeno de onda de fluctuación. Esto se puede desencadenar de la siguiente manera: si golpea contra un flanco, se transmite una ola de fluido al otro flanco, que se puede sentir al colocar la mano (fenómeno de ondulación); atenuación del flanco.
- Meteorismo (flatulencia): sonido de golpeteo hipersonórico.
- ¿Atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
- Hepatomegalia (hígado agrandamiento) y / o esplenomegalia (bazo agrandamiento): estimar el tamaño del hígado y el bazo.
- Colelitiasis (cálculos biliares): tocando dolor sobre la región de la vesícula biliar y la caja torácica inferior derecha.
- Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) con la búsqueda de tensiones defensivas y resistencias (presión dolor?, dolor de golpe ?, ¿dolor al toser ?, ¿tensión defensiva ?, ¿puertos herniarios? ¿dolor de golpe del cojinete renal?) [signo de Murphy positivo? procedimiento de examen: palpación profunda debajo del arco costal derecho; el paciente toma una respiración profunda; debido a la respiración maniobra, la vesícula biliar se mueve hacia abajo durante la inspiración (inhalación) y presiona contra los dedos del examinador Signo de Murphy positivo: en presencia de colecistitis, el paciente siente una presión dolor y detiene el respiración movimiento prematuramente]. [debido a posibles causas: enfermedad hepática grave como cirrosis alcohólica, colangitis biliar primaria (anteriormente cirrosis biliar primaria), colestasis intrahepática crónica (estasis biliar)] [debido a diagnósticos diferenciales:
- Apendicitis (inflamación del apéndice).
- Infecciones de estómago.
- Estómago irritable
- Ulcus ventriculi (úlcera gástrica)]
- Percusión (golpeteo) del abdomen
- Inspección (visualización).
- Detección de cáncer [debido al diagnóstico diferencial: carcinoma gástrico (cáncer de estómago)] [debido a posibles secuelas:
- Carcinoma colangiocelular (bilis conducto células cancerosas).
- Carcinoma de vesícula biliar (cáncer de vesícula biliar)]
- Examen ginecológico [debido a una posible causa: embarazo (aumento de la excreción de colesterol debido a la depleción de estrógenos)] [debido a diagnósticos diferenciales:
- [anexitis (inflamación de la trompas de Falopio y ovarios).
- Quistes ováricos (cavidad tisular llena de líquido en el ovario).
- Embarazo extrauterino: embarazo fuera del útero; El embarazo extrauterino está presente en aproximadamente el 1 al 2% de todos los embarazos: embarazo de trompas (embarazo de trompas), embarazo de ovario (embarazo en el ovario), embarazo peritoneal o abdominal (embarazo abdominal), embarazo cervical (embarazo en el cuello uterino)
- Examen urológico / nefrológico [debido a diagnósticos diferenciales:
- Cólico renal
- Uremia (presencia de sustancias urinarias en el sangre por encima de los niveles normales).
- Cálculos ureterales (cálculos ureterales)]
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
