El carcinoma ductal in situ, o DCIS para abreviar, es una forma de cáncer de mama detectado muy temprano. La cáncer de mama el tumor todavía está confinado al leche conductos y no pudo hacer metástasis. Por tanto, el carcinoma ductal in situ siempre es curable y tiene buen pronóstico.
¿Qué es el carcinoma ductal in situ?
No todas las bultos en el pecho, indicar cáncer de mama. No obstante, conviene aclararlos en mamografía. El carcinoma ductal in situ no es una verdadera mama células cancerosas, pero el precursor del carcinoma de mama. Dado que DCIS no ha roto la capa de separación del tejido, el área afectada no crecer en el área circundante y no metástasis se han formado. Uno encuentra carcinoma ductal in situ principalmente en el leche conductos. Estos pueden estar total o parcialmente revestidos con las células atípicas y el cambio de tejido puede ocurrir en uno o más sitios de la mama. No obstante, en casos raros, el tumor se ha diseminado al tejido adyacente, en cuyo caso se denomina crecimiento invasivo. En particular, los focos de CDIS mayores de 2 cm a menudo tienen áreas invasivas, pero siguen siendo tan pequeños que solo se pueden encontrar con una preparación histológica minuciosa.
Causas
Las causas exactas del carcinoma ductal in situ no se han dilucidado científicamente de forma exhaustiva. Se pueden observar, como en los carcinomas de mama, casos espontáneos de enfermedad en los que no se pudo identificar una causa médica. sin embargo, el factores de riesgo conocido por favorecer el carcinoma de mama parece estar presente. Estos son:
- Sin hijos y embarazos tardíos después de los 30 años,
- El inicio temprano de la menstruación y el inicio tardío de la menopausia,
- Una dieta persistentemente malsana y rica en grasas,
- Tabaquismo y consumo de alcohol
- Y el uso prolongado del sexo femenino hormonas.
En particular, tomar la píldora y las terapias de reemplazo hormonal para síntomas de la menopausia aumentar el riesgo de mama células cancerosas, aunque ligeramente. Aunque ahora es más común hablar de predisposición genética, pero solo en un 5 a 10% de los afectados, se pudo identificar un componente genético. No obstante, se recomiendan las pruebas genéticas para mujeres en grupos de alto riesgo.
Síntomas, quejas y signos.
Dado que esta enfermedad es un tumor, siempre está asociada con las quejas habituales y los riesgos de una enfermedad tumoral. A menudo, tampoco se puede administrar un tratamiento temprano en este caso, porque la enfermedad no está asociada con ciertos síntomas y molestias. Solo en muy pocos casos puede causar dolor en el pecho, por lo que es necesario un tratamiento tardío. Una secreción oscura también puede emerger del pezón sí mismo, lo que indica la enfermedad. Sin embargo, los síntomas adicionales dependen en gran medida de la extensión del tumor, por lo que no es posible una predicción general. Si no se administra ningún tratamiento, el tumor se diseminará a diferentes regiones del cuerpo y puede producirse metástasis. Esto reduce y limita significativamente la esperanza de vida de la persona afectada. La persona afectada sufre de graves fatiga y el agotamiento, y su capacidad para hacer frente a estrés también disminuye significativamente. El tumor también ataca al órganos internos, para que el paciente muera de riñón enfermedad o cirrosis del hígado. En este proceso también se produce un malestar psicológico severo, por lo que muchas personas afectadas y sus familiares padecen depresión. u otros trastornos psicológicos.
Diagnóstico y curso
Debido a que el carcinoma ductal in situ rara vez se presenta con síntomas como la mama dolor, tumores palpables o secreción sanguinolenta del pezón, el diagnóstico precoz es difícil. Por lo general, el CDIS no se descubre hasta que se realiza una mamografía. Para un diagnóstico más preciso, el radiólogo toma pequeñas muestras de tejido, que son analizadas por un patólogo. Para determinar la agresividad del tumor, se utiliza un esquema de la OMS de tres grados. Cuanto mayor es el grado nuclear, más agresivo es el tumor y más incierto y arriesgado su curso. En principio, los carcinomas ductales in situ pueden convertirse en verdaderos carcinomas, pero no es necesario.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
If Dolor de pecho Si bien el carcinoma ductal in situ rara vez se presenta con síntomas definidos, se debe consultar a un médico, las molestias en el área de las mamas deben aclararse en cualquier caso. Si el tumor se detecta durante un examen de rutina, se recomienda el tratamiento. Las mujeres afectadas deben consultar a un experto para ello. Según la gravedad del carcinoma ductal in situ, el médico puede entonces determinar un tratamiento individual que minimice la exposición a la radiación y los riesgos quirúrgicos. Después de la extirpación exitosa del tumor, se deben realizar consultas regulares con el médico. Si sangra o secuelas graves de la radiación terapia forestal ocurra, se indica una visita al médico. Si hay signos de un tumor de mama, se debe visitar la clínica de inmediato para que se pueda disipar la sospecha o, en el caso de un carcinoma, se puedan tomar las medidas necesarias de inmediato. Dado que una enfermedad grave también puede suponer una carga psicológica para los afectados, también se recomienda el asesoramiento terapéutico para acompañar al tratamiento médico.
Complicaciones
El carcinoma ductal in situ es un carcinoma temprano invasivo relativamente común de la mama femenina. Ocurre principalmente en los conductos mamarios, pero deja intacta la membrana basal porque sus propiedades de propagación son marcadamente bajas. Con una intervención oportuna, el carcinoma ductal in situ tiene una excelente posibilidad de curación. Sin embargo, si la persona afectada no detecta a tiempo los nódulos tisulares o los ignora, el carcinoma puede crecer y desarrollarse negativamente como complicación en unos pocos años. Si los crecimientos ya han adquirido una forma variable, crecer e incluso extenderse al linfa nodos. los piel y pezón cambio en el proceso y, a veces, un factor central necrosis formas. En caso de dificultades, se debe amputar el seno. Por esta razón, regular mamografía La detección es extremadamente importante en caso de sospecha o infestación. Además, para mantener el riesgo de complicaciones de una enfermedad maligna células cancerosas etapa baja, quirúrgica medidas se dirigen rápidamente. Aquí, el carcinoma ductal in situ se elimina con suficiente margen de seguridad. En general, la operación se tolera bien. En algunos casos, antihormonal terapia forestal or quimioterapia se recomienda después de la operación. Dependiendo de condición y aceptación del síntoma, las personas afectadas reaccionan con problemas psicológicos y físicos, que se tienen en cuenta en el curso de los diagnósticos holísticos y se incluyen en el terapia forestal . Plan de
Tratamiento y terapia
Los médicos generalmente aconsejan a las mujeres afectadas por carcinoma ductal in situ que se sometan a un tratamiento para eliminar el riesgo de convertirse en un verdadero carcinoma. La investigación moderna pone en duda la sabiduría de este enfoque, particularmente debido a la exposición a la radiación y los riesgos quirúrgicos, y sugiere una observación regular. Si la paciente decide someterse a un tratamiento, definitivamente debe ser realizado por un experto. Solo este experto puede determinar el tratamiento individual adecuado, que debe basarse, entre otras cosas, en la gravedad del carcinoma ductal in situ. La terapia estándar es la extirpación quirúrgica del tejido afectado. Esto se hace con un margen de seguridad de cinco a diez milímetros del tejido sano. Normalmente, la preservación de la mama es posible, pero dependiendo de la extensión y el tamaño del tumor, puede ser necesaria la extirpación de toda la glándula mamaria. A diferencia de la cirugía de cáncer de mama, la axila linfa los ganglios generalmente se pueden dejar en su lugar. Aunque la ciencia no ha podido probar ningún beneficio curativo de quimioterapia, la radiación posoperatoria es ahora una parte integral de la terapia. Después de una evaluación minuciosa del riesgo individual, el médico y el paciente también pueden decidir a favor de la terapia antihormonal. Esto se suele realizar con tamoxifeno, cuyos efectos secundarios más importantes son la ausencia de períodos menstruales, sofocos, náusea y dolores de cabeza y dolor de huesos. Si el carcinoma ductal in situ se ha eliminado por completo, el pronóstico se considera muy bueno.
Perspectivas y pronóstico
El carcinoma ductal in situ tiene buen pronóstico. La forma de cáncer de mama se detecta en las primeras etapas y puede tratarse bien y terapeutarse con las opciones médicas actuales. En un procedimiento quirúrgico, los cambios de tejido se eliminan por completo. Dado que no hay formación de metástasis En esta forma de carcinoma, normalmente se considera que el paciente está curado después de la operación. No hay más riesgo para salud Sin embargo, en la mayoría de los casos, el seguimiento del cáncer se realiza como medida de precaución. Radiación o quimioterapia se administra para prevenir la formación de más carcinomas. Estas formas de terapia están asociadas con numerosos efectos secundarios y secuelas. La calidad de vida se reduce considerablemente durante el período de la terapia contra el cáncer. Una vez finalizada la terapia, el paciente necesita varios meses o años hasta que se haya recuperado por completo y pueda reanudar su vida diaria sin preocupaciones. El carcinoma ductal in situ puede reaparecer en cualquier momento a pesar del seguimiento del cáncer. El pronóstico es bueno incluso si se repite. El camino de recuperación se vuelve problemático para los pacientes que desarrollan un trastorno psicológico debido a un carcinoma ductal in situ. Trastorno de ansiedad or depresión. puede resultar en una disminución adicional de la calidad de vida. Sin embargo, el pronóstico del carcinoma ductal in situ no se ve afectado.
Prevención
Aparte de evitar DCIS factores de riesgo, las mujeres no pueden actualmente tomar preventivos medidas debido a una investigación insuficiente.
Atención de seguimiento
Un seguimiento bueno y de alta calidad por parte de un médico es muy importante para el carcinoma ductal in situ; es importante detectar recurrencias o incluso metástasis a tiempo y también para tratarlos. Para ello, la paciente es visitada cada tres meses durante los primeros tres años después de la terapia y se le pregunta sobre su situación actual. La mama se examina clínicamente y sangre También se utilizan análisis y procedimientos de obtención de imágenes. También es necesario el examen de la mama contralateral y deben excluirse los tumores de otros órganos. Además, la paciente debe examinarse a sí misma con regularidad y, si hay alguna anomalía, presentarse a su ginecólogo. Esto asegurará una mejora en la calidad de vida y el rendimiento después de la terapia. Además, los posibles efectos secundarios del tratamiento deben controlarse de cerca y también tratarse. También es útil unirse a los grupos de apoyo apropiados para compartir y ayudar en la comunidad. Un objetivo muy importante es un estilo de vida saludable, incluida la reducción de peso, la abstinencia de alcohol y nicotinay ejercicio cardíaco. También es importante reducir el estrés, para lo cual el asesoramiento psicosocial puede resultar útil. En general, el pronóstico del carcinoma ductal in situ es muy bueno, ya que puede tratarse completamente mediante cirugía, pero los pacientes deben permanecer atentos y adoptar un estilo de vida saludable.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El carcinoma ductal in situ es una enfermedad tumoral que en su mayoría se cura sin complicaciones graves si se diagnostica a tiempo. Los pacientes disponen de numerosas opciones de autoayuda para apoyar positivamente el proceso de curación. El carcinoma ductal in situ tiene una baja tendencia a diseminarse debido a su naturaleza, pero esto depende a priori del aspecto físico. condición, el quirurgico medidas aplicado y la edad de la persona afectada. Dependiendo del grado del síndrome, el paciente debe cambiar sus hábitos de vida como primera medida de autoayuda. Esto incluye un dieta Rico en vitaminas y bajo en grasas, evitando azúcar, alcohol, cigarrillos y drogas, además de evitar estrés y esfuerzo físico extremo. Durante el radioterapia además de la medicación anti-hormonal posterior, es aconsejable llevar la vida diaria en paz y tranquilidad. En caso de severamente restringido condición, el paciente recibe asistencia. Las medidas terapéuticas y los grupos de autoayuda pueden mitigar e incluso evitar el riesgo de depresión. causado por posible dolor. La ocupación artística en el contexto de la autoayuda o la rehabilitación también es un gran apoyo. Actividades físicas ligeras como caminar, yoga y meditación hacer frente a la enfermedad puede liberar nueva energía vital y fuerza. Incluso después de un curso de tratamiento positivo, se debe mantener un estilo de vida saludable y se deben realizar chequeos regulares.
