Carcinoma de Paget es un tipo muy raro de células cancerosas que generalmente se manifiesta en el pezón (mama), pero también puede ocurrir en otras áreas del cuerpo. La enfermedad suele asociarse con otros carcinomas epiteliales más profundos. A menudo, la curación completa se puede lograr con un tratamiento temprano.
¿Qué es el carcinoma de Paget?
Carcinoma de Paget ocurre en aproximadamente dos a tres por ciento de las mujeres afectadas por cáncer de mama. Se caracteriza por un foco de prurito y descamación de inflamación en la zona de los pezones. En casos muy raros, también ocurre fuera de la mama en el área de los genitales, ano o axilas. En aproximadamente dos tercios de los casos se desarrolla a partir de un carcinoma in situ, pero especialmente a partir de un carcinoma ductal in situ. En un tercio de los pacientes acompaña al carcinoma ductal de mama. Un carcinoma in situ es un tumor que aún está en su lugar y no muestra signos de extensión. Por lo tanto, esto también se puede denominar precanceroso. El término "ductal" indica que el leche los conductos de la mama se ven afectados. Sin embargo, los hombres también pueden desarrollar Carcinoma de Paget. En los hombres también suele verse afectado uno o ambos pezones, además de otros sitios de manifestación. El carcinoma de Paget fue descrito por primera vez en 1874 por el cirujano y patólogo inglés James Paget. La enfermedad también se conoce por los sinónimos de Paget células cancerosas, Enfermedad de Paget, Enfermedad de Paget del pezón, dermatitis papillaris maligna o cancerosa eczema del pecho. No todos los sinónimos hacen justicia al hecho de que el carcinoma de Paget puede localizarse ocasionalmente en la región extramamaria. Sin embargo, el carcinoma de Paget no debe confundirse con el llamado síndrome de Paget, que describe una enfermedad del sistema esquelético y también fue descrito por James Paget.
Causas
La causa exacta del carcinoma de Paget aún no se comprende completamente. Hay una teoría que se desarrolla a partir de células cancerosas células que originalmente residen en el leche conductos de la mama y desde allí migran hasta los pezones. Esta teoría se derivó de la observación de que el carcinoma de Paget siempre se encuentra en el mismo lado del carcinoma de mama. Otras explicaciones asumen que las células cancerosas se originan directamente en los pezones o la areola. Sin embargo, es posible que ambas teorías sean correctas. Esto se debe a que el carcinoma de Paget suele estar asociado, aunque no siempre, con el carcinoma de mama o su precursor. Ocasionalmente también ocurre de forma aislada o incluso en el espacio extracelular.
Síntomas, quejas y signos.
El carcinoma de Paget se caracteriza por una eczema-como erupción en los pezones o los genitales. Hay una secreción serosa intermitente y formación de costras supurantes allí. Dolor no se siente. La pezón y sus alrededores están enrojecidos. Además, piel En esta zona se producen engrosamiento, edema y cambios inflamatorios. Un signo inequívoco de la presencia del carcinoma de Paget es la retracción del pezón. Sin embargo, este hallazgo sugiere nuevamente la presencia de carcinoma ductal de mama o carcinoma ductal in situ. Incluso cuando el carcinoma de Paget ocurre en la región extramamaria, puede ser causado por la migración de células cancerosas de un tumor subyacente. La forma extramamaria del carcinoma de Paget también se caracteriza por eczema-Como piel Lesiones
Diagnóstico y progresión de la enfermedad.
El diagnóstico de carcinoma de Paget primero requiere una extensa historial médico. Entre otras cosas, esto implica preguntar sobre el momento de aparición de los síntomas y cualquier cambio en ellos. Además, es importante que el médico sepa qué medicamentos está tomando el paciente y si ya se han presentado síntomas similares de enfermedad en la familia o parientes. El médico también está interesado en posibles enfermedades hereditarias, alergias o posibles estrés condiciones. Esta información permite excluir otras enfermedades como las normales. piel eccema, alergias o infestación parasitaria de la piel. La retracción del pezón indica carcinoma de mama. Los exámenes incluyen mamografía, Resonancia magnética y tomografía computarizada. Además, se deben palpar la mama y la axila y biopsia debería de ser realizado. El carcinoma de Paget, claramente diagnosticado, proporciona una indicación de carcinoma ductal de mama subyacente o carcinoma ductal in situ. El éxito del tratamiento depende de un diagnóstico claro del carcinoma original.
Complicaciones
Dado que esta enfermedad es un cáncer, el curso posterior depende en gran medida del momento del diagnóstico y de la diseminación del tumor. En este caso, con un diagnóstico y tratamiento precoces, se pueden evitar relativamente bien otras complicaciones, de modo que la enfermedad tampoco reduce la esperanza de vida del paciente. Como regla, los pacientes sufren de erupciones en la piel debido al carcinoma de Paget. Esto puede reducir significativamente la apariencia del paciente, provocando una disminución de la autoestima o complejos de inferioridad. Una retracción del pezón o una secreción en los genitales del paciente también pueden indicar esta enfermedad. En muchos casos, sin embargo, los afectados también padecen otro tumor. Como resultado, el paciente sufre de permanente fatiga y lasitud. El carcinoma de Paget reduce significativamente la calidad de vida del paciente. El tumor se puede extirpar con la ayuda de un procedimiento quirúrgico. No ocurren complicaciones. Sin embargo, los pacientes siguen dependiendo de quimioterapia para vencer por completo el cáncer. Por lo general, la esperanza de vida de la persona afectada no se reduce si el terapia forestal es exitoso.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Los cambios en la apariencia de la piel o el desarrollo de eccema deben presentarse a un médico. La característica del carcinoma de Paget son las anomalías de la piel de los pezones o los genitales de la persona afectada. Engrosamiento de las capas superiores de la piel. inflamacióny se debe examinar la decoloración de algunas áreas de la piel. Un médico debe aclarar una erupción, picazón o la formación de costras. Dado que la enfermedad puede Lead a muerte prematura si no se trata, se recomienda una visita al médico al primer signo de cualquier irregularidad. El tratamiento lo antes posible es necesario para evitar complicaciones o diseminación. Se necesita un médico si hay una alteración interna, áreas supurantes en el cuerpo y enrojecimiento. Las áreas abiertas deben tratarse de forma estéril. Existe el riesgo de septicemia, que es un agudo salud-amenazante condición. Si la persona afectada no puede proporcionar una adecuada Cuidado de heridas bajo su propio poder, o si ocurren irregularidades en el proceso de curación de un herida abierta, se debe consultar a un médico. Las disminuciones de la libido, el bienestar y la calidad de vida en general deben discutirse con un médico. Si anomalías de comportamiento o cambios de humor Además de que se produzca embotamiento, se recomienda una visita de control a un médico. Malestar, dificultad para concentrarse y una sensación de enfermedad son otros signos de deterioro salud eso debe discutirse con un médico.
Tratamiento y terapia
Si el tratamiento comienza temprano, se puede lograr una curación completa. En la etapa inicial de la enfermedad, el crecimiento del cáncer aún es limitado, por lo que la extirpación quirúrgica del carcinoma es suficiente. En este caso, se eliminan el pezón y la areola afectados. Quimioterapia or radioterapia Entonces, a menudo todavía no es necesario. Esto es especialmente cierto para los casos de carcinoma ductal in situ. En estos casos, también es posible la cirugía de conservación de la mama. Sin embargo, si el carcinoma ya se ha diseminado y diseminado, un mastectomía reconstrucción mamaria medidas suele ser necesario. Además, la radiación del linfa área de drenaje y quimioterapia luego debe seguir. Según la experiencia, las posibilidades de recuperación son buenas en más del 80 por ciento de los casos.
Perspectivas y pronóstico
Debido a que el carcinoma de Paget es causado principalmente por un carcinoma más profundo, el pronóstico depende en gran medida del estadio y el tipo de este tumor asociado. Una base importante para las buenas perspectivas de cura es el diagnóstico temprano de los síntomas, principalmente cambios similares al eccema en el área de los pezones femeninos. Si el tumor se diagnostica en una etapa temprana, se puede lograr una recuperación completa mediante la extirpación quirúrgica del tejido afectado. Conservación de la mama medidas y reconstrucción mamaria con tejido autólogo o implantes están a salvo de un salud punto de vista. El diagnóstico en una etapa tardía reduce significativamente las perspectivas de recuperación, ya que se debe asumir que los tumores hijos (metástasis) se han formado El pronóstico depende en gran medida del número de afectados linfa ganglios (estado de los ganglios linfáticos). Si los tumores cancerosos malignos deben tratarse con quimioterapia, las posibilidades de recuperación son difíciles de predecir. La drogas usados son citostáticos, que inhiben no solo las células cancerosas sino también otras células del cuerpo que se dividen con frecuencia. Los efectos secundarios asociados, como la pérdida de cabello y debilitamiento del sistema inmunológico, puede tener un impacto grave en la calidad de vida. El tratamiento del carcinoma de Paget genera una carga psicológica considerable para los afectados y una disminución del sentido de autoestima. Medidas Fortalecer la psique a través de cuidados profesionales y cuidados intensivos por parte de familiares son fundamentales para la recuperación mental.
Prevención
No existe una prevención real del carcinoma de Paget. Solo los riesgos pueden reducirse algo. Esto incluye un estilo de vida saludable, reducir el exceso de peso y abstenerse de alcohol y fumar. Si hay antecedentes familiares de cáncer de mama, la mama debe ser examinada periódicamente por un ginecólogo. Si cambios en la piel ocurren en la mama o el área genital, se debe consultar a un médico inmediatamente. Estas cambios en la piel incluyen eccema persistente y supurante con costras y descamación alrededor de los pezones o genitales.
Seguimiento
Como regla general, las medidas u opciones para el cuidado posterior en el carcinoma de Paget son significativamente limitadas o no están disponibles para la persona afectada. En este sentido, el diagnóstico precoz de esta enfermedad es particularmente necesario para prevenir complicaciones o una mayor propagación del tumor a medida que avanza. La autocuración no es posible con esta enfermedad. La mayoría de las personas afectadas dependen de una intervención quirúrgica, por lo que generalmente también las medidas de una radiación terapia forestal o una quimioterapia son necesarias. Los chequeos médicos regulares también son muy importantes después de la extirpación para detectar y tratar más tumores en una etapa temprana. La mayoría de los pacientes con Paget riñón El carcinoma de Paget también depende del apoyo y el cuidado permanentes de su propia familia. Esto puede aliviar o incluso prevenir por completo el desarrollo de depresión. y otros trastornos psicológicos. Si la página riñón El carcinoma de Paget conduce a una reducción de la esperanza de vida de la persona afectada que no se puede predecir universalmente. Cuanto antes se detecte la enfermedad, mejor suele ser el curso posterior.
Que puedes hacer tu mismo
La enfermedad conduce a una fuerte sensación de presión psicológica y emocional en muchos pacientes. Por lo tanto, es particularmente importante promover el entusiasmo por la vida. A pesar de todas las adversidades y circunstancias desagradables, las actividades de ocio son necesarias para Lead a un fortalecimiento del bienestar. Además de la información completa sobre los síntomas, el curso de la enfermedad y las opciones de tratamiento de la enfermedad, el paciente también debe tratar temas que puedan distraerlo de los desarrollos actuales. El uso de técnicas mentales puede ayudar a fortalecer la psique. Ésta es una parte esencial del tratamiento de la enfermedad. El intercambio y el contacto con otros enfermos pueden percibirse como agradables. Las preguntas abiertas se pueden abordar y aclarar. Muchos describen las conversaciones con otros pacientes como muy íntimas y útiles. El apoyo mutuo surge a medida que ambas partes brindan un entendimiento integral. Para estabilizar la propia salud, es importante que un fortalecimiento de la sistema inmunológico tiene lugar. Un equilibrado dieta Rico en vitaminas puede ayudar a minimizar los efectos secundarios. Además, las estancias de aire fresco son importantes para el organismo. El consumo de sustancias nocivas como nicotina or alcohol debe evitarse por completo. El sueño suficiente y una buena higiene del sueño también fortalecen el cuerpo.
