Bloqueo estrellado

El bloqueo estrellado se refiere a anestesia de la llamada estrellada ganglio, también conocido como ganglio cervicotorácico. A ganglio es una colección de neurona cuerpos. El estrellado ganglio se encuentra en el nivel de la 6ta. vertebra cervical y es ventral (anterior) a los procesos transversales de la sexta o séptima vértebra cervical. El procedimiento pertenece a los bloqueos nerviosos y se utiliza para interrumpir dolor-conductores de impulsos. El bloqueo estrellado da como resultado una desactivación temporal del simpático cervical. sistema nervioso. Además del efecto analgésico, se producen vasodilatación (vasodilatación) y anhidrosis (secreción reducida de sudor) en el área afectada. El bloqueo estrellado generalmente se realiza con anestésicos locales. Si el opio buprenorfina También se administra, se conoce como GLOA estrellado (aplicación ganglionar local de opioides).

Indicaciones (áreas de aplicación)

  • Crónico neuralgia de la tercera rama del trigémino.
  • Regional compleja dolor síndrome (CRPS); sinónimos: Algoneurodistrofia, Enfermedad de Sudeck, Distrofia de Sudeck, síndrome de Sudeck-Leriche, distrofia refleja simpática (SRD)) - cuadro clínico neurológico-ortopédico, que se basa en una reacción inflamatoria después de una lesión en una extremidad y además, el cuadro central dolor el procesamiento está involucrado en el evento; representa una sintomatología en la que existen alteraciones circulatorias severas, edema (retención de líquidos) y restricciones funcionales después de la intervención, así como hipersensibilidad al tacto o estímulos dolorosos; Ocurren hasta en un cinco por ciento de los pacientes después de fracturas del radio distal, pero también después de fracturas o traumatismos menores en la extremidad inferior; tratamiento funcional temprano (físico y la terapia ocupacional), con medicamentos para el dolor neuropático ("dolor de los nervios) y con terapias tópicas ("locales") Lead para obtener mejores resultados a largo plazo.
  • Síndrome cervical local con malestar severo.
  • Migraña
  • Periférico neuralgia después de herpes el zósterherpes).
  • Síndromes de irritación de la raíz de la columna cervical (segmento C5-C8).

Black Latte contraindicaciones

  • Bloqueo AV - trastorno de conducción de excitación del corazón resultando en una ralentización de los latidos del corazón.
  • Existente recurrente o Nervio frénico parálisis en el lado opuesto.
  • Trastornos de la coagulación, por ejemplo, tomar anticoagulantes (anticoagulantes).
  • Ventilación trastorno (trastorno de la ventilación) del contralateral (opuesto) pulmón - p. Ej., Neumotórax o resección (extirpación) unilateral del pulmón

Antes del bloqueo estrellado

Antes del bloqueo estrellado, un detallado historial médico debe tomarse y se debe informar al paciente sobre las posibles complicaciones. El examen radiográfico de la columna, además de una inspección clínica minuciosa, garantiza la planificación de la cirugía. Inhibidores de la agregación plaquetaria (previenen la agregación de sangre plaquetas (trombocitos); medicamentos anticoagulantes) deben suspenderse aproximadamente 5 días antes de la cirugía. Esto debe comprobarse con la ayuda de un sangre prueba. El acceso venoso debe estar disponible en previsión de posibles complicaciones.

El procedimiento

El bloqueo estrellado es un procedimiento con muchas complicaciones. Debido al riesgo de poner en peligro la vida cuerda vocal o parálisis respiratoria (recurrente y Nervio frénico parálisis), el bloqueo estrellado se realiza exclusivamente en un lado. 5 ml de un anestesia local (p. ej., 0.25% bupivacaína) se inyecta para un bloque en el área de la cabeza. Para lograr un efecto en la zona del brazo, se deben inyectar hasta 15 ml. La inyección se realiza en condiciones estériles. El "abordaje ventral según Herget" se utiliza con mayor frecuencia para realizar el bloqueo estrellado. El paciente está sentado, mientras que el cabeza está ligeramente estirado dorsalmente (hacia atrás) en la posición media. 3 cm lateral (lateralmente) y 3 cm craneal (hacia el cabeza) a la fosa yugular (surco yugular), y 2 cm lateral al cricoides cartílago (parte de laringe) es donde el punción se encuentra el sitio. En este punto, el anestesiólogo palpa el músculo esternocleidomastoideo (músculo; volteador de cabeza) y el Arteria carótida (arteria semicarótida) y las aparta. Ahora palpa el proceso transversal del sexto vertebra cervical y avanza la cánula hasta hacer contacto con el hueso, posteriormente se retira ligeramente la cánula y se aspira (se ejerce succión sobre la cánula para comprobar si está en un vaso; si es el caso, no se debe realizar la inyección bajo ningún circunstancias), seguido de inyección.

Después del bloqueo estrellado

Después del bloqueo estrellado, cerrar monitoreo del paciente es necesario. Observación del paciente sistema cardiovascular es el foco principal. Además, el estado neurológico del paciente también debe ser monitoreado de cerca para detectar posibles complicaciones de manera temprana.

Complicaciones potenciales

Efectos secundarios

  • Síndrome de Horner: enoftalmos (ojos colocados hacia adentro), miosis (pupilas estrechas), ptosis unilateral (párpado caído)
  • Enrojecimiento unilateral del facial. piel con mayor sangre flujo y aumento piel temperatura.
  • Anhidrosis unilateral (la producción de sudor está bloqueada): en la extremidad superior y la cara (seca y caliente piel).
  • Inyección conjuntival (enrojecimiento de los ojos debido a sangre visible vasos existentes conjuntiva).
  • Nervio frénico parálisis - parálisis diafragmática con trastornos respiratorios y de tos.
  • Paresia recurrente: parálisis del nervio recurrente, que puede Lead a unilateral cuerda vocal parálisis con ronquera y disfagia.
  • Hinchazón del mucosa nasal.
  • Aumento del lagrimeo del ojo

Complicaciones serias