La azoospermia es la ausencia de vital o móvil. esperma en la eyaculación masculina, que se puede atribuir a diversas causas y trastornos y se asocia con cuestiones de (esterilidad). La azoospermia puede ser temporal o permanente según las causas subyacentes.
¿Qué es la azoospermia?
Azoospermia es el término utilizado para describir un trastorno de fertilidad (fertilidad) en el que el eyaculado masculino carece de vida o movilidad. esperma (espermatozoides maduros). En un hombre sano, el eyaculado tiene más de veinte millones de maduros. esperma células por milímetro (esperma concentración), con al menos la mitad de los espermatozoides con movilidad (motilidad) y morfología espermática (apariencia, forma) normales. En la azoospermia, los trastornos están presentes con respecto a estos tres criterios (esperma concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides) y el hombre afectado se considera infértil. Generalmente, se hace una distinción entre azoospermia temporal (intermitente) y permanente (permanente).
Causas
La azoospermia se puede atribuir a una variedad de causas. En la mayoría de los casos, existe una alteración en la síntesis, desarrollo o transporte derivado de los espermatozoides desde los testículos (testículos). Por tanto, la espermatogénesis (formación de espermatozoides) puede alterarse temporalmente debido al sobrecalentamiento de los testículos (baños calientes, ropa interior ajustada). El consumo de medicamentos (cimetidina), alcohol, nicotina, así como el contacto con sustancias tóxicas (como pesticidas) o células cancerosas terapia forestal también puede afectar negativamente a la espermatogénesis. Inflamación de los testículos (orquitis) o epidídimo (epidimitis) también puede Lead a la interrupción de la espermatogénesis. Como resultado de gonorrea (gonorrea) relacionada con la epidimitis, los conductos deferentes pueden atascarse permanentemente (azoospermia oclusiva). Además, la orquitis resultante de la pospubertal paperas la infección puede causar azoospermia permanente. Además, la azoospermia puede ser genética (síndrome de Klinefelter) o, en casos más raros (1-8 por ciento), puede deberse a trastornos hormonales (trastornos de la síntesis de hormonas sexuales).
Síntomas, quejas y signos.
La azoospermia generalmente resulta en cuestiones de en un macho. Esto se manifiesta por la incapacidad de la pareja femenina de quedar embarazada después de las relaciones sexuales, por lo que el deseo de ambas partes de tener un hijo no se puede cumplir como resultado. Sin embargo, como regla general, la azoospermia no tiene ningún efecto negativo adicional sobre la salud o vida de la persona afectada, de modo que no se reduzca la esperanza de vida y en la mayoría de los casos no haya otras quejas o complicaciones. Sin embargo, las personas afectadas y sus parejas a menudo sufren de depresión. u otras quejas y trastornos psicológicos como resultado de la azoospermia. La tensión entre los socios también puede ocurrir y tener un efecto muy negativo en la relación. Si un tumor es responsable de la azoospermia, el curso posterior y las posibles quejas y complicaciones dependen en gran medida de la posición exacta y la extensión del tumor. Posiblemente, la esperanza de vida de la persona afectada también se reduzca. Si se produce azoospermia debido a un alto consumo de nicotina or alcohol, el alto consumo suele tener un efecto muy negativo en el salud de la persona afectada y por lo tanto puede igualmente Lead a diversas quejas.
Diagnóstico y curso
Para el diagnóstico y aclaración de la causa de la azoospermia, se requieren varias pruebas además de una minuciosa historial médico. En el transcurso de una espermiograma (análisis microscópico de espermatozoides), se analiza la eyaculación de la persona afectada con respecto a los espermatozoides concentración, movilidad y morfología. Si se encuentran menos de 20 millones de espermatozoides por milímetro en el eyaculado, hay oligozoospermia; si, por el contrario, no se observan espermatozoides, hay azoospermia. Se requieren pruebas adicionales para determinar la causa de la azoospermia. Estos incluyen pruebas genéticas y hormonales, así como detección de anticuerpos, pruebas de permeabilidad de los conductos deferentes (permeabilidad) y una prueba testicular. biopsia. En el caso de la azoospermia temporal, la espermatogénesis normal suele reanudarse una vez que se han eliminado los factores desencadenantes. cuestiones de (infertilidad), la condición puede ser psicológicamente estresante si se desea tener un hijo y es posible que se requiera atención psicológica.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la azoospermia da como resultado la infertilidad del paciente. En el proceso, esto puede Lead a un malestar psicológico severo, lo que hace que los afectados sufran depresión. y baja autoestima. Los complejos de inferioridad también pueden resultar de la azoospermia. No es raro que las parejas también se vean afectadas por la enfermedad. Sin embargo, no ocurre de manera permanente en todos los casos, por lo que puede ocurrir una cura. Desafortunadamente, el tratamiento causal de la azoospermia no es posible en todos los casos. Si la persona afectada toma grandes cantidades de nicotina or alcohol, la enfermedad posiblemente se pueda atribuir a esto. Sin embargo, no se puede garantizar que la azoospermia desaparezca por sí sola si se lleva a cabo la abstinencia. Asimismo, determinados medicamentos pueden provocar este trastorno. Sobrecalentamiento del Testículos también puede ser responsable de la azoospermia, aunque en este caso la azoospermia es solo temporal. Si las vías de transporte están atascadas, se pueden solucionar con la ayuda de una intervención quirúrgica. Si el tratamiento completo no es posible, los espermatozoides también pueden ingerirse quirúrgicamente para la fertilización. Si la causa de la azoospermia es un tumor, debe tratarse y extirparse. Pueden ocurrir diferentes complicaciones, dependiendo principalmente de la diseminación del tumor.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si el deseo de tener hijos permanece insatisfecho durante un largo período de tiempo a pesar de las relaciones sexuales regulares, un médico debe aclarar las causas. Luego, el médico puede determinar si hay azoospermia y, si es necesario, iniciar el tratamiento adecuado. medidas. Si el prescrito medidas y los medicamentos no muestran ningún efecto, esto debe ser discutido con el médico a cargo. Es posible que la azoospermia se deba a otra causa que no se puede tratar. A veces, la falla de los espermatozoides masculinos es genética o fue causada por una enfermedad viral. Si este es el caso, el médico puede derivar a la pareja afectada a un especialista para inseminación artificial o mostrar posibilidades alternativas a través de las cuales aún se puede cumplir el deseo de tener un hijo. Si la azoospermia da lugar a problemas psicológicos, es aconsejable hablar a un terapeuta. Si también hay molestias físicas, se debe consultar a un médico. Si básicamente no hay deseo de tener hijos, la azoospermia no es problemática. Entonces solo es necesaria una visita al médico para tener certeza sobre la infertilidad.
Tratamiento y terapia
La terapia forestal de la azoospermia depende de las causas particulares de la enfermedad, y no todas las azoospermia pueden tratarse con éxito. Además, en casi la mitad de los casos, las causas de la azoospermia no se pueden determinar de manera concluyente. Los trastornos de la espermatogénesis se pueden minimizar en algunos casos absteniéndose de alcohol, nicotina o promotores de la azoospermia. drogas. En el caso de la azoospermia que es hormonal, las preparaciones hormonales pueden compensar los desequilibrios hormonales, mientras que antibióticos generalmente se prescriben para la azoospermia resultante de infecciones bacterianas. Si la azoospermia se debe a un calentamiento excesivo del Testículos, deben evitarse las causas del sobrecalentamiento; después de un cierto período de tiempo, la espermatogénesis se normaliza. Si las vías de transporte eferentes del Testículos están atascados, en algunos casos este trastorno puede eliminarse en el marco de una intervención quirúrgica. Si la azoospermia se debe a un trastorno de la espermiogénesis, en el 30-60 por ciento de los casos se pueden extraer espermatozoides vitales de los testículos en una biopsia y utilizado para posteriores inseminación artificial. En casos de azoospermia oclusiva, los espermatozoides vitales pueden obtenerse del epidídimo.
Perspectiva y pronóstico
El pronóstico en los casos de azoospermia depende de la causa. Así, en los casos en los que es genético, no hay posibilidad de tratamiento y el hombre permanece infértil. Lo mismo se aplica a los casos en los que los órganos productores de células germinales (testículos) están gravemente dañados o degenerados. Además, todavía se pueden considerar las causas remediables de la azoospermia. Los conductos deferentes estrechos u obstruidos pueden repararse quirúrgicamente si es necesario. Lo mismo se aplica a la obstrucción en el propio testículo (cerca de los túbulos seminíferos). Las fluctuaciones hormonales que conducen a trastornos en la producción de esperma a menudo pueden tratarse con hormonas. administración. Tambien hay factores ambientales que puede limitar la producción de espermatozoides hasta el punto en que ocurre la azoospermia. Estos incluyen alcohol, varios medicamentos, nicotina o demasiado calor. En tales casos, la producción normal de espermatozoides a menudo se puede lograr mediante un estilo de vida diferente. El factor decisivo aquí es lo que es causal. Las infecciones bacterianas también pueden dificultar la producción de esperma en los túbulos seminíferos. En tales casos, solicite antibiótico terapia forestal Por lo general, puede prevenir daños permanentes en los sitios de producción de esperma. Si la azoospermia no se puede corregir, el hombre es infértil. Sin embargo, en los casos en los que todavía se producen espermatozoides (pero simplemente no se liberan), existe la posibilidad de inseminación artificial por extracción directa de los espermatozoides de los testículos.
Prevención
La azoospermia no se puede prevenir en todos los casos. Sin embargo, se pueden prevenir algunas causas. Por ejemplo, un saludable dieta y estilo de vida, evitando el alcohol y la nicotina, aumenta la calidad del esperma. Inflamación de los testículos y epidídimo debe evitarse mediante la vacunación (paperas) o condones (gonorrea). Si es terapéutico medidas para células cancerosas son necesarios (quimioterapia, radioterapia), se debe considerar la recolección y almacenamiento de espermatozoides con anticipación, ya que existe un mayor riesgo de azoospermia.
Seguimiento
Si la falta de esperma en el eyaculado no se puede corregir de manera concluyente, la atención de seguimiento solo puede apuntar a alternativas como la adopción. Un médico suele ordenar psicoterapia en el caso de un problema mental mayor condición. Este es especialmente el caso de las causas genéticas. Por lo general, estos no se pueden remediar. En aproximadamente la mitad de todos los casos, los afectados pueden contribuir a aumentar la producción de esperma. El deseo de tener hijos se puede realizar con un estilo de vida saludable. El médico proporcionará información al respecto. La nicotina y el alcohol en particular se consideran perjudiciales para la producción de esperma. Por lo tanto, los pacientes deben evitar estas sustancias adictivas a toda costa. También se considera beneficioso un mínimo de actividad deportiva. A veces, ciertos medicamentos también previenen la eyaculación fértil. Luego, estos deben descontinuarse o reemplazarse. La búsqueda de la causa de la falta de producción de espermatozoides puede llevar mucho tiempo. Incluso después de que se hayan encontrado las causas, son necesarios exámenes de seguimiento periódicos. La discusión entre médico y paciente es de gran importancia. La persona afectada debe proporcionar una muestra de su esperma varias veces, que luego se analiza en detalle. A veces siguen más exámenes, como pruebas genéticas, análisis de hormonas y procedimientos de diagnóstico por imágenes. La azoospermia no conduce a complicaciones potencialmente mortales.
Que puedes hacer tu mismo
La azoospermia, en la que el eyaculado del hombre no contiene espermatozoides, se desarrolla completamente sin síntomas y suele detectarse solo cuando existe el deseo de tener hijos y se analizan las causas por las que la mujer no queda embarazada. Por lo tanto, no es necesario un comportamiento especial en la vida cotidiana. La autoayuda puede ser útil y útil solo en ciertos casos. Una autoayuda muy simple es proteger los testículos de temperaturas demasiado altas. Un permanentemente temperatura aumentada de los testículos, que ya puede ser causado por una ropa ajustada e inadecuada, conduce a una azoospermia reversible, que puede remediarse eligiendo la ropa adecuada. No se dispone de datos sobre la incidencia de esta forma de azoospermia. Probablemente sea una forma bastante rara. Si el condición es causado por un trastorno hormonal, por ejemplo, desencadenado por un efecto secundario indeseable del medicamento, la interrupción del medicamento o su sustitución por otro preparado puede curar la azoospermia. Drogas que pueden causar tales efectos secundarios incluyen ciertos neurolépticos y los antidepresivos. También en estos casos, la autoayuda junto con el consejo médico pueden superar la azoospermia reversible. Si hay un bloqueo (físico) de los conductos deferentes, no se requiere ningún ajuste en la vida diaria y no se conoce ninguna medida de autoayuda que pueda corregir el problema.
