A catéter cardiaco utilizado para el cateterismo del ventrículo derecho que determina el gasto cardíaco además de medir la presión se conoce como catéter de Swan-Ganz. El catéter con balón se inserta en el ventrículo derecho y pulmonar la arteria vía acceso nervioso central. Se aplica principalmente en cuidados intensivos. monitoreo.
¿Qué es un catéter Swan-Ganz?
El catéter Swan-Ganz fue desarrollado en 1970 por los cardiólogos W. Ganz y HJ Swan. Es un catéter cardiaco para ventrículo derecho que se utiliza en la medición de la presión y la determinación del gasto cardíaco. Los exámenes con el catéter Swan-Ganz también se denominan derecha corazón cateterismo. Este examen se utiliza principalmente para controlar la situación cardiovascular en pacientes de cuidados intensivos o durante anestesia. El catéter se coloca de forma percutánea a través de un acceso del sistema nervioso central. A través de aurícula derecha de las corazón, el catéter llega al ventrículo derecho y se avanza hacia el tronco de la pulmonar. la arteria. El procedimiento está asociado con numerosos riesgos, pero estos son raros. Sin embargo, se informa al paciente de antemano sobre el riesgo de lesión nerviosa, estructuras cardíacas dañadas, daño vascular, trombosis y embolia.
Formas, tipos y especies
El catéter de Swan-Ganz suele ser un catéter con balón. Estos se utilizan principalmente en angioplastia o urinaria. vejiga cateterismo. Los catéteres de globo son un catéter de plástico que lleva un globo de aire comprimido o líquido en la punta. El globo puede desplegarse y también se llama oclusión globo. Si se va a medir el gasto cardíaco además de la presión, se utiliza un catéter termistor. Tal catéter medidas la curva de dilución de temperatura en el corazón y lo usa para calcular el volumen que el corazón expulsa por minuto. Al igual que el catéter con balón, el catéter termistor es un catéter de tres lúmenes. Las luminas individuales están separadas entre sí. Como un catéter cardiaco, el catéter de Swan-Ganz en todas sus formas se considera un catéter del corazón derecho. Para los catéteres del corazón derecho, vena de la ingle suele estar perforada. La punción permite la inserción de una cánula y una sonda guía. La sonda guía se utiliza para retirar la cánula y se puede insertar el catéter cardíaco.
Estructura y modo de funcionamiento
El catéter Swan-Ganz está compuesto por varias unidades individuales. Además de balón, incluye un catéter de doble lumen con Rayos X marcas, un chip medidor de presión y una jeringa para el globo. Por medio del globo inflable, el lumen de la estructura se puede expandir o cerrar. Durante la cirugía, por ejemplo, el sangre el flujo puede interrumpirse momentáneamente. Como regla general, el globo se infla con un mililitro de aire a través de la jeringa. Luego, el globo se mueve a la posición de cuña como resultado de los latidos del corazón. Por lo tanto, se fija en una rama de la pulmonar. la arteria. El catéter se conecta a los dispositivos de medición individuales a través de varios puertos. La medición de la presión se realiza mediante el chip de presión en el aurícula derecha, ventrículo derecho y arteria pulmonar. A través de esta medición de presión, se extraen conclusiones sobre la función del corazón caries. También se puede recopilar información sobre pulmón función y el cuerpo agua equilibrar. Por esta razón, el catéter pulmonar se utiliza principalmente en anestesia y para pacientes con Insuficiencia cardíaca o durante una cirugía cardiovascular. La medicina de cuidados intensivos también utiliza el catéter en pacientes en choque. Tal choque los estados pueden incluir shock cardiogénico, shock séptico, o shock hipovolémico politraumático. Los dispositivos de medición evalúan la información del chip de presión y dan valores de presión. Idealmente, estos valores permiten al médico de cuidados intensivos determinar la causa de una choque condición y así decidir un tratamiento específico. Por ejemplo, puede dilucidar si el tratamiento farmacológico es suficiente o si una intervención quirúrgica como punción de las pericardio es necesario.
Beneficios médicos y de salud
A través del catéter Swan-Ganz, se pueden determinar varias condiciones de presión en el corazón y las estructuras cercanas. Por ejemplo, el globo del catéter puede ocluir la arteria pulmonar. La presión resultante se llama arteria pulmonar. oclusión presión y también se conoce como presión de cuña. Esta presión se utiliza indirectamente para determinar las presiones telediastólicas en el ventrículo izquierdo. Esta determinación puede ser necesaria para indicaciones de isangiografía pulmonar. Tales indicaciones incluyen pulmonar embolia, arteriovenosa pulmonar fístula, válvula pulmonar regurgitación, mitral o planificado Valvula aortica reemplazo. Las indicaciones para la dextrocardiografía también pueden requerir el catéter Swan-Ganz. Tal indicación se presenta con tricúspide y válvula pulmonar disfunción, disfunción ventricular de la derivación de derecha a izquierda o defectos del tabique auricular y pulmonar vena malaposición. Además, la disfunción del ventrículo izquierdo puede requerir la medición de presión descrita. Tales alteraciones ocurren, por ejemplo, como resultado de la izquierda de insuficiencia cardiaca, en el contexto de pulmonar hipertensión or corazón pulmonar. Dado que el catéter Swan-Ganz también se puede utilizar para determinar el gasto cardíaco, también es de uso médico en casos de bradicardiapronunciado taquicardia, cambios cardíacos estructuralmente isquémicos o cargas cardíacas alteradas. Puede ser igualmente útil en daños valvulares, obstrucciones de llenado, taponamientos pericárdicos y deformidades torácicas. Además de su función como monitoreo herramienta, el catéter Swan-Ganz también sirve como herramienta de diagnóstico para la planificación del tratamiento. A pesar de los riesgos asociados, un catéter tiene un beneficio médico correspondientemente alto y, por lo tanto, se usa con frecuencia, especialmente en pacientes críticamente enfermos.
