En grasa autóloga injerto (sinónimos: Inyección de músculo autoinjerto de grasa / Inyección de músculo de autoinjerto facial (FAMI), injerto de grasa autólogo) es un plástico o la cirugía estética procedimiento en el que se extrae tejido graso de un área del cuerpo y se trasplanta a otra área del cuerpo. Debido a las múltiples partes del cuerpo en las que la grasa autóloga trasplantar puede realizarse, las posibles aplicaciones del procedimiento de trasplante son casi ilimitadas. Además, cabe señalar que en la grasa autóloga trasplantar, por un lado, se puede utilizar tejido graso vital (extraído directamente), por otro lado, se puede utilizar tejido conservado congelado. El uso de tejido graso autólogo (del propio cuerpo) congelado provoca una reacción inflamatoria en el tejido circundante, de modo que se produce un rechazo reducido de la grasa autóloga usada en el tejido adyacente. Históricamente, los primeros trasplantes de tejido graso se realizaron a finales del siglo XIX. Sin embargo, el uso del procedimiento como se practica hoy en día se basa en gran medida en los médicos Dr. Pierre Fournier y Dr. Sydney Coleman, quienes ayudaron a producir grasa autóloga. injerto ampliamente conocida.
Indicaciones (áreas de aplicación)
El injerto de grasa autólogo se puede realizar en las siguientes regiones del cuerpo:
- Rostro: zona de las mejillas, zona de los pómulos, labio y zona de la barbilla.
- Tronco corporal: zona de pecho y glúteos
- Extremidades: manos y contornos musculares
indicaciones
- Corrección de cicatrices
- Lipodistrofia de la cara (en pacientes con VIH).
- Rejuvenecimiento del rostro
Indicación particularmente estricta para el aumento mamario (aumento de senos) con injerto de grasa autóloga:
- Mutaciones BRCA1 / 2 o antecedentes familiares positivos de cáncer de mama.
- Después de conservar la mama terapia forestal (BET) de carcinoma ductal in situ o similar a mucina células cancerosas antígeno asociado (MCA) si no presenta recurrencia (sin recurrencia de la enfermedad) como mínimo dos años después de la terapia local (¡bajo condiciones de estudio controladas!).
Contraindicaciones [modificadas según]
- Inflamación en el área de la inyección.
- Infecciones agudas en el sitio donante o receptor.
- Enfermedad subyacente maligna (maligna) activa en el sitio donante o receptor.
- Abuso severo de nicotina
- Amamantando
- Embarazo
- La inmunosupresión
- Anticoagulación (sangre-medicamentos adelgazantes asociados con una mayor tendencia a sangrar).
- Falta de cumplimiento (falta de cooperación del paciente).
Antes de la cirugía
Antes de la cirugía, un intensivo historial médico Se debe llevar a cabo una discusión que incluya el historial médico del paciente y la motivación para el procedimiento. El procedimiento, los efectos secundarios y las consecuencias de la cirugía deben discutirse en detalle. Nota: Los requisitos de la explicación son más estrictos de lo habitual, ya que los tribunales en el ámbito de cirugía estética exigen una explicación "implacable". Además, no debe tomar ácido acetilsalicílico (ASA), pastillas para dormir or alcohol durante un período de siete a diez días antes de un autotrasplante de grasa. Ambas cosas ácido acetilsalicílico así como de otros analgésicos retrasar sangre coagulación y lata Lead sangrado no deseado.Los fumadores deben limitar severamente su nicotina consumo tan pronto como cuatro semanas antes del procedimiento para evitar poner en peligro cicatrización de la herida.
El procedimiento quirúrgico
El principio de la grasa autóloga. injerto es la redistribución del tejido graso a través de autólogos trasplantar (el donante y el receptor son la misma persona). Una región rica en tejido adiposo periumbilical (ubicada al lado del ombligo) se usa a menudo para la recolección de grasa. La siguiente es la descripción de la recolección de tejido adiposo:
- Antes del procedimiento real, local anestesia es interpretado (anestesia local). En este caso, una aplicación de tumescente local anestesia (TLA - procedimiento cuyo principio de actuación se basa en el uso de una ampliavolumen administración de un disolvente, que se mezcla con el anestesia local e inyectado en el tejido graso subcutáneo). Además, el uso de tumescentes anestesia conduce a una disminución de la firmeza del tejido (tumescere: engl. hinchazón).
- Siguiendo anestesia local, el tejido adiposo se recolecta por aspiración manual (succión) a través de una jeringa que contiene entre 10 y 20 ml. Después de la inyección de TLA, el tejido graso debe eliminarse a través de cánulas estrechas como resultado del efecto emoliente. Esta forma de extracción se denomina microlipoextracción en cirugía plástica. Como característica destacada de la microlipoextracción es la pequeña cantidad de tejido conectivo durante la eliminación de grasa.
- Después de la extracción del tejido graso, la preparación del material que se utilizará para el trasplante se puede realizar mediante dos mecanismos diferentes. La recolección de grasa cerrada se considera el método preferido. En este método, la grasa se puede liberar de posibles sangre contaminación. Existe la posibilidad de purificación mediante la adición de suero fisiológico o solución de Ringer (solución de infusión acuosa).
- Al decantar la grasa autóloga extraída a través de conectores Luer-a-Luer (el sistema Luer-Lock es un sistema de conexión estandarizado para cánulas, jeringas y tubos de infusión) en jeringas pequeñas, el proceso de trasplante se lleva a cabo sin un procesamiento adicional de la grasa extraída. tejido graso.
- Además, existe la posibilidad de utilizar la recolección de grasa abierta. En este método, más tejido conectivo se elimina del cuerpo mediante la eliminación previa del tejido graso mediante cánulas más grandes. Debido a esto, es necesario realizar una filtración. La grasa purificada ahora se puede transferir a una jeringa pequeña y regresar al tejido corporal durante el trasplante.
A continuación se muestra la descripción del autotrasplante de grasa:
- Si el tejido graso es material congelado, se puede descongelar o utilizar en estado congelado. Después de determinar el punción puntos, la inyección se puede hacer en el subcutis (capa superficial del piel).
- Sobre el enfriamiento adicional del tejido circundante, se puede mejorar el efecto del anestésico.
- Si hay desniveles piel hoyuelos, se pueden compensar con diferentes profundidades de inyección.
Una vez realizado el injerto de grasa, un tejido masaje sigue para promover la sangre circulación y para asegurar una pareja de grasa. Si la grasa debe eliminarse solo en el contexto de liposucción (“Liposucción”), esto no se logra con jeringas, sino con bombas de vacío especiales.
Posibles complicaciones
- Enrojecimiento e hinchazón en las áreas de inyección.
- Alteraciones sensoriales en el área del injerto.
- Infecciones, p. Ej. erisipela (agudo piel infección a menudo acompañada de fiebre y escalofríos).
- Cicatrización hipertrófica
- Irregularidades del contorno y alteraciones pigmentarias en la zona receptora.
Beneficio
El injerto de grasa autólogo es un método reconocido y prácticamente libre de complicaciones para redistribuir el tejido graso. En estudios a largo plazo, el efecto se ha demostrado mediante ecografía (ultrasonido) incluso décadas después de que se realizó el procedimiento. Como resultado de la facilidad de realizar terapia forestal, el nivel de calidad del procedimiento puede considerarse alto. Según nuevos estudios, la aplicación exitosa en el tratamiento de la piel de pacientes irradiados (condición después de radioterapia) también es posible. Con el injerto de grasa autóloga en la frente y las sienes, el rostro envejecido se puede corregir sin causar efectos secundarios graves. El procedimiento cambió la altura de las cejas solo mínimamente, pero tuvo un efecto en la inclinación de las cejas. Según los autores, el rejuvenecimiento puede durar hasta tres años.
