La astereognosia es la incapacidad de reconocer formas mediante la palpación con los ojos cerrados. La causa es el daño a la central sistema nervioso, donde las impresiones táctiles se procesan y se hacen para ser reconocidas. La astereognosia es causalmente intratable en la mayoría de los casos y, por esta razón, generalmente se puede aliviar en el mejor de los casos mediante un entrenamiento táctil dirigido.
¿Qué es la astereognosia?
Los humanos son capaces de reconocer cosas con solo tocarlas. Incluso con los ojos cerrados, la forma y la consistencia de lo que toca le dice lo suficiente sobre la propiedad del objeto. Por lo tanto, además del reconocimiento táctil, el sentido del tacto también es responsable de la exploración táctil activa de las cosas con los ojos cerrados. Además de las estructuras del sentido del tacto, los centros asociativos y memoria secciones del cerebro juegan un papel en el reconocimiento de objetos. Lo que se toca se compara con experiencias táctiles anteriores y, por lo tanto, se reconoce idealmente. La capacidad de reconocer objetos mediante la exploración activa se denomina estereognosia. Si hay una incapacidad a este respecto, se llama astereognosia. Los pacientes con este síntoma de la enfermedad ya no pueden reconocer las cosas con solo tocarlas. Los términos parálisis táctil, agnosia táctil y estereoagnosia se utilizan como sinónimos del nombre de la enfermedad. La astereognosia pertenece a las agnosias. Como tales, se conocen trastornos neuropsicológicos que siguen a lesiones cerebrales unilaterales o bilaterales corticales o subcorticales que alteran el procesamiento sensorial central.
Causas
La capacidad de reconocer formas con el simple tacto se encuentra en la corteza somatosensible primaria del cerebro. Esta es una porción definida de la corteza cerebral para el procesamiento central de la percepción háptica. La información entrante se origina en los receptores del piel o los receptores dentro del cuerpo. Además del tacto, sensaciones de presión, vibraciones y temperaturas, dolor Las sensaciones también se procesan parcialmente en la corteza somatosensorial. La corteza somatosensorial es el final del neolemnisco y se divide en áreas sensibles primarias en términos de las áreas 1, 2 y 3 de Brodmann. Además, contiene las áreas de asociación sensibles secundarias en términos de las áreas 40 y 43. La mayoría de las áreas primarias -La corteza sensible se encuentra en la circunvolución poscentral detrás del surco central. La porción secundaria se conecta posteriormente hacia abajo. En la mayoría de los casos, la astereognosia se debe a daños en el cerebro en las áreas anteriores. Especialmente a menudo, el síntoma ocurre después de un daño en las áreas asociativas secundarias. Tal daño puede ser traumático, pero también puede ser causado por enfermedades neurológicas como esclerosis múltiple. Enfermedades tumorales o accidentes cerebrovasculares y cambios degenerativos también son posibles causas de las lesiones. Daño a la corteza de asociación parietal en el hemisferio cerebral no dominante del lenguaje después de una golpe a veces es la causa más común.
Síntomas, quejas y signos.
En pacientes con astereognosia, los receptores del sentido del tacto perciben impresiones sensoriales primarias. Por tanto, la sensación como primer paso de la percepción no se altera. Una alteración está presente exclusivamente en el procesamiento central de las impresiones sensoriales. El sentido de la vista de los pacientes funciona perfectamente en la mayoría de los casos. Por lo tanto, aún pueden nombrar objetos y formas a pesar de la astereognosia siempre que mantengan los ojos abiertos. Sin embargo, cuando cierran los ojos y se supone que deben coincidir con las formas por la mera impresión táctil, no pueden hacerlo. Este síntoma de una lesión central rara vez se presenta de forma aislada. En la mayoría de los casos, el síntoma de astereognosia se asocia con síntomas característicos de la lesión respectiva. Por consiguiente, algunos de los pacientes padecen además trastornos de la sensación vibratoria. Otros padecen trastornos adicionales de propiocepción o sensibilidad general al tacto. Con la misma frecuencia, alteraciones adicionales de la termocepción o dolor la sensación se manifiesta. Exactamente qué síntomas ocurren en casos individuales depende de la localización del daño respectivo.
Diagnóstico
El diagnóstico de astereognosia se realiza principalmente de forma anamnética o mediante una prueba de palpación. La obtención de imágenes del cerebro permite una clasificación más precisa de la incapacidad para reconocer objetos y permite la localización en un área específica del cerebro. Para establecer el diagnóstico, es necesaria una diferenciación diagnóstica diferencial de las alteraciones sensoriales y deficiencias cognitivas de otro tipo. A menudo, el diagnóstico de la lesión cerebral causante se produce antes del diagnóstico sintomático de astereognosia.
Complicaciones
La astereognosia no da lugar a complicaciones físicas. Sin embargo, puede limitar gravemente la vida de la persona afectada y, por lo general, no se puede tratar. La mayoría de las personas afectadas pueden reconocer todas las demás impresiones sensoriales sin problemas ni dificultades, pero no se pueden reconocer formas. La astereognosia puede causar problemas psicológicos y disminución de la autoestima. Especialmente los niños pueden verse en desventaja si son acosados a una edad temprana debido a la astereognosia. La mayoría de las personas también experimentan alteraciones en las sensaciones de calor y frío. Las lesiones pueden ocurrir porque las situaciones extremas y peligrosas no se pueden evaluar correctamente. La vida cotidiana también se ve dificultada por la astereognosia, que puede Lead a problemas severos de orientación, especialmente en personas ciegas. El tratamiento no es posible. Sin embargo, las habilidades se pueden entrenar y practicar de modo que la astereognosia pueda verse severamente limitada. Este es especialmente el caso si la astereognosia se ha desarrollado después de una golpe. En este caso, no ocurren complicaciones, pero no se puede predecir si la astereognosia regresará por completo. En el caso de inflamación en el cerebro, se pueden realizar intervenciones quirúrgicas, que igualmente Lead a un curso positivo de la enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
El reconocimiento de las estructuras de objetos o superficies sin la participación de los ojos requiere que los estímulos primarios de varios sensores táctiles en el piel, así como también otros estímulos hápticos como sensaciones de presión y vibración y también dolor estímulos, son detectados correctamente por los sensores y enviados como impulsos a áreas cerebrales de la corteza somatosensorial. Allí, los estímulos se combinan en un complejo proceso de procesamiento para formar una impresión general que nos permite reconocer la forma y textura de un objeto incluso sin contacto visual. La característica de la astereognosia es que los estímulos sensoriales se envían correctamente al cerebro, pero los centros responsables no pueden procesar los estímulos entrantes en una imagen general. Muy a menudo, la astereognosia se adquiere como resultado de un accidente con lesiones cerebrales, un golpe, o tumores en el SNC debido a espaciales estrés. Si se presentan síntomas que sugieran astereognosia, es imperativo buscar el consejo médico de un especialista experimentado para determinar el alcance de la disfunción cerebral. Con base en el diagnóstico, se puede diseñar un programa de ejercicios para ayudar a reducir los efectos de los déficits neurológicos. No hay droga terapia forestal u otra terapia que pueda curar la condición. Curiosamente, incluso si el sentido del tacto está completamente intacto, la impresión de forma sigue estrictamente la impresión visual en caso de conflicto entre las dos impresiones. Por ejemplo, una recta de caramelos parece tener una torcedura cuando se ve a través de un prisma. El sentido del tacto también informa erróneamente de esta torcedura, una impresión que desaparece inmediatamente cuando se cierran los ojos.
Tratamiento y terapia
Causante terapia forestal no está disponible para la astereognosia en la mayoría de los casos. Por causal terapia forestal, la causa específica tendría que ser eliminada. Para todas las lesiones del centro sistema nervioso, completa en su mayoría eliminación no es posible. El tejido nervioso central no es capaz de regenerarse por completo. Por ejemplo, si un inflamación del cerebro ha causado el síntoma de astereognosia, se puede hacer que la inflamación disminuya cortisona administración, pero cicatrices permanecer en el área inflamada. Estas cicatrices continúan perjudicando la capacidad a largo plazo. Sin embargo, por lo general ya no hay agnosia completa, sino solo una capacidad reducida para procesar las áreas afectadas. Incluso después de accidentes cerebrovasculares y lesiones cerebrales traumáticas, cicatrices y, por lo tanto, quedan deficiencias. En el caso de los tumores, la situación es algo diferente. En este caso, la extirpación completa del tumor puede servir como terapia causal y restaurar completamente la capacidad de la estereognosia. Bajo ciertas circunstancias, además de la terapia de la enfermedad primaria, el entrenamiento de la capacidad táctil puede al menos mejorar la astereognosia existente. Idealmente, después de un entrenamiento específico, las células vecinas del cerebro asumen las responsabilidades de las células cerebrales defectuosas.
Perspectiva y pronóstico
El pronóstico de la astereognosia se considera desfavorable en las condiciones científicas actuales. La enfermedad no se puede tratar con las opciones médicas actuales. Tampoco es posible aliviar los síntomas. El trastorno es el resultado de un daño en el área cortical. El tejido del cerebro se considera irreparable cuando está dañado. A pesar de los numerosos esfuerzos, los científicos e investigadores aún no han logrado curar el tejido cerebral defectuoso con drogas o intervenciones quirúrgicas. Un intercambio del cerebro comparable a un transplante de organo También es imposible con las posibilidades actuales. Aunque los esfuerzos de los investigadores continúan, en la actualidad no se pueden ofrecer perspectivas de curación positivas a un paciente con astereognosia. Además, tampoco es de esperar un aumento de los síntomas existentes. El daño cerebral no se está extendiendo según los hallazgos y los informes de tratamiento hasta la fecha. Las posibilidades de autoayuda o métodos de curación alternativos tampoco Lead al éxito en caso de astereognosia. El organismo no puede curarse a sí mismo de sus propias fuerzas por los daños del tejido cerebral. Además, tampoco existen los requisitos previos para un método de curación natural alternativo. Por tanto, el objetivo del tratamiento es optimizar la calidad de vida en las condiciones dadas. Es útil aprovechar el acompañamiento psicoterapéutico.
Prevención
La astereognosia se puede prevenir solo en la medida en que los accidentes cerebrovasculares causales, el cerebro inflamación, y se pueden prevenir los procesos degenerativos dentro del cerebro.
Seguimiento
Como regla general, los pacientes con astereognosia no tienen opciones para la atención de seguimiento. Sin embargo, estos tampoco son necesarios, ya que la enfermedad tampoco se puede tratar por completo y no siempre es necesario tratarla. La esperanza de vida del paciente no se ve afectada negativamente por la astereognosia. Sin embargo, la enfermedad puede afectar negativamente y complicar la vida de la persona afectada. El tratamiento generalmente se basa en las causas exactas de la astereognosia. En algunos casos, puede ser útil tomar medicamentos para aliviar los síntomas. El paciente depende de tomar el medicamento con regularidad y interacciones con otros medicamentos también debe tenerse en cuenta. Si la astereognosia es causada por un tumor, debe extirparse. La extirpación temprana del tumor tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de la enfermedad y puede prevenir más complicaciones. También es útil un examen en busca de más tumores. No es raro que los afectados por astereognosia también sufran problemas psicológicos. En este caso, el contacto con otros enfermos de la enfermedad puede tener un efecto positivo en el curso posterior, ya que esto conduce a un intercambio de información.
Que puedes hacer tu mismo
Como regla general, el trastorno no se puede tratar. Sin embargo, los afectados pueden aprender a afrontar mejor su discapacidad y a dominar la vida cotidiana. Siempre que la visión no se vea afectada y no se agreguen otros síntomas, los pacientes adultos generalmente no tienen problemas para hacer frente a los desafíos de la vida diaria. En la mayoría de los casos, el entorno social ni siquiera nota el trastorno. Sin embargo, algunos pacientes se inhiben debido a su condición. Si estas inhibiciones perjudican la calidad de vida, las personas afectadas deben buscar ayuda terapéutica. Si no solo se altera el sentido del tacto, sino también otras percepciones sensoriales como la sensación de dolor o temperatura, aumenta el riesgo de lesiones y accidentes en la vida cotidiana. Particularmente cuando la astereognosia y los síntomas que la acompañan aparecen por primera vez en la edad adulta, los afectados deben aprender a prevenir activamente los accidentes. Las estufas de gas son más seguras que las estufas eléctricas porque se puede ver la llama, mientras que el calor no siempre se percibe. También existe el riesgo de escaldado al tomar un baño o una ducha, por lo que los dispositivos de ducha deben estar equipados con grifos que permitan el preajuste de una determinada temperatura. El baño agua siempre debe medirse como medida de precaución. Siempre que solo se altere el sentido del tacto, esto se puede entrenar, especialmente si la astereognosia fue causada por un derrame cerebral. Las personas afectadas deben hacer que un fisioterapeuta con experiencia en la enfermedad elabore un plan de ejercicios. El sentido del tacto se puede recuperar, al menos parcialmente, de esta manera.
