El historial médico representa un componente importante en el diagnóstico de hematoma epidural (EDH).
Si es agudo hematoma epidural se sospecha, el paciente es ingresado en el hospital como emergencia médica. Si el paciente no responde, el historial médico debe tomarse con familiares o contactos (= historial médico externo).
Historia familiar
- ¿Hay enfermedades cardiovasculares, neurológicas o tumorales frecuentes en tu familia?
Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas) (generalmente se toma una anamnesis externa).
- ¿Hubo un accidente?
- ¿Tiene algún recuerdo de una caída?
- ¿Hubo o hay inconsciencia?
- ¿Hubo o hay otros síntomas como náuseas, vómitos?
- ¿Siente una sensación de presión en la cabeza o sufre de dolores de cabeza persistentes?
- ¿Sufre de mareos?
- ¿Experimentó ataques epilépticos (convulsiones)?
- ¿Tiene síntomas de parálisis?
- Si es así, ¿cuánto tiempo han estado presentes estos síntomas?
- ¿Han ocurrido estos síntomas antes? *
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia de uno mismo
- Condiciones preexistentes (hipertensión/hipertensión, enfermedades tumorales).
Historial de medicación
- Anticoagulantes
- Cumarinas (fenprocumón* (nombres de productos: Marcumar, Falithrom); warfarina (nombres de productos: Coumadin, Marevan); acenocumarol (nombre del producto: Sintrom).
- Inhibidores directos de la trombina (Argatroban, Lepirudina).
- La heparina análogosfondaparinux).
- Heparinas (certoparina, dalteparina, enoxaparina, nadroparina, reviparina, tinzaparina).
- Heparinoides (danaparoid
- Nuevos anticoagulantes orales (NOAK; NOAC; anticoagulantes orales directos, DOAK).
- Inhibidor directo del factor Xa (apixabán, edoxabán, rivaroxaban).
- Inhibidor directo y selectivo del factor Xa (apixabán).
- Inhibidor selectivo de trombina (dabigatrán); antídoto: idarucizumab puede revertir el efecto del anticoagulante oral dabigatrán en minutos; el sangrado se detiene en 2.5 horas, pero puede haber un repunte en los tiempos de sangrado después de 12 a 24 horas, lo que lleva a resangrado en algunos pacientes.
- Agentes antiplaquetarios (abciximab, ácido acetilsalicílico (ASA), combinación de ácido acetilsalicílico y dipiridamol, clopidogrel, eptifibatida, ilomedina (análogo de prostaciclina), sobrecalentado, ticagrelor, ticlopidina, tirofiban) Bajadosificar (hasta 300 mg / día) medicación continua con ácido acetilsalicílico (AAS; agentes antiplaquetarios), como se prescribe en la prevención primaria y secundaria de eventos vasculares, no aumenta el riesgo de hemorragia intracraneal.
- Fibrinolíticos (drogas utilizado para el tratamiento agudo de afecciones causadas por vasculares oclusión; ellos causan el sangre coágulo para disolver).
