Síntomas
El único síntoma de incontinencia de esfuerzo es la micción incontrolada e inconsciente en la vida cotidiana. Los afectados sienten la orina inmediatamente cuando se eliminan grandes cantidades, y solo cuando la próxima visita al baño se realiza para cantidades más pequeñas. Las circunstancias concomitantes de incontinencia de esfuerzo resultado de los tres grados diferentes de enfermedad. La pérdida de orina a veces es causada por la tos, pero a veces incluso cuando está acostado.
Diagnóstico
Una anamnesis detallada proporciona la información decisiva para el diagnóstico de incontinencia de esfuerzo. Los pacientes suelen notar pequeñas pérdidas de orina poco después de la actividad física. En este caso, una lista detallada de la frecuencia y cantidad de micciones durante los últimos días es interesante para el diagnóstico.
If incontinencia se acompaña de una cantidad mucho mayor de producción de orina, la causa puede encontrarse en otra parte. A continuación, el médico puede realizar una examen físico de la región genital. Además, hay una ultrasonido examen del tracto urinario inferior, así como un tacto rectal.
Una llamada "prueba de almohadilla" puede proporcionar información sobre el alcance de incontinencia. En esta prueba, se usa una almohadilla previamente pesada y luego se realizan varias secuencias de movimientos. Éstas incluyen correr, subir escaleras, toser, saltar y otros movimientos.
Luego se mide cuánta orina se excreta involuntariamente a qué tensión. El grado de estrés incontinencia depende de la gravedad de la carga que conduce a la micción involuntaria. El grado 1 representa las cargas más pesadas.
Estos incluyen levantar objetos pesados, pero también toser, estornudar o reír. Particularmente durante las últimas tres actividades, el cuerpo ejerce presión sobre el abdomen, lo cual es una carga para el vejiga. Esto hace que vejiga presionar la orina y la vejiga cuello el músculo no puede soportar esta presión.
El grado 2 representa una progresión adicional de la incontinencia de esfuerzo. Incluso pequeños aumentos de presión en la cavidad abdominal afectan la vejiga de tal manera que el piso pelvico los músculos no pueden retener la orina. Esta etapa incluye todos los movimientos y esfuerzos corporales más rápidos.
Por ejemplo, pararse, sentarse, caminar y saltar. El grado 3 representa la etapa final de la incontinencia de esfuerzo, donde apenas se requiere esfuerzo. Los movimientos ligeros son suficientes para provocar una micción incontrolada. La incontinencia sin movimiento y estando acostado también se cuenta para esta etapa.
Tratamiento
Incontinencia de esfuerzo y debilidad del piso pelvico los músculos generalmente se pueden tratar muy bien. Los numerosos enfoques terapéuticos conservadores ya ofrecen buenos resultados, pero también se utilizan procedimientos quirúrgicos. La terapia conservadora tiene como objetivo fortalecer la vejiga débil. cuello músculos y piso pelvico músculos en general.
Esto se puede lograr a través de entrenamiento del suelo pélvico o con medicación. Hay muchos enfoques terapéuticos nuevos para entrenamiento del suelo pélvico. Estos incluyen electroestimulación, pesas vaginales, ejercicios de gimnasia y muchos más.
Estos ejercicios requieren instrucciones precisas del médico tratante para que se realicen correctamente. Se puede administrar un tratamiento medicinal con estrógenos o ciertos antidepresivos. Ambos provocan un aumento de la contracción de los músculos del suelo pélvico.
Solo cuando se han agotado las opciones conservadoras se puede considerar el tratamiento quirúrgico para la incontinencia de esfuerzo. En muchos casos, la pelvis y los órganos pélvicos se sostienen con ligamentos o bucles para aliviar la presión de los músculos del suelo pélvico. La vejiga urinaria también se apoya y fortalece.
El tejido también se puede inyectar con Colágeno para fortalecer la sujeción de los órganos pélvicos y aliviar los músculos. Los mecanismos de cierre artificial que se insertan debajo de la vejiga son más raros. Además de la electroestimulación y el tratamiento farmacológico de la debilidad muscular, la incontinencia se puede tratar con ejercicios específicos bajo la supervisión de médicos o fisioterapeutas.
Probablemente el ejercicio más simple se pueda realizar sentado. Para hacer esto, el músculo esfínter del uretra se tensa conscientemente y con tanta fuerza como sea posible. Esta tensión se mantiene durante hasta 10 segundos.
Si repite esta tensión varias veces, debe darle tiempo al músculo para que se recupere. De esta forma, el ejercicio se puede realizar varias veces al día y en cualquier lugar, incluso cuando se viaja. Solo se debe tener cuidado de tensar los músculos del piso pélvico y no usar los músculos de los glúteos.
Mientras está acostado o de pie, también es posible comprobar que los músculos de los glúteos no estén también tensos. En un ejercicio posterior, que se realiza estando acostado, se deben tensar diferentes músculos uno tras otro. Primero el músculos abdominales se contraen, luego los músculos glúteos y finalmente los músculos del suelo pélvico.
Esto no solo fortalece los músculos, sino que también le da una sensación y control sobre los grupos de músculos individuales. Los ejercicios adicionales son variaciones del ejercicio básico. Luego, el músculo del esfínter debe tensarse en varias posiciones, por ejemplo, en cuclillas, sentado con las piernas cruzadas o de pie. Al variar las posiciones, se obtiene un nuevo control sobre el músculo en diversas situaciones cotidianas. Además, la fuerza del músculo aumenta debido a la tensión repetida.
