Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Tomografía computarizada de cráneo (TC craneal o TCc). Si es necesario, la resonancia magnética del cráneo (IRM craneal o IRMc) es más precisa, pero requiere demasiado tiempo.
La terapia de elección es la trepanación craneal inmediata (apertura del cráneo) para aliviar la presión y la evacuación del hematoma (eliminar el hematoma). Además, el sangrado debe localizarse y el vaso lesionado debe cerrarse. La cirugía también debe realizarse para hematomas epidurales no espaciales más pequeños, ya que la fuente de sangrado se puede ubicar y cerrar en este ... Hematoma epidural: terapia quirúrgica
Para prevenir el hematoma epidural (EDH), se debe prestar atención a reducir los factores de riesgo individuales. Hematoma subdural crónico Causas conductuales Consumo de drogas recreativas Abuso de alcohol (dependencia del alcohol)
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar hematoma epidural (EDH): Patognomónico (indicativo de enfermedad). Sintomatología intermitente: pérdida del conocimiento → recuperación del conocimiento (“intervalo sin síntomas”) → pérdida renovada del conocimiento (debido al aumento de la presión intracraneal). Síntomas principales Trastorno de la vigilancia (disminución de la atención). Midriasis homolateral (sinónimo: anisocoria / dilatación unilateral de la pupila en el lado sangrante). Hemiparesia contralateral (hemiplejía en el… Hematoma epidural: síntomas, quejas, signos
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) El cerebro está envuelto por tres meninges densamente empaquetadas (meninges; capas de tejido conectivo). Protegen y estabilizan el cerebro. La duramadre es la capa más externa y más gruesa. Está directamente adyacente al cráneo. Las meninges medias se denominan aracnoides (piel en forma de telaraña). La piamadre (meninges delicadas) es el ... Hematoma epidural: causas
Medidas generales Restricción de nicotina (abstenerse de consumir tabaco). Consumo limitado de alcohol (hombres: máx. 25 g de alcohol por día; mujeres: máx. 12 g de alcohol por día). Revisión de medicación permanente por posible efecto sobre la enfermedad existente. Anticoagulantes Cumarinas (fenprocumón * (nombres del producto: Marcumar, Falithrom); warfarina (nombres del producto: Coumadin, Marevan); acenocumarol (nombre del producto: Sintrom). Inhibidores directos de… Hematoma epidural: terapia
Las siguientes son las principales enfermedades o complicaciones a las que puede contribuir el hematoma epidural (EDH): Sistema cardiovascular (I00-I99) Síndrome de atrapamiento Atrapamiento superior: afecta el lóbulo temporal Aplastamiento del diencéfalo (¡controla los procesos vitales!) → puede conducir a muerte Deterioro de las vías nerviosas que controlan el movimiento corporal; puede producirse paresia (parálisis) Atrapamiento inferior: presión ... Hematoma epidural: complicaciones
Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico: Evaluación de la conciencia mediante la Escala de coma de Glasgow (GCS). Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; además: Inspección (visualización). Ojos [anisocoria (diferencia lateral en el diámetro de las pupilas)] Piel y membranas mucosas Extremidades del cuello Auscultación (escucha) del corazón Auscultación… Hematoma epidural: examen
Parámetros de laboratorio de 1er orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Conteo sanguíneo diferencial [anemia por hemorragia intracraneal]. Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación globular). Parámetros de coagulación: tiempo de plastina de trombina parcial activada (aPTT), actividad anti-factor Xa (aXa), tiempo de coagulación de ecarina (ECT), INR (índice internacional normalizado), valor rápido, tiempo de trombina (TC). Laboratorio ... Hematoma epidural: prueba y diagnóstico
Objetivos terapéuticos Se requiere una intervención neuroquirúrgica de emergencia para salvar la vida del paciente: Reducción de la presión intracraneal y hematomevacuación (evacuación del hematoma / hematoma) (ver “Terapia quirúrgica”). Hasta entonces: Asegure y estabilice las funciones vitales Evite enfermedades secundarias y complicaciones, por ejemplo, edema cerebral postraumático Si es necesario, normalización de la coagulación de la sangre Recomendaciones de terapia Reducción de la presión intracraneal preoperatoria: Parte superior del cuerpo ... Hematoma epidural: terapia con medicamentos
La historia clínica representa un componente importante en el diagnóstico de hematoma epidural (EDH). Si se sospecha un hematoma epidural agudo, el paciente ingresa en el hospital como emergencia médica. Si el paciente no responde, el historial médico debe tomarse con familiares o contactos (= historial médico externo). Historia familiar ¿Hay frecuentes ... Hematoma epidural: historial médico
Cardiovascular (I00-I99). Hemorragia intracerebral (ICB; hemorragia cerebral). Hematoma subdural (sinónimos: hematoma subdural; hemorragia subdural; SDH) - sangrado en el espacio subdural del cráneo (entre la duramadre (meninges duras) y la aracnoides (meninges blandas o meninges medias)). Hematoma subdural agudo (aSDH): después de una lesión cerebral traumática grave (LCT) con contusiones cerebrales (contusiones cerebrales) Síntomas: alteraciones ... Hematoma epidural: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
