Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de confusión aguda.
Historia familiar
- ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia?
- ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común?
- ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?
Historia social
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
Current historial médico / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas) [si es necesario, anamnesis externa].
- ¿Qué síntomas has notado?
- ¿Cuánto tiempo han estado presentes estos cambios?
- ¿Cómo se manifiesta exactamente la confusión?
- ¿La confusión se desarrolló lenta o abruptamente?
- ¿Ha cambiado la confusión (ha mejorado / empeorado *, etc.)?
- ¿Es posible la comunicación sin cambios? [si no* ]
- ¿Existe una respuesta a los estímulos de dolor? [si no* ]
- ¿Ha habido cambios en el tono / postura muscular *? [en caso afirmativo* ]
- ¿Hay otros síntomas presentes, como dolores de cabeza, alteraciones pupilares *, parálisis *, decoloración del piel¿etc.?
- ¿La confusión fue precedida por una lesión *?
- ¿Se conocen fluctuaciones de azúcar en sangre?
- ¿Ha notado otros síntomas? ¿Fiebre? ¿Signos de parálisis? ¿Trastornos del habla? *
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Ha cambiado tu apetito?
- ¿Ha notado algún cambio no deseado en el peso corporal?
- ¿Sufre de alteraciones del sueño?
- ¿Bebes alcohol? Si es así, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (infecciones, enfermedades internas, trastornos hormonales).
- Operaciones
- Radioterapia
- Estado de vacunación
- Alergias
- Historia ambiental
Historial de medicación
- Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donezepil, galantamina, rivastigmina).
- Los anticolinérgicos (parasimpaticolíticos) - drogas que contrarrestan el transmisor (transmisor) acetilcolina.
- Antidepresivos, tricíclico y tetracíclico.
- Las benzodiazepinas – drogas que tienen ansiedad, relajante muscular central, sedantey efectos hipnóticos (inductores del sueño).
- La digoxina - droga usada en corazón fracaso y arritmia cardíaca.
- Los diuréticos (diurético drogas).
- Hipnóticos (pastillas para dormir)
- Anatgonistas NMDA: grupo de fármacos que inhiben la acción del neurotransmisor glutamato.
- Opioides (analgésicos fuertes)
- Steroids
Historia ambiental
- Intoxicaciones, por ejemplo:
- alcaloides
- Alcohol
- Hipnóticos (pastillas para dormir)
- Monóxido de carbono
- Hidrocarburos (alifáticos, aromáticos)
- Opiáceos (analgésicos como morfina)
- Sedantes (tranquilizantes)
- Cianuro de hidrógeno / cianuro de potasio
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Datos sin garantía)
