Los compuestos o composites son materiales de obturación que se utilizan en las prácticas dentales. Se utilizan para colocar empastes, asegurar coronas y postes radiculares y realizar mejoras cerámicas. Los materiales se utilizan principalmente en la región anterior. Sin embargo, ahora existen sustancias con un mayor contenido de relleno que también se pueden utilizar para los dientes posteriores.
¿Qué es compuesto?
Los materiales compuestos consisten en varios materiales compuestos de alta tecnología. La porción principal de aproximadamente el 80 por ciento está compuesta de partículas de cerámica, vidrio y cuarzo. El compuesto ha reemplazado casi por completo al relleno de amalgama que alguna vez fue común, ya que se dice que la amalgama plantea salud riesgos debido a su mercurio contenido. Los materiales compuestos consisten en varios materiales compuestos de alta tecnología. La mayor parte de aproximadamente el 80 por ciento está formada por partículas de cerámica, vidrio y cuarzo. Solo el 20 por ciento está compuesto por el componente plástico real. Como resultado, el material de relleno ha ganado estabilidad. A diferencia de los empastes de amalgama, los empastes compuestos no se rellenan, sino que se aplican y adhieren en capas. Gracias a la naturaleza de los compuestos modernos, son capaces de soportar altas estrés y son muy resistentes a la abrasión. En promedio, un empaste de composite dura al menos siete años.
Formas, tipos y clases
El material del que están hechos los composites se basa en plásticos que se originan a partir de una base acrílica. Estos incluyen BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA y metacrilato. También pueden contener trazas de ácidos, formaldehído y glutaraldehído. Las partículas de vidrio, cuarzo y cerámica sirven como rellenos. Los silanos mejoran el recubrimiento con los plásticos. Hay tres tipos de compuestos. Los composites convencionales con grandes rellenos, también llamados macrrellenos. Están hechos de cuarzo, vidrio o cerámica con un tamaño de un micrómetro. También están los composites de microcargas con microcargas muy finas. Consisten en silicio dióxido con un tamaño entre 0.01 y 0.04 micrómetros. Como tercera variante, están los composites híbridos, que consisten tanto en microcargadores como en macrrellenos. Estos compuestos de última generación contienen entre un 85 y un 90 por ciento de macrrellenos, y el resto consiste en microcargas. Esta combinación asegura un mayor empaque densidad. Hay más subdivisiones entre los compuestos híbridos. Hay composites híbridos con un relleno medio de hasta diez micrómetros. Además, hay compuestos híbridos de partículas finas con un tamaño de relleno de hasta cinco micrómetros, luego vienen los compuestos híbridos de partículas ultrafinas con un tamaño de relleno de hasta tres micrómetros, y finalmente los compuestos híbridos submicrométricos con un tamaño de relleno de hasta menos de un micrómetro.
Estructura y modo de funcionamiento
La primera generación de composites se basó en una combinación de pasta y líquido. Este tipo de polimerización resultó ser desventajoso en varios aspectos. Por ejemplo, no fue posible la aplicación de capas con esta combinación, no se pudo controlar el tiempo de curado y las resinas no eran estables en cuanto al color. Por lo tanto, los composites fotopolimerizables están disponibles en la actualidad. El proceso de curado se inicia con la lámpara de polimerización, que emite luz azul. Con este frío fuente de luz en una determinada longitud de onda, se estimula un proceso químico que inicia el proceso de curado. Una gran ventaja de la variante fotopolimerizable es el mayor grado de curado, así como la estabilidad del color significativamente mejor, lo que es particularmente importante en la región anterior. Además, esto permite que los materiales se procesen y modelen durante el tiempo que sea necesario para el caso individual. También es posible aplicar varias capas. Solo el uso específico de la luz desencadena el curado final. Si el tratamiento con composites fotopolimerizables no es posible, como suele ser el caso de materiales opacos como los que se utilizan para coronas parciales y completas o incrustaciones cerámicas, se pueden utilizar composites de polimerización dual. Solo las áreas marginales se curan con la lámpara de polimerización. Luego se usa polimerización química en las áreas inaccesibles a la luz.
Beneficios médicos y de salud
Los empastes hechos de compuestos se pueden realizar en una visita sin la ayuda de un laboratorio dental. Una vez que el dentista elimina la caries, el diente se restaura capa por capa. Los distintos tonos de color natural hacen posible una reconstrucción realista, de modo que después del pulido, el empaste apenas se distingue, si es que lo es, de la sustancia dental real. Las ventajas sobre los empastes de amalgama anteriores son, además de la salud Beneficios, mejor estabilización del diente y coloración. Sin embargo, los empastes compuestos son más costosos que los empastes de amalgama porque los compuestos deben aplicarse en varias capas y endurecerse capa por capa. En comparación con los empastes de cerámica, los empastes compuestos tienen la ventaja de ser menos costosos y consumir menos tiempo, ya que se requieren impresiones para los empastes de cerámica. El número de empastes de plástico está aumentando visiblemente, ya que se considera que los empastes de amalgama son dañinos para salud. Mientras tanto, sin embargo, también se está discutiendo un posible efecto problemático de los materiales compuestos. Hay suposiciones sobre toxicidad, mutagenicidad, estrogenicidad y alergias causadas por los compuestos. Sin embargo, aparte de las alergias, hasta la fecha no se ha demostrado nada de este tipo en estudios. Los plásticos BisGMA y UDMA no son mutagénicos en sus cultivos celulares, a diferencia del TEGDMA, donde se ha demostrado mutagenicidad en cultivos celulares. Sin embargo, requiere una muy alta concentración, que no ocurre en los empastes dentales. Tampoco se pudo demostrar un efecto estrogénico. Es cierto que BisGMA contiene El bisfenol A, que tiene un efecto pseudoestrogénico, pero aún no se ha demostrado en el medio oral.
