Problemas psicológicos después de la amputación.
Las amputaciones en la región del brazo provocan mayores trastornos funcionales y psicológicos que las de la extremidad inferior. También es más difícil proporcionar un ajuste protésico óptimo, ya que la prótesis no puede satisfacer las demandas de movilidad de la misma manera que las de estabilidad. Cuanto más extensa es la pérdida de una extremidad, más a menudo los amputados de brazo no aceptan el ajuste protésico.
En el caso de unilateral amputación a nivel del hombro (desarticulación del hombro), la prótesis suele ser rechazada. La tarea principal de las prótesis de extremidades superiores es asumir la función de agarre, pero sin la retroalimentación a través de la sensación (sensibilidad) que es importante para esto. Una cierta retroalimentación sensorial, es decir, la percepción de estímulos, se puede lograr con prótesis convencionales a través de las partes transmisoras de fuerza.
Con los brazos de agarre activos, la fuerza se puede transferir de un vendaje a la parte de la mano a través de un cable. Por supuesto, esta posibilidad no existe con las prótesis mecánicas accionadas eléctricamente, se caracterizan por una cosmética más favorable que un buen funcionamiento. Si solo se van a satisfacer las necesidades cosméticas, también hay disponibles manos de joyería o brazos de joyería.
Un ajuste protésico indispensable, aunque funcionalmente deficiente, para la desarticulación bilateral del hombro, como puede ocurrir después de una lesión por explosión, es esencial para lograr un resultado funcional suficiente. El problema de la prótesis rotacionalmente estable (rotacionalmente estable) es particularmente agudo en el caso de amputaciones del brazo superior, ya que el eje de la prótesis a menudo solo puede estabilizarse con dificultad en la sección transversal cilíndrica del brazo superior. En algunos casos, son necesarias medidas quirúrgicas, como doblar el extremo externo (distal) del muñón en el caso de muñones largos del brazo, para facilitar la fijación. En este caso, se prefieren los brazos de agarre activos:
Prótesis de antebrazo
Por el contrario, una prótesis mioeléctrica es especialmente adecuada para antebrazo amputación, especialmente si la capacidad de rotar antebrazo es mantenido. Se trata de prótesis de potencia en las que cada contracción de los músculos de la piel genera un voltaje eléctrico que se utiliza para controlar esta prótesis eléctrica. La técnica de Krukenberg se considera una alternativa al tratamiento de largas antebrazo muñones, en los que el cúbito y el radio están separados entre sí con un manto de tejido blando en forma de tijera, manteniendo así una función de agarre mientras se mantiene la sensibilidad entre los dos huesos. Las restauraciones protésicas no son posibles en la región de la mano. Las opciones más probables aquí son las medidas quirúrgicas, restauradoras (reconstructivas) para fortalecer la mano como ayuda o para mejorar la función de agarre mediante la puntera. trasplantar.
