Analgésicos para enfermedades renales

Introducción

Riñón Las enfermedades van acompañadas de síntomas específicos de función renal reducida y otros problemas. Un gran problema con riñón enfermedades es la selección correcta de medicamentos importantes. Casi todos los fármacos se metabolizan en el cuerpo humano y deben excretarse posteriormente.

La excreción de las sustancias puede tener lugar a través de dos sistemas principales: Las sustancias particularmente solubles en agua pueden transportarse en la orina y, por lo tanto, excretarse a través de los riñones. Las sustancias que tienen más probabilidades de ser solubles en grasa se metabolizan en el hígado y excretado en el defecación. Las diferentes formas de excreción también juegan un papel importante a la hora de tomar analgésicos, porque en el caso de riñón enfermedades, como pocas analgésicos Se deben utilizar como sea posible que se excretan a través de los riñones.

Estos analgésicos son beneficiosos en la enfermedad renal.

Analgésicos no opioides (analgésicos) Paracetamol Metamizol (Novalgin®, novamina sulfona) Flupirtina (ya no está aprobado en Alemania desde 2018) Opioides Tramadol Tilidina Hidromorfona Piritramida

• Analgésicos no opioides (analgésicos) Paracetamol Metamizol (Novalgin®, novamina sulfona) Flupirtina (ya no está aprobado en Alemania desde 2018)
• Paracetamol
• Metamizol (Novalgin®, Novamine sulfona)
• Flupirtin (ya no está aprobado en Alemania desde 2018)
• Opioides Tramadol Tilidina Hidromorfona Piritramida
• tramadol
• Tilidin
• La hidromorfona
• piritramid
• Paracetamol
• Metamizol (Novalgin®, Novamine sulfona)
• Flupirtin (ya no está aprobado en Alemania desde 2018)
• tramadol
• Tilidin
• La hidromorfona
• piritramid

Estos analgésicos son desfavorables en caso de enfermedad renal.

AINE Diclofenaco Ibuprofeno Indometacina ASS (ácido acetilsalicílico) Naproxeno Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib Opioides Oxicodona

• AINE Diclofenaco Ibuprofeno Indometacina ASS (ácido acetilsalicílico) Naproxeno Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib
• Diclofenac
• Ibuprofen
• La indometacina
• ASS (ácido acetilsalicílico)
• Naproxeno
• Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib
• Opioides oxicodona
• Oxicodona
• Diclofenac
• Ibuprofen
• La indometacina
• ASS (ácido acetilsalicílico)
• Naproxeno
• Celecoxib, Etoricoxib, Parecoxib
• Oxicodona

Los AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroideos) son un grupo de fármacos que tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Los ingredientes activos clásicos de este grupo son diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, ASS (ácido acetilsalicílico = aspirina) y naproxeno. Además, existen algunos principios activos que tienen un efecto más específico, como celecoxib, etoricoxib y parecoxib.

Todos los fármacos antiinflamatorios no esteroides se excretan principalmente a través de los riñones. Por tanto, en el caso de insuficiencia renal (debilidad renal), las sustancias pueden acumularse en el organismo porque los principios activos no pueden excretarse con tanta rapidez. Por esta razón, es necesario un ajuste de dosis con una dosis reducida del analgésico en caso de función renal deficiente.

Sería incluso mejor prescindir completamente de los AINE y, en su lugar, recurrir a otros analgésicos. Debido a que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se excretan a través del riñón, también pueden dañar el riñón si se toman durante un período de tiempo más largo y, por lo tanto, causar daño renal temporal o crónico. Por lo tanto, es mejor aconsejar a quienes ya tienen una función renal límite antes de tomar analgésicos que tomen analgésicos distintos de los AINE.

Los medicamentos antirreumáticos no esteroides también pueden causar problemas en el tracto digestivo. Son particularmente comunes en causar úlceras de membranas mucosas en el estómago or duodeno. Por tanto, los AINE deben administrarse en combinación con inhibidores de la bomba de protones (estómago proteccion).

Metamizol (también conocido como novamina sulfona o disponible comercialmente como Novalgin®) es una sustancia analgésica y antipirética. El modo exacto de acción de Novalgin® aún no se comprende completamente, pero un mecanismo de acción por inhibición de Prostaglandinas (una sustancia que acelera las reacciones inflamatorias), así como un efecto sobre dolor procesamiento en el cerebro se sospecha. Con respecto a las enfermedades renales Novalgin® en la mayoría de los casos es preferible a los antiinflamatorios no esteroideos.

Por ejemplo, si la función renal sólo está levemente alterada, no es necesario ajustar la dosis, ya que no es de esperar ningún peligro para el riñón dañado. hígado con uso prolongado. Pero en el caso de Novalgin®, incluso en caso de leve a moderada hígado daño, no es necesario tomar precauciones especiales y dosis más bajas. En general, Novalgin® se considera un dolor calmante con pocos efectos secundarios.

Sin embargo, un efecto secundario poco común pero grave puede ser una alteración del sangre formación, que conduce a un llamado agranulocitosis (reducción significativa del número de granulocitos, un subgrupo de blancos sangre células necesarias para la defensa inmunológica). Aquí vamos: efectos secundarios de Nolvagin®Morfina pertenece al grupo de los llamados opioides. Estos son analgésicos potentes que están disponibles en una amplia gama de potencias e ingredientes activos.

Las morfinas se pueden tomar en principio para las enfermedades renales. Sin embargo, en el caso de una alteración pronunciada de la función renal, pueden estar presentes concentraciones más altas del principio activo en el cuerpo durante un período de tiempo más largo. Probablemente esto se deba al hecho de que los productos de excreción de las morfinas no pueden excretarse tan rápidamente como en un riñón sano cuando la función renal es deficiente.

Morfinas y los productos convertidos metabólicamente de morfina se puede detectar principalmente en el hígado, los riñones y el tracto gastrointestinal. Aunque concentraciones más altas de morfina y sus metabolitos pueden ocurrir en el riñón, no se sabe que las morfinas dañen el riñón en dosis normales. Por lo tanto, no hay que temer que la función renal pueda verse afectada por la administración normal de preparados de morfina incluso en el caso de enfermedades renales.

Sin embargo, debido a la excreción reducida cuando la función renal es particularmente baja, pueden ser necesarios ajustes de dosis, ya que de lo contrario el principio activo puede acumularse en el organismo en un grado elevado. Esto tiene efectos similares a los de una sobredosis. Esto da como resultado una reducción del impulso respiratorio, mareos, alteraciones de la conciencia, un aumento de corazón tasa y una caída en sangre presión.

Aspirina® contiene el ingrediente activo ácido acetilsalicílico (ASA para abreviar) y es un dolor medicamento que también previene la reticulación de la sangre plaquetas y por lo tanto también se puede utilizar para diluir la sangre. Como resultado, ahora ha habido un cambio en el uso de Aspirina® cada vez más como analgésico. En cambio, juega un papel importante en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, como coronarias. la arteria enfermedad, y en la prevención de accidentes cerebrovasculares, arterial aguda oclusión y corazón ataques.

A diferencia de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, la aspirina también se puede usar como analgésico para la enfermedad renal. Solo debido a una debilidad renal moderada (insuficiencia renal), la sustancia ya no se puede usar. El valor de referencia por encima del cual existe una contraindicación para tomar Aspirina® en casos de insuficiencia renal es una TFG (tasa de filtración glomerular = valor de la excreción función del riñón) de menos de 30 ml / min.

Paracetamol es un analgésico que también tiene fiebre-Efecto reductor y analgésico. Puede utilizarse como analgésico tanto para adultos como para niños (en una dosis adaptada a la edad y al peso). El mecanismo exacto de acción de paracetamol no se ha aclarado, pero se supone que el efecto se siente principalmente en el médula espinal y en el cerebro misma.

Como paracetamol se metaboliza en gran medida y se excreta a través del hígado, por lo general no hay razón para temer una enfermedad renal. Por lo tanto, las personas con enfermedad renal generalmente pueden tomar la misma dosis de paracetamol en los mismos intervalos (idealmente al menos 6 horas) que las personas "sanas" con enfermedad renal. Solo en casos de insuficiencia renal grave (debilidad renal) con una tasa de filtración glomerular (TFG = valor de función renal) inferior a 10 ml / min se debe tomar una dosis menor de paracetamol, ya que de lo contrario la sustancia puede acumularse en el organismo y causar síntomas de intoxicación. En este caso, el intervalo entre dos momentos de toma de paracetamol debe ser de al menos 8 horas. Mientras que los adultos sanos pueden tomar hasta 4 g de paracetamol al día, se debe tomar un máximo de 2 g de paracetamol al día para las enfermedades renales.