Terapia de ondas de choque para el codo de un golfista | ¿Qué es un codo de golf?

Terapia de ondas de choque para el codo de un golfista

La terapia de ondas de choque se usa para el codo del golfista cuando las opciones de tratamiento conservador habituales para el codo del golfista han fallado, pero aún no se quiere ir tan lejos como para realizar una cirugía. Mientras tanto, esta forma de terapia se menciona en las pautas de la terapia. Sin embargo, todavía hay muchos que se muestran escépticos sobre este tipo de tratamiento.

Desafortunadamente, la ley salud Las compañías de seguros se niegan rotundamente a cubrir esta terapia eficaz. Cómo exactamente choque La terapia de ondas ayuda al codo del golfista aún no se comprende en el más mínimo detalle. Sin embargo, se sospecha que las estructuras tisulares patológicamente alteradas en las inserciones de los músculos o tendones afectados son trituradas en pequeñas partículas por el ultrasonido impulsos utilizados, que desencadenan procesos regenerativos en el tendón.

Además, el "choque”Causado por la onda de choque inicia los mecanismos de reparación y estimula sangre circulación, que también ayuda a acelerar la cicatrización del tejido. Como regla, extracorpóreo choque La terapia de ondas (ESWT) se realiza de forma ambulatoria para un paciente con codo de golfista sin la necesidad de anestesia o anestesia local. Actúa cubriendo primero el área enferma del codo con un gel de contacto. cabeza del dispositivo, que es similar a la de un riñón trituradora de piedras, luego se dirige a la zona dolorosa y ondas de choque (ultrasonido ondas de presión) se transmiten al área afectada.

Con el codo de golfista, normalmente se pueden utilizar ondas de choque de baja energía para este propósito, ya que las uniones de los tendones se encuentran relativamente directamente debajo de la piel. Muchos pacientes experimentan la terapia de ondas de choque como un pequeño golpe y, por lo tanto, encuentran la terapia desagradable. Sin embargo, si se lleva a cabo correctamente, el tratamiento rara vez se asocia con complicaciones.

Varios más pequeños los nervios y sangre vasos corren a lo largo de la parte interna del codo, que a veces se irritan por las ondas de choque. Esto puede provocar hematomas o dolor en la zona de la zona tratada. Si el tratamiento no se realiza correctamente, en el peor de los casos, daños en el nervio de cúbito (nervus ulnaris), lo que puede causar problemas, especialmente al abrir y cerrar los dedos.

Si el ya existente dolor empeora con el tratamiento y esto no desaparece incluso durante la segunda o tercera sesión, la terapia de ondas de choque debe suspenderse y cambiarse a una de las otras opciones de terapia. La tasa de éxito de alrededor del 80% es bastante alta. Sin embargo, también hay que tener en cuenta que el éxito depende de una serie de factores externos, especialmente del momento en el que se inicia la terapia.

En una etapa temprana, la terapia de ondas de choque ayuda de manera más confiable que en la etapa crónica. Sin embargo, es un método muy eficaz, especialmente en el caso del codo de golfista crónico, que se está volviendo cada vez más popular debido a sus escasos efectos secundarios y las buenas perspectivas de curación completa. En algunos casos, puede ser útil utilizar otros métodos en paralelo a terapia de ondas de choque extracorpóreas para optimizar la terapia, por ejemplo fisioterapia o dolor-Fármacos antirreumáticos que alivian la enfermedad.

Si después de seis meses de tratamiento no hay mejoría de los síntomas o incluso empeoramiento, se debe considerar la terapia quirúrgica junto con el médico tratante. Salvo que existan circunstancias que hablen en contra, como la falta de cuidados en el domicilio tras la operación o las complicaciones asociadas a la anestesia en operaciones previas, suele ser posible realizar la operación del codo de golf de forma ambulatoria. Además, la operación suele ser mínimamente invasiva, lo que significa que el cirujano inserta sus dispositivos a través de pequeñas incisiones en la piel y no es necesaria una apertura completa de la articulación.

Sin embargo, cabe señalar que el nervio de cúbito corre cerca de la articulación afectada y se requiere un cuidado especial durante la cirugía. Por tanto, algunos cirujanos todavía prefieren la cirugía convencional con apertura de la articulación. El procedimiento a utilizar en cada caso individual debe decidirse con el médico tratante.

El anestesia puede ser una anestesia regional en un vena, una anestesia del plexo, es decir anestesia de todos los nervios en la axila y por lo tanto de todo el brazo, o en casos especiales una anestesia general. Hay dos procedimientos estándar para realizar la operación. En la técnica quirúrgica de Hohmann, se corta el origen de los músculos que comienzan en el codo y causan dolor.

Para hacer esto, primero se hace una pequeña incisión en el codo con un bisturí y se exponen los músculos subyacentes y sus inserciones. Dado que la piel es muy elástica, no es necesario que la incisión sea grande. El cirujano puede simplemente empujar la piel un poco hacia un lado para ver todos los músculos importantes.

Esto permite al cirujano ver las inserciones musculares que están bajo tensión y, por lo tanto, responsables de la dolor en el codo. Ahora estos hilos tensos de fibra se cortan, aliviando así el brazo. Esas inserciones musculares que están sueltas y relajadas permanecen intactas y preservadas, ya que no tienen nada que ver con el origen del dolor.

Una vez que se han cortado todos los accesorios necesarios, el cirujano comprueba el libre movimiento del brazo en el quirófano y bajo anestesia. Además, el cirujano comprueba si un apretón de manos firme de una tercera persona revela un depresión. cerca del codo. Este es normalmente el caso.

Si el cirujano está satisfecho con estas dos pruebas, la herida se vuelve a cerrar.En la segunda técnica estándar según Wilhelm, la más pequeña los nervios responsables de inervar el codo y así transmitir el dolor al codo del golfista son seccionados y esclerosados. Este proceso también se llama denervación. Principalmente se utiliza una combinación de ambas técnicas.

Después de la operación en el codo del golfista, el brazo se inmoviliza con un yeso en la parte superior del brazo durante aproximadamente dos semanas. Después de la yeso Se ha quitado la férula y se han quitado los puntos, se deben realizar ejercicios de movimiento si no hay dolor. En algunos casos, la fisioterapia también es útil.

Los costos de una operación de este tipo no están cubiertos actualmente por muchos salud compañías de seguros, por lo que debe consultar con la compañía de seguros de salud respectiva a su debido tiempo. Además de los tratamientos médicos, conservadores y quirúrgicos, el uso de remedios homeopáticos es otra opción. Al comienzo de un tratamiento homeopático suele haber una entrevista de anamnesis detallada.

La atención no solo se centra en las quejas reales, el codo del golfista, sino también en la persona en su conjunto y su situación actual. condición. De esta manera, el homeópata intenta hacerse una idea de la situación general y distinguir los síntomas provocados por el codo del golfista de los síntomas de otros orígenes. Sobre la base de esta conversación, el homeópata puede decidir qué remedio debe utilizarse en el caso de cada paciente.

Por tanto, es difícil dar una indicación general de sustancias útiles. Los siguientes remedios se utilizan en la homeopatía. terapia del codo de golfista, dependiendo de los síntomas del paciente, es decir, si el dolor mejora o empeora con el calor, por ejemplo

• Bryonia, el nabo de la cerca, se usa en homeopatía cuando los pacientes tienen problemas de movimiento y sienten un dolor más bien punzante, que mejora con la presión y el frío.
• Árnica y ruta también se utilizan para el tratamiento después de un uso excesivo. Ambas sustancias se pueden aplicar externamente.
• También vale la pena mencionar toxicodendro rhus, que mejora los síntomas de movimiento y calor y al mismo tiempo empeora cuando está mojado, rododendro, que se siente desagradable al tacto, y acidum hydrofluoricum, el ácido fluorhídrico.

Desde el campo de la medicina tradicional china, muchos médicos y terapeutas utilizan acupuntura para tratar el brazo del golfista.

Un enfoque naturopático es la terapia de sanguijuelas. Aquí, el codo afectado se cubre con sanguijuelas, que permanecen allí durante unos 30-60 minutos hasta que se caen por sí mismas. Hasta ahora no está claro cómo se logra el efecto de la terapia de sanguijuelas.

La teoría predominante es que la Saliva de las sanguijuelas contiene sustancias que ayudan al alivio de la inflamación. La terapia de erizo no solo se puede usar para tratar el brazo del golfista, sino también para pacientes con enfermedades reumáticas o artrosis también se tratan con éxito con sanguijuelas. Los vendajes deportivos pueden inmovilizar la articulación durante algún tiempo y prometer alivio.

Los vendajes especiales para los codos aseguran una posición suave, pero al mismo tiempo permiten un uso parcial de la articulación. El kinesiotaping consiste en aplicar un vendaje adhesivo elástico directamente sobre la piel. Esto tiene un efecto regulador sobre el músculo. equilibrar in la articulación del codo.

Los kinesiotapes se utilizan tanto de forma terapéutica como preventiva. El efecto de Kinesiotapes es indirecto a través de la estimulación de los receptores cutáneos en los músculos. Dependiendo del efecto deseado, se encuentran disponibles diferentes técnicas de aplicación.

La técnica de aplicación se determina en consulta con un fisioterapeuta y un médico. Sin embargo, este efecto no ha sido probado científicamente. Antes de aplicar las cintas, se debe limpiar la piel para que esté libre de aceites, cremas y pelo.

Esto aumenta la durabilidad de las cintas en la piel. La cinta debe dejarse puesta durante aproximadamente 1 semana, por lo que se espera el efecto principal en los primeros 3-5 días después de la aplicación. Baños, nadar y los deportes también son posibles después de la aplicación.

Si es necesario, se puede sentir picazón debajo de la cinta, si esto ocurre, debe eliminarse. Cremas o geles con agentes antiinflamatorios como Diclofenac son adecuados para una aplicación superficial Se logra un efecto más fuerte si se toman durante algún tiempo medicamentos para el dolor y antiinflamatorios en forma de tabletas. Estos son por ejemplo Ibuprofen or Diclofenac.

Estos ingredientes activos pueden causar irritación del estómago revestimiento, por lo que puede ser necesario tomar medicamentos adicionales, por ejemplo, pantoprazol, para proteger el estómago.

• Medicina alternativa / naturopatía
• Vendajes
• Tratamiento TAPE
• Drogas

También existe la posibilidad de inyectar analgésicos en el codo afectado para aliviar el dolor. Cortisona también es adecuado para inyección e inhibe la inflamación en el brazo del golfista.

Sin embargo, se recomienda precaución, ya que el área inflamada en el brazo del golfista está muy cerca del nervio de cúbito. Durante la inyección, el médico inyecta la sustancia seleccionada en el tejido irritado, pero no debe golpear el nervio, ya que esto causa un dolor punzante repentino por un lado y, por otro lado, el nervio puede resultar dañado por cortisona. Si la inflamación en el brazo afectado es aguda y muy dolorosa, se deben evitar las medidas fisioterapéuticas al principio.

Es aconsejable esperar el alivio inicial del dolor y la contención de la inflamación mientras se lo toma con calma y utiliza otros conceptos de tratamiento. Si solo siguen presentes síntomas leves, se puede iniciar fisioterapia. Se ha demostrado que especialmente se extiende los músculos circundantes es muy prometedor y, a menudo, supera el beneficio de otras terapias.

Adecuado se extiende Los ejercicios se presentan bajo el título Ejercicios. La decisión de someterse a una cirugía en el brazo del golfista debe considerarse cuidadosamente. Se recomienda que las terapias conservadoras se realicen inicialmente durante seis a doce meses, ya que la cirugía no puede garantizar una cura.

Como regla general, la operación del brazo del golfista se puede realizar de forma ambulatoria, es decir, no hay necesidad de hospitalización. La operación generalmente no se realiza bajo anestesia general, pero con anestesia del plexo. Durante este procedimiento, anestésicos locales se utilizan para adormecer los nervios del brazo para que el paciente no sienta ningún dolor.

La mayoría de los cirujanos operan el brazo del golfista haciendo una pequeña incisión sobre la inserción del tendón afectado, luego cortándola y eliminando cualquier calcificación para que el tejido no se irrite más. Esta técnica, que se llama operación de Hohmann, se puede combinar con la obliteración de pequeñas terminaciones nerviosas en la articulación del codo, para que no se pueda transmitir más dolor. Este procedimiento se llama cirugía según Wilhelm.

En comparación con los tenis codo, existe un mayor riesgo de daño al nervio cubital cuando se opera sobre el codo de golfista, ya que se encuentra en las inmediaciones del campo quirúrgico. Para minimizar este riesgo, el cirujano debe saber exactamente dónde se encuentra el nervio. Por lo tanto, después de la incisión en la piel, primero se visita al cirujano antes de que comience la operación real.

• Inyecciones
• Fisioterapia
• Enfoques operativos

Estiramiento Los ejercicios son una buena forma de prevenir el dolor, como es el caso del codo de golfista, o de mejorar el dolor ya existente. Estos alivian las inserciones de los tendones y así previenen un estado de tensión de las inserciones de los músculos que conduce al dolor. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que, idealmente, los ejercicios deben realizarse en consulta con un médico.

Además, es recomendable consultar a un médico si el dolor no mejora o incluso empeora. los Tendones de las muñeca flexores, es decir, los Tendones que están unidos a la parte interior del codo, se estiran, por ejemplo, estirando el brazo donde el codo del golfista se ha colocado horizontalmente hacia adelante con la palma de la mano hacia arriba. Entonces la mano se dobla hacia abajo en el muñeca, es decir, hacia el suelo.

Con la otra mano, agarre los dedos y ayude a moverse hacia abajo hasta que sienta un estiramiento en la parte interna del codo. Se puede lograr el mismo efecto colocando la mano plana sobre una mesa con los dedos apuntando hacia su cuerpo. En ambos ejercicios es especialmente importante que el brazo afectado permanezca estirado todo el tiempo.