Terapia de ondas de choque extracorpóreas

Sinónimos en un sentido más amplio

Tratamiento extracorpóreo de ondas de choque, litrotripsia de ondas de choque, ESWT, ESWL, onda de choque de alta energía y baja energía,

Introducción

Puede considerarse indiscutible que choque Las ondas tienen un efecto biológico que se puede utilizar terapéuticamente. Los estudios experimentales han demostrado varios modos de acción de choque ondas, que pueden explicar la influencia positiva de las ondas de choque en pseudoartrosis (incapacidad para curar un hueso fractura tejido conectivo puenteando el fractura) y trastornos de la inserción de los tendones. los choque wave tiene los siguientes efectos biológicos probados: La teoría actual establece que la activación de los procesos biológicos antes mencionados inicia los procesos de autocuración del cuerpo.

A través de un crecimiento de sangre vasos (angioneogénesis) y un metabolismo incrementado, el tejido del tendón dañado puede ser "reparado" y la inflamación local curada. Dependiendo de la enfermedad que se esté tratando, no se puede esperar un éxito terapéutico inmediato y sostenido porque las reacciones tisulares mencionadas anteriormente llevan tiempo. En última instancia, todavía quedan muchas cosas por explicar en el modo de acción de las ondas de choque.

• Estimulación del crecimiento óseo.
• Angioneogénesis (formación de nuevos sangre vasos).
• Liberación de factores de crecimiento y otros biológicamente activos. proteínas.

Historia

Las ondas de choque se han utilizado con éxito en urología durante más de 20 años en el tratamiento de cálculos renales y ureterales. Solo se utilizan las propiedades mecánicas de la onda de choque, cuya energía conduce a la “desintegración” de los cálculos renales y ureterales. Más o menos por casualidad, el urólogo alemán Herbst descubrió el efecto de las ondas de choque sobre el tejido óseo.

Sin poder explicarlo, se demostró que las ondas de choque tenían un efecto estimulante sobre el tejido óseo. Por tanto, la onda de choque debe tener un efecto diferente al puramente mecánico. Era obvio hacer uso de esta propiedad de la onda de choque en el tratamiento de falsas articulaciones (pseudoartrosis), cuyo problema es la falta de hueso fractura desarrollo (ver más abajo).

Desde principios de la década de 1990, la terapia de ondas de choque se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de cuadros clínicos ortopédicos. Desde entonces, numerosos estudios han podido demostrar la eficacia del tratamiento con ondas de choque, especialmente en casos de trastornos de la inserción del tendón (entesiopatía) (ver más abajo). Dado que el efecto biológico de la onda de choque no se ha aclarado de manera concluyente y el éxito de la terapia es difícil de predecir en casos individuales, la onda de choque no está completamente aprobada como una forma de terapia por salud las compañías de seguros. Más privado salud Las compañías de seguros generalmente cubren los costos del tratamiento para tenis codo, espolón del talón y hombro calcificado (tendinosis calcarea), ya que el efecto de onda de choque puede considerarse asegurado en los datos disponibles.