Causar
El problema que causa torsión testicular es un testículo que se retuerce alrededor del cordón espermático y el haz vascular que lo suministra. Esto se llama torsión del vástago porque la torsión ocurre alrededor de su propio accesorio. Esto siempre es posible cuando un testículo es cada vez más móvil.
Esto puede suceder, por ejemplo, si el cordón espermático crece muy rápido o es demasiado largo para el Testículos y escroto. Esto aumenta la movilidad del testículo y hace que la rotación sea anatómicamente posible. Al girar, el testículo se corta a sí mismo sangre suministro, que junto con el cordón espermático desde la ingle hasta el escroto, y ya no está lo suficientemente abastecido de sangre. sangre La circulación conduce a una falta de oxígeno en el tejido, lo que desencadena la aguda dolor y puede causar rápidamente daños irreversibles al Testículos.
Diagnóstico
El diagnóstico de torsión testicular puede hacerse con relativa claridad sobre la base de los síntomas descritos anteriormente y una examen físico. Otras indicaciones resultan de un ultrasonido del testículo (ecografía), que en el mejor de los casos se realiza como un llamado codificado por colores Ecografía Doppler. Esto permite hacer declaraciones sobre la actual sangre fluir en un tejido.
En el caso de los torsión testicular, el flujo sanguíneo normal ya no es evidente. Sin embargo, incluso si los hallazgos de la ultrasonido Los exámenes son discretos, la torsión no se puede descartar por completo con los síntomas correspondientes. En caso de duda, cuenta la sospecha del médico examinador. Se realizará un control quirúrgico inmediato y, si es necesario, se administrará tratamiento. Este procedimiento está justificado en el caso de torsión testicular, ya que es una emergencia y no reconocer el problema y omitir la terapia tiene consecuencias mucho más graves que la posible cirugía.
Terapia / tratamiento
El tratamiento de la torsión testicular es una operación de emergencia absoluta, que debe realizarse bajo anestesia general e inmediatamente después de que el paciente llega al hospital. Un posible tratamiento conservador con compresas refrescantes o medicación no está indicado bajo ningún concepto. Tales medidas pueden aliviar la dolor en determinadas circunstancias, pero son muy peligrosas ya que no eliminan la causa real.
Una restauración del suministro de sangre al Testículos debe lograrse y es el principal objetivo terapéutico. La terapia quirúrgica comienza con la apertura de el escroto. El escroto se incide a lo largo para este propósito.
El cirujano palpa y examina el testículo con el vasos suministrándolo y elimina la torsión. Luego se observa el tejido testicular para determinar si se está recuperando. Como regla general, el cirujano espera hasta 20 minutos, pero si el testículo aún no parece tener un buen suministro de sangre, desafortunadamente debe ser extirpado.
Antes de eso, se intenta estimular el restablecimiento de la circulación sanguínea con compresas húmedas y calientes durante la operación. La extirpación del testículo es siempre solo el último recurso, cuando uno está absolutamente seguro de que el tejido ya ha muerto. Si solo hay la más mínima esperanza de recuperación, el testículo queda en cualquier caso.
Si el testículo se ha recuperado después de un período de espera razonable, el segundo paso es fijarlo con dos suturas (tanto en el exterior como en el interior del testículo) desde el interior del escroto para evitar una nueva torsión. El reconocimiento y el tratamiento oportunos de la torsión testicular no suelen tener consecuencias drásticas. Puede que quede un ligero deterioro funcional, pero a menudo no se nota.
Cuanto antes se restablezca la circulación sanguínea, mejor será el resultado en el curso posterior del procedimiento. Después de una cirugía exitosa, la sutura de la piel Para cerrar la herida se suele realizar con suturas absorbibles, que se disuelven automáticamente al cabo de unos días. Para las suturas de fijación interna, en cambio, se utilizan suturas permanentes para que el testículo quede firmemente fijado en el futuro. Si la circulación sanguínea se restablece rápidamente, el tejido del testículo se recupera, el moretón o la decoloración desaparece y la hinchazón también disminuye rápidamente. Dependiendo de la incisión requerida, queda una cicatriz de pequeña a mediana, que desaparece en el relieve de la piel del escroto de todos modos bastante arrugada y pronto es casi invisible.
