En Alemania, la neurocirugía se asigna a una rama de la medicina que trata enfermedades del sistema central o periférico. sistema nervioso mediante intervención quirúrgica. Al contrario del nombre técnico, esta disciplina médica no está adscrita a la cirugía ni a la neurología.
¿Qué es la neurocirugía?
La neurocirugía se utiliza para detectar y tratar quirúrgicamente lesiones, malformaciones y enfermedades del sistema central. sistema nervioso y sus vainas, así como los sistemas nerviosos autónomo y periférico. La neurocirugía es una disciplina médica independiente y, por definición, incluye la detección y el tratamiento quirúrgico de lesiones, malformaciones y enfermedades del sistema central. sistema nervioso y sus vainas, así como los sistemas nerviosos autónomo y periférico. Esto también incluye los exámenes preliminares necesarios, los procedimientos de tratamiento conservador y la rehabilitación que sigue después de la cirugía. En Alemania, un neurocirujano se somete a seis años de formación para convertirse en especialista. La persona con derecho a formación continua pasa 48 meses en la atención de pacientes hospitalizados y seis meses en cuidados intensivos de pacientes neuroquirúrgicos. Hasta doce meses de trabajo en cirugía, neuropatología, neurología o neurorradiología o 6 meses en anatomía, anestesiología, otorrinolaringología, oftalmología, pediatría y medicina del adolescente o cirugía Oral y Maxilofacial son acreditables para la residencia.
Función, efecto y objetivos
Cerebro Los procedimientos incluyen la extirpación quirúrgica de tumores en supra e infratentoriales (piel separación cerebelo y cerebro) Procesos intracerebrales (tejido cerebral interno), incluido el tumor específico de área terapia forestaly tratamiento de infartos y hemorragias. Las intervenciones quirúrgicas permiten eliminación de traumatismos craneoencefálicos, así como deformidades de la cerebro, médula espinal y cráneo en forma de hematomas intradurales y extradurales, fístulas de líquido cefalorraquídeo, fracturas por impresión, así como en el los nervios. Los neurocirujanos realizan cirugías para las malformaciones de la hendidura o colocan drenajes de líquido cefalorraquídeo. Tratan enfermedades del vasos, los disco intervertebral y la columna cervical, torácica y lumbar. Raíz nerviosa y médula espinal La descompresión son particularmente adecuadas para este propósito. Trastornos funcionales como epilepsia y dolor Los síndromes pueden eliminarse mediante procedimientos de implantación destructivos. Los procedimientos de diagnóstico incluyen mielografía y drenaje de LCR ventricular y lumbar con medición sin presión y biopsias. Los neurocirujanos tratan la hidrocefalia (anomalías en la salida del líquido cefalorraquídeo) mediante procedimientos endoscópicos, la colocación de un drenaje temporal o drenajes permanentes. En las clínicas especializadas, los pacientes con trastornos del movimiento central son tratados mediante procedimientos de simulación especiales basados en la navegación. Una técnica de navegación orientada de manera similar permite a los médicos tratar tumores colocando elementos radiantes que se dirigen cerebro tumor terapia forestal. Los neurólogos garantizan la recogida y manipulación adecuadas de las muestras para las pruebas de laboratorio y las colocan en el cuadro clínico adecuado. La neurocirugía también se utiliza en el área de muchos enfermedades de la columna. Tumores, hernias de disco y conducto vertebral las estenosis se tratan y eliminan quirúrgicamente. Tumores dispersos de otros tumores que crecen en el cuerpo, como tumores óseos, tejido conectivo tumores, tumores del meninges y se eliminan los tumores del tejido nervioso. En el caso de hernias de disco y conducto vertebral estenosis, la constricción y dolor-causando que se extraiga tejido. En neurocirugía periférica, los médicos se ocupan del tratamiento de síndromes de constricción como el síndrome del surco cubital (constricción del nervio del codo), tarsiano síndrome del túnel (constricción del nervio del pie), síndrome del túnel supinador (parálisis del largo dedo y pulgar) y síndrome del túnel carpiano (constricción del nervio de la mano). Otras responsabilidades incluyen procedimientos preparatorios de donación de órganos, tratamiento de tumores en el los nerviosy restauración de la continuidad nerviosa a través de cuidados intensivos inmediatamente después de la cirugía de trasplante y la lesión. Los neurólogos deben ser competentes en el uso de infusión, transfusión y sangre reemplazo terapia forestal y enteral y nutrición parenteral para sus pacientes. Saben cómo usar correctamente el catéter y punción técnicas y evaluar el material de examen resultante. ventilación Las técnicas de destete ventilatorio después de intervenciones quirúrgicas son una práctica clínica habitual. Los médicos atienden a los pacientes paliativos y facilitan su etapa final de la vida a través de terapias médicas. Los neurocirujanos no solo deben poder identificar las causas físicas de las enfermedades de sus pacientes, sino también abordar su estado psicológico. Esto incluye el reconocimiento de síndromes psicógenos, reacciones somatopsíquicas (síntomas físicos sin causa médica aparente) y correlaciones psicosociales. Ayudan a sus pacientes con la terapia ocupacional, terapia físicay terapia del habla. Proporcionando cuidados intensivos básicos, así como reconociendo las emergencias agudas y realizando actividades que salvan vidas. medidas en los pacientes, garantizan el mantenimiento de sus funciones vitales y la reanimación. Traqueotomía (acceso quirúrgico a la tráquea) asegura que el paciente esté ventilado. Las actividades generales incluyen Cuidado de heridas, cubiertas estériles y preparación de diagnóstico y atención pre y posoperatoria de pacientes con afecciones neuroquirúrgicas comunes. Los neurólogos también aprenden actividades aparentemente simples durante su capacitación especializada, como cómo interactuar adecuadamente con pacientes y colegas, presentar a los pacientes durante rondas, demostraciones y documentación neuroquirúrgicas y comportamientos en el quirófano.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Los riesgos de la neurocirugía son mínimos hoy en día gracias a la tecnología moderna, aunque con cualquier intervención quirúrgica en el organismo humano, algunos riesgos no pueden eliminarse por completo. La neurocirugía se esfuerza regularmente por realizar procedimientos mínimamente invasivos a través de una metodología endoscópica y estereotáctica. El uso de tecnología innovadora de diagnóstico por imagen como tomografía computarizada y imagen de resonancia magnética proporciona la base para la microcirugía. Las funciones del cuerpo humano ya se pueden visualizar preoperatoriamente por Tomografía de emisión de positrones (PET, procedimiento médico nuclear para visualizar procesos metabólicos en el cuerpo para la detección temprana de enfermedades tumorales), magnetoencefalografía (MEG, medición cerebral) así como en funciones imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética, visualización de tejidos y órganos mediante campos magnéticos y ondas de radio). Las potentes computadoras ayudan a los médicos a incorporar la información obtenida con respecto a las funciones físicas y mentales de los pacientes en su planificación quirúrgica. La microcirugía funcional asistida por computadora es ahora un procedimiento estándar en todas las clínicas bien equipadas. Esta rutina clínica se complementa con métodos modernos como La tomografía de coherencia óptica (detección de enfermedades retinianas y coroideas) y tomografía de fluorescencia multifotónica (no invasivo, novedoso sistema de diagnóstico sin marcadores y exposición radiológica). Otras técnicas de imágenes interoperatorias incluyen ultrasonido y marcado por fluorescencia con láser de tumores, estudios ecográficos (ultrasonido) y Doppler / dúplex de irrigación cerebral extracraneal e intracraneal vasos. Los médicos realizan exámenes neurofisiológicos mediante electroencefalograma (método no invasivo para medir las corrientes eléctricas cerebrales), incluidos los potenciales evocados (fenómenos eléctricos específicamente desencadenados). El electromiograma (medición de la tensión muscular eléctrica natural, "conducción") y mielografía (Rayos X imagen por inyección de medio de contraste en el conducto vertebral) son otros métodos de obtención de imágenes. Estos métodos innovadores permiten la definición microscópica de los tumores en el cuerpo del paciente y una neurocirugía suave, mínimamente invasiva pero de máxima eficacia, al tiempo que ahorran importantes funciones nerviosas y cerebrales.
Trastornos nerviosos típicos y comunes
- Dolor de los nervios
- Inflamación de los nervios
- Polineuropatía
- Epilepsia
