Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
- Semi-Ayuno glucosa (rápido sangre glucosa).
- Electrolitos: calcio, potasio, sodio
- Parámetros tiroideos - TSH
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
- Parámetros renales - Creatinina, urea, ácido úrico, aclaramiento de creatinina si necesario.
- Aldosterona determinación - si Síndrome de Conn se sospecha.
- Dexametasona prueba - si Síndrome de Cushing se sospecha.
- Suero y orina osmolalidad (20 ml de cada 2 horas de orina durante el período experimental) - si es central completa o parcial diabetes se sospecha insípido * [material: sodio, ADH (hormona antidiurética) si es necesario].
- Copeptina (liberada junto con la hormona antidiurética arginina vasopresina (AVP) de la neurohipófisis) - para el diagnóstico de central diabetes insípido o para distinguir la polidipsia primaria de la parcial diabetes insípida procedimiento de prueba: El paciente se infunde previamente con solución salina hipertónica (= prueba de infusión de solución salina hipertónica) hasta que sodio concentración ha aumentado a al menos 150 mmol / l.
- Paciente sano (o aquellos con polidipsia primaria): aumento de copetina y AVP a medida que el cuerpo intenta normalizar el plasma osmolalidad aumentando renal agua reabsorción.
- Pacientes con central diabetes insípido: los niveles de copetina permanecen bajos debido a la disfunción reabsorbente.
Probar validez: la prueba hizo el diagnóstico correcto en 136 de 141 pacientes (precisión diagnóstica 96.5%; intervalo de confianza del 95% 92.1% a 98.6%), superior a la indirecta deshidratación prueba. Asimismo, mediante la prueba de infusión salina, la distinción de polidipsia primaria (aumento patológico (patológico) de la sensación de sed asociada a la ingesta excesiva de líquidos por beber) de diabetes insípida fue posible en la mayoría de los casos (se pudieron distinguir 99 de 104 pacientes (95.2%; 89.4-98.1%))
* Por diagnóstico diferencial de polidipsia y poliuria en sospecha diabetes insípida, se indica una prueba de sed (prueba de dos pasos). Para más información, ver diagnóstico de laboratorio bajo el subtema de diagnóstico renal.
