El cono medullaris es el extremo en forma de cono del médula espinal. Paraplejia en el cono medullaris se conoce como síndrome del cono y da como resultado varios trastornos debido a la falla del los nervios suministrando el médula espinal. condición también puede presentarse como síndrome del cono cauda.
¿Qué es el cono medullaris?
El cono medullaris forma el extremo inferior del médula espinal y se encuentra al nivel de la primera a la segunda vértebra lumbar. En niños y adolescentes, sin embargo, su posición puede diferir porque la médula espinal no crecer al mismo ritmo que la columna vertebral, dentro de la cual el conducto vertebral (canalis vertebralis) que contiene los recorridos de la médula espinal. Además de la médula espinal, la conducto vertebral contiene la cola de caballo, que consta de raíces nerviosas espinales. Junto con el cerebro, la médula espinal forma el centro sistema nervioso y también se conoce como médula espinal. El nombre del cono medullaris significa "cono medular" y alude a la forma de la estructura anatómica.
Anatomía y estructura
En el extremo inferior (caudal) de la médula espinal se encuentra el cono medular. Su forma es cónica, con la parte más ancha apuntando hacia arriba y su parte inferior haciéndose progresivamente más estrecha. En los seres humanos adultos, el cono medular suele extenderse desde la primera hasta la segunda vértebra lumbar. Esta sección de la médula espinal es parte de la médula lumbar, que se extiende hasta el quinto vértebra lumbar. Conectada a la médula lumbar está la médula sacra o sacro, que eventualmente se abre en el cóccix. El cono medullaris recibe oxígeno, glucosa, y otros nutrientes principalmente a través de la columna anterior la arteria y las dos arterias espinales posteriores. Algunos recién nacidos tienen una conexión entre el cono medular y el canal central (canalis centralis). Esta unión se conoce como ventrículo terminal y, al igual que el canal central, contiene líquido cefalorraquídeo y un revestimiento de la pared interna de ependyma. El ventriculus terminalis representa un rudimento que encarna un remanente del desarrollo evolutivo de los humanos: no tiene ninguna función. Caudalmente, el cono medullaris se fusiona en un cordón de 15-20 cm de largo de tejido conectivo, el filum terminale. La tejido conectivo se origina en la piamadre spinalis, que junto con la aracnoides spinalis forma el blando piel de la médula espinal. Encima se encuentra la duramadre espinal o dura piel de la médula espinal.
Función y tareas
El cono medular representa una porción de la médula espinal y, como tal, juega un papel importante en la transmisión de señales neuronales, así como en la interconexión de las células nerviosas. Las vías neurales aferentes se elevan en la médula espinal y transmiten información que se origina en el periférico. sistema nervioso que corre por todo el cuerpo. En el contexto del cono medular, esto involucra principalmente fibras sensoriales. Por el contrario, las fibras eferentes transportan señales desde el cerebro a la periferia a través de tractos nerviosos descendentes. Entre ellos se encuentra la información motora, que sirve para controlar los movimientos. sin embargo, el sistema nervioso no siempre depende del cableado a través del cerebro; motor reflejos en particular, corre en parte a través de la médula espinal. Por lo tanto, para fines de diagnóstico, los neurólogos consultan el examen de tales reflejos para determinar posibles trastornos en la médula espinal. Los tractos nerviosos que atraviesan el cono medular son responsables del reflejo anal y del reflejo eyaculatorio (reflejo bulbocavernoso). La neurona Los cuerpos de la médula se encuentran en la sustancia gris, que en sección transversal forma una mariposa-estructura en forma de interior de la médula. La neurona los cuerpos continúan hacia los axones, que están rodeados por una capa aislante de mielina que le da al tejido su coloración blanca. En consecuencia, la neurofisiología se refiere a esta capa como materia blanca. Su función es transmitir los potenciales de acción que se originan en el neurona cuerpos. Los ganglios espinales, ubicados lateralmente a la médula espinal, cambian algunas de las fibras nerviosas a otras neuronas. Sin embargo, el cambio puede ocurrir más tarde o puede estar ausente.
Enfermedades
El síndrome del cono es uno de los síndromes parapléjicos. El área afectada es la inervada por la médula espinal dañada. los nervios. Las causas del síndrome del cono incluyen lesiones externas, hernia de disco, tumores o acortamiento del filum terminale. Un defecto del tubo neural llamado espina bífida podemos Lead a diversas formas de enfermedad de la médula espinal durante el desarrollo prenatal, incluido un filum terminale acortado. Espina bífida es uno de los trastornos oclusivos y puede adquirir diferentes grados de gravedad. El síndrome del cono se manifiesta típicamente en forma de problemas con la secreción de orina (trastornos de la micción) y las heces (trastornos de la defecación), ya que el cuerpo ya no puede controlar los músculos responsables. También se reduce la percepción sensorial en la parte inferior del cuerpo; este síntoma se manifiesta como los llamados pantalones de montar anestesia e incluye las nalgas, la parte interna de los muslos y el área genital. Las funciones sexuales también se ven afectadas: el pierna los músculos, sin embargo, no se ven afectados en el síndrome del cono. Sin embargo, si el síndrome del cono ocurre en combinación con el síndrome de cauda, el pierna los músculos sufren de parálisis flácida (paresia). El síndrome del cono cauda se caracteriza por un daño adicional a los tractos nerviosos que se encuentran debajo del cono medular. Con la ayuda de técnicas de imagen como tomografía computarizada, los médicos pueden determinar la causa en cada caso individual e identificar las opciones de tratamiento individuales. Por ejemplo, en el caso de un tumor, extirpación quirúrgica, radiación. terapia forestal y/o quimioterapia puede considerarse, mientras que en el caso del síndrome del cono cauda después de una hernia de disco, la cirugía es necesaria en muchos casos para prevenir daños más graves. El éxito del tratamiento varía según la causa subyacente y los factores individuales.
