En el carcinoma de mama, coloquialmente llamado cáncer de mama - (sinónimos: carcinoma de mama; carcinoma de mama; ICD-10-GM C50.-: neoplasias malignas de la glándula mamaria [mama]) es una enfermedad maligna (maligna) de la glándula mamaria. El carcinoma de mama es la enfermedad tumoral más común en las mujeres. Es la segunda enfermedad maligna (maligna) más común en todo el mundo. Según la CIE-10-GM, se hace una distinción entre cambios malignos, premalignos (cambios tisulares que son signos de tejido fino de degeneración maligna), cambios metastásicos y carcinomatosos secundarios en la mama. En este contexto, solo se presentarán las enfermedades premalignas y malignas de la glándula mamaria, pero no las carcinomatosas secundarias y las enfermedades premalignas y malignas de la glándula mamaria. piel, p.ej melanoma ("negro piel células cancerosas“). Cambios premalignos de la glándula mamaria.
- CIE-10-GM D05.- Carcinoma in situ de glándula mamaria [mamaria].
- ICD-10-GM D05.0 Carcinoma lobulillar in situ de glándula mamaria.
- ICD-10-GM D05.1 Carcinoma in situ de los conductos mamarios
- ICD-10-GM D05.7 Otro carcinoma in situ de la glándula mamaria.
- ICD-10-GMD05.9 Carcinoma in situ de glándula mamaria, no especificado.
Cambios malignos de la glándula mamaria.
- CIE-10-GMC50.- Neoplasia maligna de glándula mamaria [mamaria].
- Incluye: tejido conectivo de la glándula mamaria
- Excluye: piel de la glándula mamaria (ICD-10-GM C43.5, ICD-10-GM C44.5).
- ICD-10-GM C50.0 Neoplasia maligna: Cabecillas radios y areola (carcinoma de paget).
- ICD-10-GM C50.1 Neoplasia maligna: Cuerpo glandular central de la glándula mamaria.
- ICD-10-GM C50.2 Neoplasia maligna: Cuadrante superior interno de la glándula mamaria.
- ICD-10-GM C50.3 Neoplasia maligna: Cuadrante inferior interno de la glándula mamaria.
- ICD-10-GM C50.4 Neoplasia maligna: cuadrante superior externo de la glándula mamaria.
- ICD-10-GM C50.5 Neoplasia maligna: cuadrante inferior externo de la glándula mamaria.
- ICD-10-GM C50.6 Neoplasia maligna: receso axilar de la glándula mamaria.
- ICD-10-GM C50.8 Neoplasia maligna: Glándula mamaria, superpuesta a varias subregiones
- ICD-10-GM C50.9 Neoplasia maligna: Glándula mamaria, no especificada
El carcinoma de mama surge de las glándulas mamarias (carcinoma de mama lobulillar) o de los conductos mamarios (carcinoma ductal de mama). La metástasis puede ser hematógena ("por el torrente sanguíneo") y linfógena ("por el sistema linfático"). Proporción de sexos: el carcinoma de mama también puede ocurrir en hombres, pero muy raramente (alrededor de 600 casos al año). La proporción de mujeres a hombres es 150: 1. Por lo tanto, a continuación solo se analizará el carcinoma de mama femenino. Incidencia máxima: la enfermedad se presenta particularmente en mujeres entre las edades de 45 y 70 años. La edad promedio en la actualidad es de más de 60 años. Sin embargo, el 30% de las mujeres afectadas son menores de 40 años. Después del parto, el riesgo de carcinoma de mama aumenta y alcanza un pico después de aproximadamente 5 años (HR 1.8; intervalo de confianza del 95%: 1.63-1.99). El aumento del riesgo fue detectable solo para los carcinomas de mama con receptores de estrógeno positivos. cáncer de mama a la edad de 74 años es aproximadamente el 8% por cada mujer sana. En Alemania, aproximadamente 57,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama cada año. Solo en aproximadamente el 10% de los casos son los cambios genéticos congénitos (mutación en los genes BRCA-1 en el cromosoma 17 y BRCA-2 en el cromosoma 13) responsables de la enfermedad. En los portadores de un Mutación BRCA, el riesgo de enfermedad es un 60-80% mayor que en la población normal. Estas mujeres desarrollan la enfermedad mucho antes (unos 20 años). También aumenta el riesgo de desarrollar un carcinoma de mama contralateral ("en el lado opuesto") (hasta un 60%) o un carcinoma de ovario (hasta un 40%). Para los genes RAD51C y RAD51D recientemente descubiertos, los riesgos de desarrollar la enfermedad parecen ser igualmente altos. La prevalencia de la enfermedad es de aproximadamente el 1% de la población femenina en Alemania. Después de los 50 años, aproximadamente el 2% de todas las mujeres se ven afectadas. Las cifras de prevalencia a lo largo de la vida varían en todo el mundo entre el 3% y el 22%; 12% (Alemania).
La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de aproximadamente 123 casos por 100,000 habitantes por año en Alemania. Estadísticamente, la mama izquierda se ve afectada con más frecuencia que la derecha.Curso y pronóstico: Además del tamaño y agresividad del tumor, el factor decisivo para el curso es la afectación del linfa nodos en las axilas. Si estos están libres de células tumorales, existe una alta probabilidad de curación. Cuanto mas linfa los ganglios están afectados, el peor es en general el pronóstico. El carcinoma de mama puede reaparecer. Aproximadamente el 7-20% de los pacientes experimentan una recurrencia intramamaria. (Recurrencia de la enfermedad después de una cirugía de conservación de la mama). La tasa de recurrencia (recurrencia de la enfermedad) es del 5-10% en los primeros diez años después del éxito de la mama. células cancerosas tratamiento. La mortalidad (número de muertes en un período determinado, basado en el número de la población en cuestión) es de 41 por cada 100,000 mujeres por año. La tasa de supervivencia a 5 años es aproximadamente superior al 90% en los estadios 0 e I. En los estadios II y III, se encuentra entre el 82 y el 44%. En el estadio IV, es aproximadamente del 14%. Durante los últimos 40 años, adyuvante terapia forestal ha reducido el riesgo de metástasis (riesgo de formación de tumores mamarios) y ha mejorado significativamente la supervivencia de las mujeres con mama invasiva células cancerosas. Otras referencias
- Las mujeres diagnosticadas con carcinoma ductal in situ (DCIS) tienen tres veces más riesgo de muerte como resultado de carcinoma de mama en comparación con las mujeres sin DCIS.
- Los portadores jóvenes de mutaciones BRCA1 o BRCA2 tienen las mismas posibilidades de supervivencia que los pacientes sin mutaciones BRCA en los primeros 10 años después del diagnóstico de cáncer de mama.
- Los hombres con cáncer de mama tienen tasas de mortalidad más altas que las mujeres: la mortalidad por todas las causas completamente ajustada (tasa de muerte por todas las causas) para los hombres es un 19% más alta que para las mujeres.
