El ácido úrico es un producto final del metabolismo de las purinas, aproximadamente el 80% del cual se excreta por los riñones (orina). El parámetro de laboratorio pertenece a los parámetros de retención renal. Se utiliza para evaluar el funcionamiento de los riñones. Un aumento indica deterioro riñón función, ya que la sustancia se retiene en el cuerpo (retención). Si el producto de solubilidad para sodio se excede el urato, el ácido úrico cristaliza y luego puede Lead a gota y / o nefrolitiasis (riñón piedras).
El proceso
Material necesario
- 0.5 ml de suero sanguíneo (preferido)
- 0.5 ml de plasma de heparina de litio
Preparación del paciente
- No se necesita preparación
Factores disruptivos
- Evite la hemólisis (disolución de eritrocitos/rojo sangre células)! Esto conduce a la disminución de los niveles de ácido úrico.
- Betabloqueantes, tiazidas, tuberculostáticos, azúcar sustitutosfructosa, sorbitol, xilitol): valores aumentados.
- El alopurinol, estrógenos, salicilatos, uricosúrica, Rayos X medios de contraste: valores disminuidos.
Valores normales adultos
| Género | Valor normal en mg / dl |
| Femenino | 2,4 - 5,7 |
| Masculino | 3,4 - 7,0 |
Hiperuricemia:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)
Niños con valores normales
| Género | Edad | Valor normal en mg / dl |
| Femenino | 1ra semana de vida | 1,9 - 7,9 |
| 1 ° a 4 ° año (LY) | 1,7 - 5,1 | |
| 5-11 años | 3,0 - 6,4 | |
| 12-14LJ | 3,2 - 6,1 | |
| 15-17LJ | 3,2 - 6,4 | |
| Masculino | 1ra semana de vida | 1,9 - 7,9 |
| 1º-4º LJ | 2,2 - 5,7 | |
| 5-11 años | 3,0 - 6,4 | |
| 12-14LJ | 3,2 - 7,4 | |
| 15-17LJ | 4,5 - 8,1 |
Factor de conversión: ácido úrico mg / dl x 59.485 = µmol / l
indicaciones
- Sospecha hiperuricemia - niveles elevados de ácido úrico en el sangre.
- Sospecha de ataque de gota
Interpretación
Interpretación de valores elevados
Hiperuricemias primarias (gota)
- Renal eliminación trastorno (trastornos excretores renales).
- Sobreproducción endógena de uratos
- Síndrome de Lesch-Nyhan: enfermedad hereditaria del metabolismo de las purinas que produce cálculos urinarios, pero también síntomas neurológicos y psiquiátricos.
Secundaria hiperuricemia (gota).
- Semi-Ayuno
- Dieta alta en purinas
- Sustitutos del azúcar (fructosa, sorbitol, xilitol)
- Consumo de alcohol
- Acromegalia - Enfermedad en la que las extremidades terminales del cuerpo continúan agrandando debido al aumento de la hormona del crecimiento incluso después de que se completa el crecimiento fisiológico.
- Enfermedad de almacenamiento de glucógeno tipo I
- Hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea).
- Hiperuricemia
- Hipotiroidismo (glándula tiroides hipoactiva)
- Cetoacidosis: acidificación del sangre con la formación de los llamados cuerpos cetónicos.
- lactacidosis
- Tumores malignos: neoplasias malignas.
- Neoplasias mieloproliferativas (MPN) (anteriormente trastornos mieloproliferativos crónicos (CMPE)): p. Ej.
- Mieloide crónica leucemia (LMC).
- Osteomieloesclerosis (OMS)
- Policitemia vera (PV; sinónimos: policitemia, policitemia).
- Fallo renal
- Medicamentos
- Ácido acetilsalicílico (AAS) (<1,000 mg / día); Cuanto menor sea la dosis, mayor será el riesgo de gota:
- <325 mg / día: 81% (OR = 1.81; IC del 95%: 1.30-2.51).
- ≤ 100 mg / día: 95% (OR = 1.91, IC del 95% 1.32-2.85)
- Antihipoglucémicos (diazóxido).
- Antiflogísticos, no esteroideos (oxifenbutazona, fenilbutazona).
- Betabloqueantes (propranolol)
- Los diuréticos
- Red ISTE Loop diuréticos (ácido etacrínico, furosemida, piretanida, torasemida).
- Tiazida diuréticos (clortalidona, hidroclorotiazida (TCH), xipamida).
- El etambutol (antibiótico / tuberculostático).
- Inmunosupresores (ciclosporina (ciclosporina A))
- L-dopa
- Ácido nicotínico
- Tuberculostáticos (pirazinamida)
- Citostáticos
- Ácido acetilsalicílico (AAS) (<1,000 mg / día); Cuanto menor sea la dosis, mayor será el riesgo de gota:
- Radioterapia
- Intoxicaciones (envenenamientos) - con Lead, berilio.
Interpretación de valores reducidos
- Hepatopatía (daño hepático)
- Defectos idiopáticos / adquiridos de los túbulos.
- Defecto de la xantina oxidasa
- Medicamentos
- Expectorantes que contienen glicerina / gujac.
- Los estrógenos
- Fenilbutazona
- Agente de contraste de rayos X
- Salicilatos (> 3 g / dado)
- Inhibidores de la xantina oxidasa (alopurinol)
Otras notas
- En un estudio de detección temprana de riñón enfermedad, se encontró que hombres y mujeres tenían una esperanza de vida significativamente reducida si un ácido úrico sérico elevado concentración se midió en el examen inicial. En esta declaración, factores de riesgo como anemia (anemia), obesidad, hiperlipidemia (dislipidemia), síndrome metabólico, suero albúmina, y parámetros inflamatorios, entre otros, fueron considerados en el cálculo.
- Hombres: Se midió una razón de riesgo ajustada de 2.7 para un nivel de ácido úrico en suero de 9 mg / dl (535 µmol / l), que fue significativo con un intervalo de confianza del 95% de 1.91 a 4.02. Un nivel de ácido úrico de menos de 4 mg / dl (238 µmol / l) también se asoció con un riesgo significativamente mayor de mortalidad / esterilidad (cociente de riesgo ajustado 2.32; 1.53 a 3.27). Esto tuvo un gran impacto en la esperanza de vida: los hombres con niveles elevados de ácido úrico en suero murieron en promedio 11.7 años (7.27 a 16.92) antes. Los niveles bajos también se asociaron con una esperanza de vida reducida en 9.52 años (4.38 y 15.53).
- Mujeres: Esto mostró una curva en J: un nivel de ácido úrico en suero por encima de 7 mg / dl (416 µmol / l) se asoció con un 69% más de riesgo de mortalidad / esterilidad (el cociente de riesgo ajustado aumentó 1.69; 1.13 a 2.47). Las mujeres con niveles elevados de ácido úrico en suero fallecieron aproximadamente 9 años (0.97 a 12.32) antes.
Nota: El ácido úrico tiene un antioxidante efecto que tiene lugar a niveles bajos. Por qué este efecto se produce de manera significativa en hombres y no en mujeres, no se puede explicar hasta ahora.
