Retinopatía diabética: clasificación

Etapas o gravedad de la no proliferación retinopatía diabética (NPRD).

Etapa Ingrese su tratamiento actual Descripción
I NPDR leve Solo microaneurismas aislados (pequeñas protuberancias en los vasos sanguíneos finos)
II NPDR moderado Menos microaneurismas y hemorragias intrarretinianas ("que afectan dentro de la retina") que en la NPDR grave, venas nacaradas en un cuadrante como máximo
III NPDR pesado Al menos una de las siguientes constelaciones está presente (regla "4 - 2 - 1"):

    • Más de 20 microaneurismas y hemorragias intrarretinianas en cada uno de los 4 cuadrantes.
    • Venas en forma de perlas en al menos 2 cuadrantes
    • Anomalías microvasculares intrarretinianas ("que afectan a los vasos pequeños") (IRMA) en al menos 1 cuadrante

Gravedad de retinopatía diabética según la escala ETDRS (del Early Treatment Diabetic Retinopathy Study).

Puntaje ETDRS Puntuación de gravedad
10 Sin retinopatía diabética (RD)
20 Solo microaneurismas
35 RD leve no proliferativa
43 RD no proliferativa moderadamente grave
47 RD no proliferativa moderadamente grave
53 RD grave no proliferativa
61, 65, 71, 75, 81 RD proliferativa

Evaluación:

  • 10/10 (valor más pequeño en esta escala): p. Ej., Sin retinopatía en ninguno de los ojos.
  • 53/53 (valor alto): p. Ej., Avanzado no proliferativo retinopatía diabética (NPDR) en ambos ojos.
  • > 53/53: retinopatía diabética proliferativa (PDR).

Se dice que el edema macular diabético es significativo cuando se cumple alguno de los siguientes criterios:

Edema macular diabético El edema de retina se extiende hacia la fóvea (fosa visual; centro de la mácula)
El edema de retina se extiende hasta 500 μm desde el centro, posiblemente con exudados duros
El edema de retina se extiende a 1 μm desde el centro y tiene un área mayor que un área del disco óptico (ubicación visible en el fondo de ojo por donde el nervio óptico sale del ojo)