La virilización se refiere a la tendencia a la masculinización en las mujeres como cuadro clínico que requiere tratamiento. Son posibles diferentes gradaciones y grados de severidad, pero siempre existe una expresión patológica de características sexuales masculinas secundarias debido a desequilibrios hormonales. La virilización puede ir acompañada de una restricción permanente de la calidad de vida de los afectados debido a su alta carga psicológica.
¿Qué es la virilización?
La virilización se asocia típicamente con una sobreproducción patológica del sexo masculino. hormonas, en particular testosterona, en mujeres. La virilización se asocia típicamente con la sobreproducción patológica del sexo masculino. hormonas, en particular testosterona, en mujeres. Incluso si la enfermedad no aparece hasta la edad adulta, el exceso de testosterona en el torrente sanguíneo conduce a cambios metabólicos significativos. En la mayoría de los casos, se trata de un proceso patológico bastante insidioso que incluso puede durar años y no siempre es detectado de inmediato por las mujeres afectadas. Más bien, son los familiares o incluso terceros, como los compañeros de trabajo, quienes informan a los afectados de los síntomas de una masculinización creciente. Sin embargo, en el raro caso de virilización fulminante, los síntomas de masculinización aparecen en unos pocos días o semanas. En estos casos, la enfermedad provoca la liberación incontrolada de grandes cantidades de testosterona. Dado que la apariencia externa de virilización es reversible, al menos hasta cierto punto, terapia forestal debe iniciarse inmediatamente, especialmente en estos casos. En los cursos crónicos, por otro lado, los síntomas de la enfermedad a menudo no se pueden revertir por completo.
Causas
Varias causas son posibles para la expresión patológica de las características sexuales secundarias masculinas en las mujeres. Sin embargo, estas causas siempre Lead a un aumento en el sexo masculino hormonas en el torrente sanguíneo. Las causas genéticas congénitas más importantes de virilización incluyen el síndrome de PCO y síndrome adrenogenital, AGS. En AGS, se altera la producción de hormonas por las glándulas suprarrenales; en PCO, la producción de hormonas por ovarios se altera. Si la virilización ocurre repentinamente, aparentemente sin una causa aparente, a menudo se debe a un tumor maligno del glándula suprarrenal, lo que resulta en una liberación incontrolada de hormonas sexuales masculinas en el torrente sanguíneo libre. Tumores benignos y malignos del ovarios, tumores de ovario, también pueden Lead a la producción excesiva de hormonas y, por tanto, a los síntomas de virilización. En este contexto, la hiperthecosis ovarii debe mencionarse como una disfunción ovárica muy rara, que, sin embargo, se asocia típicamente con una fuerte producción autónoma de testosterona. Además, una variedad de drogas también puede ser responsable de la virilización, incluyendo esteroides anabólicosreumatoide drogasy específicamente fenitoína como antiepiléptico.
Enfermedades con este síntoma.
- Síndrome adrenogenital
- Hiperthecosis ovárica
- Síndrome de PCO
Diagnóstico y curso
El diagnóstico de virilización resulta, especialmente en casos pronunciados, de los síntomas típicos. Vellosidad masculina, la llamada hirsutismo, un tono de voz más profundo, un clítoris inusualmente grande, una ausencia permanente de menstruación, amenorrea, así como las proporciones corporales masculinas en las mujeres se encuentran entre los síntomas típicos de virilización. Para confirmar el diagnóstico, se deben realizar más exámenes además de un historial personal y familiar detallado. A cada signo de virilización, un examen ginecológico es estándar, incluido un sangre prueba del estado hormonal de las hormonas sexuales masculinas y femeninas. Las hormonas testosterona y dehidroepiandrosterona son particularmente importantes para confirmar el diagnóstico. Para las mujeres, el contacto médico para cualquier forma de masculinización es el ginecólogo; para diagnósticos avanzados, también se debe consultar más adelante a radiólogos y endocrinólogos. Se pueden utilizar procedimientos de imagen para descartar tumores secretores de andrógenos en el ovarios o glándulas suprarrenales como causa. Si se encuentran niveles elevados de la hormona alfahidroxiprogesterona en el sangre, esto indica la presencia de síndrome adrenogenital, AGS.Sindrome de Ovario poliquistico, Síndrome de PCO, a menudo se puede detectar como la causa de virilización con un simple ultrasonido examen de los ovarios. Si se diagnostica en una etapa temprana, el pronóstico de virilización es bueno, porque causal terapia forestal puede entonces Lead a la rápida resolución de los síntomas de la enfermedad. Si no se trata, la virilización también puede ser crónica durante muchos años. Si no se detectan tumores secretores de andrógenos, la tasa de mortalidad en las mujeres afectadas aumenta significativamente.
Complicaciones
La virilización tiene varias causas, que pueden conllevar diversas complicaciones. En general, las principales complicaciones en la mujer son psicológicas. Debido al aumento pelo crecimiento, esto suele ser ridiculizado, por lo que se aísla de la sociedad. Esto puede llevar a depresión. en la persona afectada. Esta se caracteriza por ansiedad severa y trastornos obsesivo-compulsivos, que pueden agravar la sintomatología. Además, los depresivos suelen sufrir alcohol o adicción a las drogas. Aumentado alcohol el consumo conduce a hígado graso, que puede progresar a cirrosis. En el peor de los casos, el suicidio del paciente se produce debido al alto nivel psicológico. estrés. Además, la virilización puede ocurrir en el contexto de síndrome adrenogenital (AGS). Otras complicaciones que pueden surgir debido a esta enfermedad son una alteración del ciclo menstrual, que incluso puede conducir a cuestiones de (esterilidad). Además, puede haber una mayor pérdida de sales, que puede conducir a arritmia cardíaca. En los hombres, el síndrome adrenogenital puede provocar una reducción del tamaño de los testículos (atrofia) y una reducción del esperma calidad. A condición con complicaciones similares es sindrome de Ovario poliquistico (PCO). Aquí también hay alteraciones del ciclo y hirsutismo. Además, las personas afectadas suelen sufrir de dependencia de andrógenos. la pérdida de cabello (alopecia), y la condición a menudo se asocia con obesidad y diabetes.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La virilización debe tratarse en cualquier caso. Ocurre como consecuencia de una enfermedad subyacente y, por lo tanto, debe limitarse. Es necesario un tratamiento urgente si la virilización causa malestar psicológico o depresión. en el paciente. En el peor de los casos, pueden surgir pensamientos suicidas, que a menudo requieren tratamiento en una clínica. A fin de evitar depresión., también debe administrarse tratamiento psicológico en caso de virilización. Luego, el paciente debe consultar a un médico cuando aparezcan más y más síntomas y características masculinas en el cuerpo. Esto puede ser, por ejemplo, la ausencia de menstruación o aumento de la vellosidad. Si estos síntomas ocurren sin ningún motivo en particular, generalmente es necesario un examen y tratamiento por parte de un médico en cualquier caso. En primer lugar, se puede consultar al médico de cabecera o al ginecólogo. También se debe consultar a un médico si hay un cambio en el tono de la voz. Si se produce virilización después de tomar ciertos medicamentos, estos pueden reemplazarse o suspenderse por completo después de consultar con un médico. Sin embargo, siempre se debe consultar a un médico.
Tratamiento y terapia
Tratamiento y terapia forestal de cualquier forma y grado de virilización debe basarse en la causa. Si no se puede encontrar una causa clara, lo que rara vez es el caso, entonces se administra al menos un tratamiento sintomático con hormonas sexuales femeninas para retrasar la progresión de los síntomas de virilización. Los tumores autónomos secretores de andrógenos de los ovarios o las glándulas suprarrenales deben extirparse quirúrgicamente de inmediato. Después de la operación, cierre monitoreo de los niveles hormonales es esencial, ya que la tendencia a la recurrencia es alta en los tumores malignos formadores de hormonas. El tratamiento de AGS y PCO es complejo y prolongado. En el caso del síndrome adrenogenital, AGS, la medicación generalmente debe tomarse por el resto de la vida del paciente. Sindrome de Ovario poliquistico, PCO, tampoco es curable y requiere al menos una ingesta periódica de hormonas sexuales femeninas. En el síndrome de PCO, ambos ovarios suelen estar cubiertos de pequeños quistes. La forma más sencilla de tratar la virilización es si se debe simplemente a un efecto secundario de un fármaco. Los preparados relevantes se suspenden inmediatamente y se reemplazan por drogas con ingredientes activos similares.
Perspectivas y pronóstico
La virilización representa un síntoma psicológico grave y, por tanto, puede provocar graves problemas psicológicos y depresión. En muchos casos, la calidad de vida del paciente disminuye y los contactos sociales se rompen. Debido a las proporciones corporales masculinas y al crecimiento de pelo, suele haber una reducción de la autoestima. La persona afectada se siente avergonzada frente a otras personas. La virilización a menudo puede ser diagnosticada rápidamente por un médico. Si un tumor es responsable de la virilización, el tratamiento se administra de inmediato. El éxito de este tratamiento depende de la gravedad de la células cancerosas. Sin embargo, si la virilización se detecta temprano, se puede tratar relativamente bien. En algunos casos, la virilización conduce a un comportamiento adictivo, de modo que alcohol se desarrolla dependencia o dependencia de otras drogas. Asimismo, en muchos casos, la virilización da como resultado cuestiones de. Si la virilización no es el resultado de un tumor, se puede detener o detener por completo mediante la adición de hormonas femeninas.
Prevención
No es posible la prevención de las formas congénitas de virilización, PCO y AGS. Solo el diagnóstico temprano puede ayudar a contener la gravedad de la virilización. Los complicados tratamientos farmacológicos y hormonales no son adecuados para la automedicación. Solo algunos síntomas de la enfermedad, como los masculinos pelo en la cara o el cuerpo, también se puede tratar mediante automedicación con depilación o afeitado.
Que puedes hacer tu mismo
La virilización incluye varios síntomas: una vellosidad pronunciada según el hombre. patrón en piernas, zona íntima, parte superior labio y pecho. Otros mermales pueden incluir, en particular, una voz más grave debido a un agrandamiento de la laringe, cambios en el ciclo menstrual femenino y un aumento en el músculo masa eso es atípico para las mujeres. Para combatir el exceso vello corporal, ahora hay varias opciones cosméticas disponibles. Un remedio es la crema Vaniqa, que se usa en la cara y cuello y barbilla, y suprime el crecimiento de vello no deseado. Los tratamientos con láser son otra opción. Otros métodos incluyen depilación, afeitado y depilación. Además, existen dispositivos técnicos de uso doméstico para deshacerse de los molestos pelos de forma permanente. Se trata de dispositivos EPL que funcionan mediante pulsos de luz. Dado que los afectados sufren principalmente psicológicamente sus síntomas, psicoterapia está indicado para tratar posibles depresiones y mejorar la autoestima. Se pueden desarrollar estrategias para afrontar mejor los síntomas. El crecimiento muscular antinatural y una voz inusualmente profunda en las mujeres pueden tratarse tomando hormonas. Sin embargo, no es recomendable administrarse hormonas por cuenta propia. Los trastornos del ciclo también pueden controlarse con hormonas específicas. administración. Existen ciertas píldoras anticonceptivas para este propósito, que prescribe el ginecólogo.
