Las hiperlipoproteinemias se acompañan de un aumento patológico de sangre niveles de lípidos. Estos valores se refieren a colesterol y (o) triglicéridos. Las causas de esto pueden ser genéticas.
En la mayoría de los casos, sin embargo, la causa es una combinación de factores hereditarios y nutricionales. Lo muy complicado metabolismo de la grasa Puede verse influido por numerosos factores nutricionales de muy diferentes formas. Además de una ingesta excesiva de calorías y el resultado exceso de peso, la cantidad y composición de la grasa dietética, la colesterol suministrado con la comida, la calidad de la hidratos de carbono y la ingesta de fibra son de especial importancia.
Ya eres exceso de peso a menudo conduce a un aumento de los triglicéridos y hipercolesterolemia. La llamada HDL colesterol (lipoproteínas de alta densidad) se reduce. También se le llama "colesterol bueno" porque estos proteínas transportar el colesterol que no es soluble en agua en el sangre y son capaces de reabsorber el colesterol que ya se ha depositado.
Por lo tanto, la HDL en el nivel sangre debe ser lo más alto posible. los LDL Los valores de colesterol (lipoproteínas de baja densidad) suelen estar elevados y aumenta el riesgo de calcificación vascular. En exceso de peso individuos con una cepa específica obesidad (tipo manzana), la hiperlipoproteinemia se asocia a menudo con un efecto decreciente de insulina, seguido de una mayor secreción. Esto suele ir acompañado de hipertensión y una tendencia a trombosis. Esta concatenación de síntomas también se conoce como síndrome metabólico.
Causas nutricionales
- Ácidos grasos saturados: (contenidos principalmente en grasas animales de carne, embutidos, productos lácteos grasos) tienen indiscutiblemente el mayor efecto de aumento del colesterol.
- Ácidos grasos simplemente insaciados: de las grasas vegetales como el aceite de colza, el aceite de oliva bajan el total y el colesterol LDL
- Ácidos grasos insaciados varias veces: Omega 6-Fettsäuren de aceites vegetales como el aceite de girasol o de germen de trigo reducen la Gesamtcholesterin con menos fuerza que los ácidos grasos simplemente insaciados.
- Ácidos grasos omega-3: del pescado de agua fría (caballa, arenque, salmón) reducen los triglicéridos en la hipertrigliceridemia.
- Ácidos grasos trans: que provienen principalmente de grasas endurecidas químicamente aumentan el total y LDL colesterol y bajar HDL colesterol. El efecto sobre los valores de grasa en sangre es desfavorable.
- Colesterol alimentario: Con un aumento de la ingesta de colesterol con los alimentos (de alimentos de origen animal como huevos, despojos), el contenido de colesterol en la sangre apenas se ve afectado negativamente. Sin embargo, son pocas las personas que por su predisposición genética desarrollan un aumento significativo de los niveles de colesterol en sangre cuando consumen más colesterol con los alimentos.
Junto con una reducción en la ingesta de grasas saturadas, el aumento en la ingesta de carbohidratos tiene un efecto positivo sobre los valores de grasas en sangre.
Total y LDL el colesterol se reduce considerablemente. Los triglicéridos a menudo aumentan. Tienen un efecto positivo sobre los valores de lípidos en sangre.
Cuando el contenido de fibra del diario dieta aumenta, el suministro de otros nutrientes suele reducirse. En la mayoría de los casos, se reduce la ingesta de grasas y azúcares. El contenido de almidón de los alimentos aumenta y todos estos factores juntos son la razón del efecto positivo sobre los valores de grasa en sangre.
Si los niveles elevados de colesterol también resultan en un aumento de peso corporal, la reducción de peso es el primer paso en la terapia. De lo contrario, las siguientes reglas básicas se aplican a una reducción de grasa en sangre. dieta: Con un consumo calórico diario de 2000 calorías, esto sería aproximadamente 65 g de grasa en total. Esta grasa está compuesta de grasa untable, grasa de cocción y grasa oculta.
Sobre todo, deben reducirse las grasas saturadas animales de la carne, embutidos, leche y productos lácteos. Estas grasas suelen presentarse de forma oculta. Los ácidos grasos saturados de grasas vegetales como la grasa de coco y la grasa de palmiste tampoco son adecuados.
Los ácidos grasos saturados no deben representar más del 7-10% de la ingesta energética y es necesario seleccionar solo productos bajos en grasa (carne, embutidos, productos lácteos) para lograr este objetivo. Entre las grasas animales, las grasas de pescado de agua fría (salmón, caballa, arenque) son una excepción. Contienen ácidos grasos omega-3 que influyen positivamente en el nivel de colesterol.
Debe evitarse la admisión de grasas endurecidas químicamente y, por tanto, contenidas Transfettsäuren. Estas grasas endurecidas químicamente se encuentran principalmente en comidas preparadas, grasas para freír y margarinas baratas. Siempre aparecen en la lista de ingredientes bajo la denominación: aceites vegetales, hidrogenados o parcialmente hidrogenados. Los métodos de cocción que reducen la grasa, como asar a la parrilla, cocinar al vapor en papel de aluminio y cocinar en cacerolas revestidas también facilitan el ahorro de grasas visibles.
Por tanto, del 10 al 15% de la energía procederá de ácidos grasos simplemente insaciados y sólo del 7 al 8% de los ácidos grasos varias veces insaciados. En épocas anteriores había que bajar el Cholesterinspiegel durante mucho tiempo los ácidos grasos insaciados varias veces como mejor se consideraba. Estos ácidos grasos se encuentran, por ejemplo, en Distelöl, aceite de girasol, Sojaöl y aceite de germen de trigo.
Mientras tanto, se recomienda ingerir más ácidos grasos simplemente insaciados (de aceite de oliva, aceite de colza, aceite de cacahuete) que varios ácidos grasos insaciados. Estas grasas también deben usarse con moderación. Los aceites con una alta proporción de ácidos grasos simplemente insaturados no son tan duraderos y menos adecuados para calentar que los aceites con una alta proporción de ácidos grasos varias veces insaciados.
El 50% de la ingesta diaria de calorías debe provenir de hidratos de carbono. Especialmente adecuados son los llamados "complejos hidratos de carbono”De productos integrales, patatas, legumbres, hortalizas y frutas. Si se sigue esta recomendación, la cantidad de fibra dietética en el diario dieta inevitablemente también aumentará.
Idealmente, esto debería ser alrededor de 25 g por día. Para beneficiarse del efecto reductor del colesterol (aunque sea levemente) de la fibra soluble, los productos de avena, las legumbres y las frutas ricas en pectina (manzanas, peras, frutos rojos) deben ser componentes habituales de la dieta. El valor sanguíneo solo se puede influir en una medida muy pequeña simplemente reduciendo la proporción de colesterol en los alimentos.
Es más importante seguir una dieta baja en grasas de acuerdo con los principios descritos anteriormente. Dado que el colesterol solo está presente como sustancia que acompaña a las grasas en las grasas animales y principalmente en aquellas con un alto contenido en grasas, la reducción de la ingesta total de grasas de las grasas animales y la reducción del contenido de colesterol son automáticamente paralelas. Solo debe restringirse el consumo de alimentos especialmente ricos en colesterol como despojos, huevos, crustáceos y mariscos.
Este aumento de grasas en sangre suele ir acompañado de sobrepeso, diabetes y alto consumo de alcohol. Si estas causas se tratan con éxito, en la mayoría de los casos la concentración de triglicéridos en el suero también disminuye. El sobrepeso debe tratarse de acuerdo con los principios de una dieta mixta equilibrada y baja en grasas.
Los mismos principios nutricionales se aplican a una dieta con niveles elevados de triglicéridos que a niveles elevados de colesterol. Sin embargo, se deben tener en cuenta las siguientes características especiales:
- Se debe evitar el alcohol tanto como sea posible.
- El azúcar y los alimentos azucarados como los dulces, los productos de panadería y las bebidas azucaradas deben estar muy restringidos. Sustitutos del azúcar (sorbitol, xilitol, fructosa) tampoco son adecuados.
Los edulcorantes (sacarina, aspartamo, ciclamato) no influyen negativamente en el nivel de lípidos en sangre y son adecuados en pequeñas cantidades.
- Se prefieren los productos integrales con un alto contenido de fibra dietética.
- Preferencia de ácidos grasos omega-3. Consumo habitual de caballa, atún, salmón y arenque.
Deben ser componentes principales de la dieta diaria. Son bajos en grasa y colesterol o libres de colesterol y (o) altos en fibra.
Los pescados grasos y los aceites comestibles enumerados contienen una composición de ácidos grasos favorable. Sin embargo, también se aplica para limitar la cantidad de consumo aquí. Aceites comestibles: Pescado: Leche y productos lácteos: Huevos: Productos de cereales: Hortalizas Patatas Frutas Bebidas Otros productos
- Aceite de colza, aceite de oliva
- Carne, aves, salchichas:
- Todas las carnes magras, aves sin piel, carne en conserva, filete de pechuga de pavo
- Todas las especies de pescado magro (abadejo, bacalao, gallineta nórdica, trucha).
También arenque, caballa, salmón y atún.
- Leche descremada (1.5%), suero de leche, requesón desnatado, requesón, queso de mano.
- Proteínas
- Todos los productos elaborados con cereales integrales. Pan, copos de cereales, productos de avena de grano entero, maíz, espelta verde, trigo sarraceno, mijo, arroz integral
- Todas las verduras (frescas o congeladas) crudas o cocidas, legumbres bajas en grasa
- Patatas asadas (patatas tempranas con piel), patatas hervidas
- Todo tipo de fruta fresca o congelada. Compota de frutas sin azúcar, helado de frutas elaborado con jugo de frutas puro sin azúcar o sorbete de frutas
- Agua mineral, agua del grifo, té de hierbas y frutas sin azúcar, té negro y café con moderación, zumo de frutas, jugo de frutas sin azúcar, jugo de verduras.
- Hierbas frescas y secas, especias, mostaza, vinagre
Los productos de este grupo no deben consumirse todos los días ni en grandes cantidades.
Grasas comestibles Carne y productos cárnicos Pescado Leche y productos lácteos Huevos Productos a base de cereales Patatas Frutas y frutos secos Confitería Bebidas Especias
- Aceite de girasol, aceite de germen de maíz, aceite de germen de trigo, aceite de nuez, aceite de cártamo, margarina con alto contenido en ácidos grasos insaturados.
- Carne magra de res o cerdo sin grasa visible. ¡Corta los bordes gordos! Jamón cocido magro, jamón de salmón, salchicha de pavo y todos los demás tipos de salchichas bajas en grasa.
(¡En cualquier caso, el queso magro es preferible como aderezo para el pan!)
- Conservas de pescado con salsa, mariscos y crustáceos, pescado empanizado.
- Quesos bajos en grasa hasta un 30% de grasa en materia seca, quark comestible con un 20% de grasa, queso crema etapa crema
- De dos a tres huevos por semana (esto incluye huevos escondidos, por ejemplo en panqueques)
- Harina light (tipo 405), panes light, cereales de desayuno endulzados y mezclas de muesli con azúcar agregada, arroz blanco pelado, fideos light.
- Platos de patata preparados con grasas adecuadas como patatas fritas (¡usa poco aceite!) O patatas fritas del horno.
- Aguacate, fruta enlatada con azúcar, frutos secos, todo tipo de frutos secos
- Edulcorante, azúcar de uso doméstico, dextrosa, fructosa, mermelada y gelatina, miel de abeja.
- Caramelos, regaliz, gomas de frutas, helado de frutas
- Bebidas de cacao, limonadas y Coca Cola, néctares de frutas, cerveza de malta, bebidas alcohólicas
- Ketchup, sal, sal de hierbas.
Los productos de este grupo son ricos en grasas y ácidos grasos saturados.
También el Cholesteringehalt es demasiado alto en la mayoría de los productos. Por tanto el consumo evitarlo o limitarlo drásticamente. Grasas comestibles Carne Pescado Leche y productos lácteos Huevos Productos a base de cereales Patatas Confitería Bebidas Especias y salsas
- Mantequilla, mantequilla clarificada, manteca de cerdo, grasa de coco, grasa de palmiste, grasas con aceites endurecidos químicamente como algunas margarinas y grasas para freír.
- Generalmente carne grasa, ganso, pato.
Tocino, carne picada, despojos, todo tipo de embutidos grasos (embutido untable, embutido de carne, morcilla, etc.)
- Anguila, caviar y todos los pescados con alto contenido graso excepto el arenque, el salmón, la caballa y el atún de agua fría.
- Todos los productos lácteos grasos como leche entera, nata, crème fraiche. Nata agria, nata de quark, nata de yogur y todo tipo de quesos con un contenido graso superior al 30% en materia seca.
- No más de 3 huevos por semana
- Panes grasos (algunas tostadas y baguettes), croissants, pasta con huevo.
- Todos los productos horneados disponibles comercialmente como pasteles, trozos de café con harina blanca, alto contenido de grasa y mucha azúcar.
Galletas, galletas saladas y de queso.
- Todas las preparaciones de patata con grasas inadecuadas (mantequilla, mantequilla clarificada) y alto contenido graso como patatas fritas de la freidora o patatas fritas.
- Chocolate y todos los productos de chocolate, crema de turrón de nueces, helado de crema y helado de leche, mazapán, repostería
- Café sin filtrar y chocolate para beber con nata
- Mayonesa, Remoulade
Todos los productos que están marcados en la lista como adecuados con moderación y que contienen azúcar también deben omitirse aquí. Como muesli azucarado, cereales para el desayuno, arroz blanco, fideos blancos, todos los azúcares y productos de confitería y refrescos azucarados. También se recomienda comer pescado de agua fría con regularidad (peso normal aprox.
100 g por día). En mixto hiperlipidemia, el patrón de aumento de lípidos en sangre es muy diferente y está sujeto a fluctuaciones. En consecuencia, se deben establecer diferentes prioridades en la terapia nutricional.
Si el colesterol total y el LDL están elevados, las reglas de una dieta para reducir el colesterol se aplican en primer lugar. Con un aumento de Cholesterinwerten (LDL alto, HDL bajo) y un aumento simultáneo de los triglicéridos, se recomienda aumentar la porción de ácidos grasos simplemente insaturados (aceite de oliva, aceite de colza, aceite de nuez) para reducir los ácidos grasos saturados de los productos animales. Además, se recomienda comer pescado de agua fría con regularidad, para aumentar el contenido de fibra dietética de la comida diaria y no beber alcohol.
En esta enfermedad metabólica muy rara, los quilomicrones en la sangre están muy aumentados y a menudo hay concentraciones de triglicéridos de más de 1000 mg / dl. Se recomienda una dieta extremadamente baja en grasas al principio (máximo de 20 a 25 g de ingesta total diaria de grasas). .Alimentos vegetales y renuncia a grasas y aceites comestibles Aumentar lentamente la ingesta diaria de grasas.
Inicialmente solo grasas de cadena media (grasas MKT = margarina Ceres y aceite Ceres) como sustituto de las grasas y aceites untables habituales. Agrega gradualmente de 5 a 10 g de un aceite rico en ácido linoleico como aceite de girasol o aceite de cártamo. Dieta muy rica en carbohidratos.
Evite el azúcar, la dextrosa y los alimentos azucarados, como los dulces, miel de abeja, mermelada) Elimina de la dieta diaria los carbohidratos de fácil digestión, como la harina blanca y los productos de harina blanca (pasteles, bollería, pan blanco). Dar preferencia a los productos integrales con alto contenido de fibra. Evite los alimentos con alto contenido de colesterol como despojos, huevos, mariscos y crustáceos.
Se debe dar preferencia a todas las verduras, legumbres, patatas, frutas frescas, jugos de verduras. Las carnes grasas y los pescados grasos no son adecuados. Elija aquí las variedades bajas en grasa.
Prefiera la leche y los productos lácteos bajos en grasa. Se recomiendan 5 comidas más pequeñas repartidas a lo largo del día. Si tiene sobrepeso, debe intentar bajar de peso con el objetivo de alcanzar un peso normal. Con, en esta forma de alimento, formas de enfermedad que no responden, un intervalo de achaflanado (por ejemplo, 1 día a la semana) puede conducir al éxito.
