Síntomas
Dell verrugas son una enfermedad infecciosa viral y benigna del piel or mucosa que ocurre principalmente en niños e individuos inmunodeprimidos. La enfermedad se manifiesta como una o varias formas redondas, en forma de cúpula, brillantes, piel-pápulas de color o blancas que suelen tener un centro depresión. con un núcleo esponjoso que se puede exprimir. Un solo paciente puede tener hasta 20 e individuos inmunosuprimidos hasta 100, como Dell verrugas, que puede estar rodeado de enrojecimiento o eczema. El tamaño de la verrugas varía de 1 mm a> 1 cm. Aparecen unas semanas o meses después de la transmisión y se expanden lentamente. No duelen, pero pueden causar un molesto picar. Las verrugas rara vez también ocurren en el boca, En la conjuntiva, y en las áreas genital y anal en casos de transmisión sexual. La duración de la infección varía de 6 a 9 meses a varios años. En los individuos inmunodeprimidos, la evolución es más grave y las lesiones cicatrizan menos espontáneamente.
Causas
La infección es causada por el virus Molluscum contagiosum (MCV, Molluscipoxvirus), un virus de ADN bicatenario de 200-300 nm de la familia de los poxvirus (Poxviridae). El virus se presenta en varios genotipos. El MCV-2 se transmite principalmente por vía sexual. El virus se replica en el piel y causa proliferación celular anormal, hiperplasia y hipertrofia de la epidermis.
Transmisión
La infección es muy contagiosa. El virus se transmite por contacto directo directo con personas infectadas o a través de objetos contaminados. Las personas infectadas también pueden reinfectarse en otros lugares. Debido a que la enfermedad es tan contagiosa, es común que las personas enfermas transmitan el virus a familiares, conocidos y amigos.
Los factores de riesgo
Los niños de 2 años de edad y mayores y los niños en edad escolar, las personas inmunodeprimidas y las personas infectadas por el VIH se ven comúnmente afectados. La enfermedad es más común en climas cálidos y tropicales. Otro posible factores de riesgo incluir: bañarse o nadar juntos, compartir toallas, ciertos deportes con contacto físico cercano, abuso sexual, cambio de pareja sexual, dermatitis atópica, inmunosupresoresy vivir en espacios reducidos, como en una familia.
Complicaciones
Las posibles complicaciones incluyen afecciones cutáneas locales como eczema, abscesos, infecciones secundarias, dolory cicatrices debido al tratamiento. Los abscesos no significan necesariamente que las lesiones estén infectadas por bacterias, ya que una reacción inmunitaria al virus también puede provocar una infección. absceso. Las lesiones cutáneas son un problema psicosocial y cosmético. A menudo son los padres, más que los hijos, los que se preocupan por la condición.
Diagnóstico
El diagnóstico requiere tratamiento médico para descartar otras afecciones, como verrugas vulvares, condiloma acumulado, varicela, herpes simplex y tumores.
Prevención
La prevención de la transmisión es difícil. Las medidas higiénicas son importantes: no bañarse juntos, toallas separadas, no tener contacto corporal cercano, utilizar condones durante las relaciones sexuales.
Tratamiento no farmacológico
La enfermedad se autolimita en meses o años en pacientes inmunocompetentes y se cura con procesos inflamatorios como parte de una respuesta inmunitaria. Por tanto, la espera de observación es una opción. Sin embargo, los pacientes a menudo y con razón desean recibir tratamiento. Si esto es necesario y en qué casos es un tema de discusión. Las verrugas se pueden desinflar o eliminar mediante métodos físicos, por ejemplo, en el tratamiento médico, exprimiendo el núcleo o cortando con una cureta, un bisturí, una aguja afilada u otro instrumento afilado. Esto puede causar cicatrices, dolor, irritación local y formación de abscesos. De antemano, los niños deben recibir anestesia local para suprimir el dolor y, después del tratamiento, se debe desinfectar la herida. Otras opciones incluyen electrocoagulación, tratamiento con láser, eliminación de cinta adhesiva y terapia fotodinámica. Las recurrencias son posibles y pueden ocurrir después de meses debido al largo período de incubación. La picazón se puede tratar sintomáticamente. Los diversos métodos se describen en el artículo Picazón. Las enfermedades de la piel y los abscesos requieren un tratamiento por separado.
Tratamiento de drogas
Para la terapia con medicamentos, se usan los agentes de verrugas habituales, que también se usan para el tratamiento de otras verrugas, por ejemplo, cáusticos e irritantes, citostáticos e inmunomoduladores. La eficacia de estos agentes no ha sido suficientemente estudiada científicamente en esta indicación, pero esto no significa que no sean adecuados para el tratamiento. Lo mismo ocurre con el tratamiento no farmacológico. Cabe señalar que muchos de los drogas mencionados no están aprobados en esta indicación en muchos países y su uso no indicado en la etiqueta es responsabilidad del médico. Deben observarse las precauciones adecuadas. Para conocer la aplicación exacta, consulte la información del producto y la literatura, por ejemplo, Hanson y Diven (2003). Cáusticos y queratolíticos:
- Ácido salicílico, ácido cloroacético, ácido tricloroacético, glacial ácido acético, Ácido nítrico, ácido oxálico, ácido láctico, hidróxido de sodio, hidróxido de potasio (InfectoDell, Molusco), plata barras de nitrato, yodo solución, peróxido de benzoiloy tretinoína se utilizan externamente en forma de drogas en concentraciones adecuadas y disolver las verrugas o desencadenar la respuesta inmunitaria inflamatoria. La cantaridina de la mosca española, que produce muchas ampollas en la piel, es un remedio popular entre algunos médicos, pero ya no está disponible comercialmente como fármaco en muchos países. Los cáusticos no deben entrar en contacto con la piel sana, que debe protegerse con un parche o ungüento.
Más:
- Además de los agentes de cauterización, citostáticos como el fluorouracilo, podofilotoxina, inmunomoduladores raramente cimetidina (sistémicos) y agentes antivirales locales como cidofovir son usados. La eficacia de imiquimod Es controvertido.
Medicina popular y alternativa:
- celidonia (jugo lechoso fresco), spurge (jugo lechoso fresco), thuja, roble decocción, cebollas, Ajo y muchos otros remedios. Ver también bajo Thuja contra las verrugas.
