"Verruga" (verruga) es un término colectivo para una variedad de (casi siempre) benignos cambios en la piel que puede ser causado por muchos patógenos diferentes. Sin embargo, el desencadenante más común de las verrugas es el llamado papiloma humano. virus (VPH), con el que uno puede infectarse por contacto o por frotis. Se supone que una de cada dos personas sufre de una verruga al menos una vez en su vida.
En principio, las verrugas pueden desarrollarse a cualquier edad, aunque los niños se ven afectados con mucha más frecuencia que los adultos. Las verrugas pueden verse muy diferentes de un tipo a otro. Sin embargo, normalmente son planos o al menos ligeramente elevados, relativamente pequeños y bien definidos.
Como regla general, las verrugas pueden tratarse bien, pero dado que el riesgo de infección y recaída es relativamente alto, las verrugas pueden reaparecer una y otra vez a lo largo de la vida. Aparte de las llamadas verrugas de la edad, que en realidad no son verrugas en el verdadero sentido, todas las verrugas son una expresión de una infección viral. Mientras tanto, más de 60 virus se sabe que causan verrugas.
Entre los más comunes se encuentran el papiloma humano. virus (VPH), que son responsables de las verrugas vulgares (verrugas comunes), Verrugas genitales, verrugas planas y verrugas en cepillo, entre otras, y el virus del molusco contagioso (MCV). En primer lugar, hay que entrar en contacto con un virus desencadenante. Esto sucede, especialmente con las verrugas, a menudo en lugares públicos como nadar piscinas, saunas u hoteles, donde mucha gente camina descalza y comparte toallas o similares si es necesario.
Para que un virus realmente cause una verruga, deben coincidir varios factores. Por un lado, debe existir un defecto en la piel por el que pueda entrar el virus, ya que la piel intacta brinda suficiente protección frente a estos virus. Sin embargo, estos defectos suelen ser tan mínimos que ni siquiera los afectados los notan.
El hecho de que se produzca una infección o no depende en gran medida del estado inmunológico de una persona, es decir, qué tan bien funciona el sistema de defensa del propio cuerpo. Esto es, además del comportamiento higiénico aún no tan pronunciado de los niños, otra razón por la que este grupo de edad en particular desarrolla con frecuencia verrugas: en los niños pequeños, el sistema inmunológico simplemente aún no está completamente desarrollado. Debido al limitado sistema de defensa del cuerpo, las personas con ciertas enfermedades subyacentes o después de tomar ciertas fármacos inmunosupresores (por ejemplo, cortisol) también sufren con más frecuencia de verrugas.
También juega un papel si el sistema inmunológico ya ha entrado en contacto con el patógeno específico antes. Si es así, es posible que ya existan células especiales especializadas en matar a este patógeno, que luego puede combatir el virus invasor tan rápidamente que las verrugas ni siquiera pueden desarrollarse. Los aspectos característicos de diferentes verrugas que aparecen con frecuencia se describirán aquí brevemente con más precisión.
También hay verrugas en la carne, verrugas planas y verrugas en cepillo.
- Las verrugas plantares (verrugas plantares, verrugas en mosaico, verrugas plantares) también son causadas por virus del papiloma. Sin embargo, después de una infección, pueden pasar varios meses hasta que una verruga se vuelva visible en la planta del pie.
En este tipo se hace una distinción entre verrugas plantares y verrugas en mosaico. Las verrugas espinosas crecen muy profundamente en la piel, a veces pueden estar muy cornificadas en la superficie (callosidad córnea) y contienen varios puntos negros. Debido a que las capas más profundas de la piel también se ven afectadas, este tipo de verruga puede causar considerables dolor, especialmente cuando se aplica presión en el área correspondiente, es decir, a menudo al caminar.
Este dolor puede intensificarse por el hecho de que los pezones espinosos a veces pueden incluso crecer hasta el hueso e irritar el periostio sensible. Las verrugas de mosaico, por otro lado, no crecen en profundidad, sino en ancho. Son extremadamente planas, pero pueden presentarse en grandes cantidades y en forma de remolacha.
Las verrugas en mosaico no suelen causar dolor. La diagnóstico diferencial Es importante en el caso de las verrugas plantares, ya que las verrugas comunes también ocurren con regularidad en la zona de las plantas de los pies.
- Verrugas de la edad (verrugas seniles, Verrucae seborrhoicae) La causa de esta forma de verrugas no se conoce hasta el momento, solo se sabe que su desarrollo se ve favorecido por el aumento de sol o Radiación UV. Las verrugas de la edad se desarrollan principalmente a partir de los 50 años.
Son de color marrón claro a negro, en su mayoría pequeños, pero a veces pueden alcanzar el tamaño de un frijol, a menudo con una superficie agrietada y pueden afectar la piel en un área muy grande. cambios en la piel pican, pero por lo demás son inofensivas y no contagiosas, las degeneraciones malignas solo se han descrito en unos pocos casos excepcionales.
- Verrugas vulgares (verrugas vulgar) Este tipo de verrugas es, con mucho, el más común con aproximadamente el 70% de todas las verrugas. Por lo general, las verrugas vulgares se forman en la cara, los dedos y debajo de la placa de la uña. Al principio son del tamaño de la cabeza de un alfiler al tamaño de un guisante, pero a medida que avanzan pueden crecer en tamaño y prácticamente proliferar.
Estos crecimientos a menudo se describen como "parecidos a una coliflor" debido a su apariencia. Los ganglios son blanquecinos, duros, rugosos y, a menudo, escamosos. A veces se desarrollan varias pequeñas "verrugas hijas" alrededor de la verruga original.
El patógeno de estas verrugas son los virus del papiloma humano 1, 2, 4 y 7.
- Verrugas genitales (condilomas acuminados) Estas verrugas también son causadas por el VPH, pero principalmente por los VPH 6 y 11, y generalmente se transmiten a través de relaciones sexuales sin protección.
Se desarrollan en el área de los órganos genitales (es decir, la vagina, los genitales externos femeninos o el pene) o en la región anal. Verrugas genitales inicialmente tienen un tamaño de pocos milímetros y son muy brillantes, blanquecinas o de color carne, por lo que no se reconocen fácilmente al principio. A veces, sin embargo, aumentan considerablemente de tamaño con el tiempo y forman los llamados lechos de verrugas.
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Debido a su aspecto característico, el médico generalmente puede hacer fácilmente el diagnóstico en forma de un diagnóstico de mirada.
A menudo, especialmente si han tenido experiencia frecuente con verrugas, los pacientes incluso pueden hacer el diagnóstico ellos mismos. Sin embargo, dado que algunos tipos de piel células cancerosas a veces puede parecer muy similar a algunas formas de verrugas, es aconsejable consultar a un médico en el caso de cambios en la piel para obtener un diagnóstico confiable. En caso de duda, el médico puede tomar una muestra de tejido para descartar el crecimiento de tejido maligno.
La eliminación terapéutica de las verrugas depende de su origen. Como las verrugas de la edad son inofensivas y no contagiosas, por lo general no se tratan en absoluto. Para todas las demás verrugas, existen varias opciones de eliminación terapéutica. También para estos otros tipos de verrugas, la primera opción es simplemente esperar y ver.
En muchos casos, las verrugas desaparecen por sí solas, a veces incluso después de varias semanas o incluso meses. Sin embargo, dado que a menudo pican, duelen y / o representan un problema cosmético, los pacientes suelen querer una terapia. Cuál de las muchas opciones es más sensata en un caso especial se discute mejor con un médico.
En principio, las verrugas se pueden tratar con la ayuda de 1. cito- o virustáticos: al principio, las verrugas suelen tratarse con un método menos invasivo y menos doloroso. Para ello son adecuadas determinadas cremas, ungüentos, soluciones y barnices con principios activos que combaten directamente determinados virus (virustáticos como el cidofovir) o agentes citostáticos que inhiben el crecimiento celular o la división celular (por ejemplo, fluoruracilo o podofilina o la podofilotoxina más potente). . 2. en crioterapia (congelación), se aplica un agente refrescante (generalmente nitrógeno líquido) a la verruga con la ayuda de un llamado aplicador.
Este refrigerante permanece en la verruga durante unos segundos. Este proceso de congelación se repite varias veces. El objetivo es matar las células de la capa superior de la piel y luego eliminarlas para que la verruga prácticamente “crezca” con las capas inferiores de la piel que recién están creciendo.
Un efecto secundario frecuente de la formación de hielo es la formación de una ampolla de formación de hielo. 3. La extirpación quirúrgica de las verrugas solo se utiliza cuando otros procedimientos menos invasivos no han tenido éxito. De nuevo, hay varias opciones disponibles en el contexto de la terapia quirúrgica.
- Patógeno
- Grado de expresión y
- Localización
- Cito- o virustáticos
- Formación de hielo (crioterapia) o
- Trate la extirpación quirúrgica.
- "Cuchara afilada": la forma más común de eliminar verrugas es con la llamada "cuchara afilada". Este procedimiento es particularmente adecuado para las verrugas que se han vuelto relativamente profundas, como las verrugas espinosas. Debajo anestesia local entonces la verruga prácticamente se puede raspar.
Dependiendo de la extensión de la verruga, el condición y el potencial de cicatrización del tejido, la fase de cicatrización subsiguiente puede llevar diferentes períodos de tiempo. Desafortunadamente, este tipo de remoción suele ir acompañado de una pérdida no despreciable de sangre ya veces un fuerte dolor postoperatorio.
- Electrocoagulación: En otra variante, la verruga se elimina mediante electrocoagulación, es decir, destruyendo térmicamente la piel de la zona afectada. Este método puede ir acompañado de cicatrices masivas, especialmente en las plantas de los pies.
- Eliminación con láser: Finalmente, es una opción utilizar un láser para eliminar la verruga.
El láser se usa como una "cuchara afilada" y corta la verruga o se usa un láser de tinte, que puede cerrar la sangre vasos y secar la verruga desde el interior, por así decirlo. Desventajas: - Dolor y necesidad de muchas sesiones Ventajas: sólo se describen raras recaídas (recurrencias).
Los parches para verrugas están disponibles sin receta y tienen un modo de operación relativamente simple. Los parches contienen ácido salicílico o ácido láctico.
Estos ácidos atacan las capas superiores de la piel de la verruga. Esto hace que la verruga se ablande en la superficie y las áreas queratinizadas se desprendan solas o se puedan quitar con una lima. La verruga yeso no se debe quitar de la verruga durante aproximadamente 3 días y se debe pegar lo más hermético posible al agua para garantizar un efecto ideal.
Además, se debe tener cuidado para asegurarse de que el parche no se desprenda con fricción (por ejemplo, en la planta del pie). los yeso se puede eliminar después de un tiempo de exposición de 3 días. En el siguiente paso, la piel suavizada y posiblemente ya ligeramente disuelta debe eliminarse con una lima, un cepillo o una piedra pómez.
Aquí es importante quitar la mayor cantidad de piel posible hasta que las capas superiores suavizadas ya no sean visibles. En general, solo se debe cepillar lo que no cause dolor. En los días siguientes, después de baños de agua tibia (unos minutos) puede intentar limar más piel.
Si la verruga aún no ha desaparecido o regresa después de este tiempo, una verruga yeso se puede aplicar de nuevo y el proceso se puede repetir. Dado que el apósito para verrugas no mata el desencadenante de las verrugas, los virus, sino solo las células en las que están presentes, debe asegurarse de que el tratamiento se lleve a cabo hasta que la verruga haya desaparecido realmente por completo; de lo contrario, los virus del resto Las células pueden provocar una nueva proliferación de la verruga. Si la verruga no desaparece incluso después de varias sesiones, debe considerar usar otro tratamiento y consultar a un médico para descartar otras razones del aumento del crecimiento de la verruga.
Además de la aplicación de emplastos, una forma muy común de terapia es la aplicación de tinturas. Comparable al parche, la función de estas tinturas se basa en ácidos. A menudo se contienen ácido salicílico, láctico o fórmico.
Como ocurre con los emplastos, los ácidos disuelven las zonas superficiales de la piel queratinizada y facilitan su eliminación. Además de estos ácidos, otras tinturas contienen otros ácidos o bases altamente corrosivos como el ácido tricloroacético o potasio solución de hidróxido. Aquí, se debe tener cuidado para asegurarse de que las tinturas no entren en los ojos y que la piel circundante esté protegida por cremas grasas si es necesario.
Otra posibilidad es la congelación única de la verruga. En este caso, se mezclan dos gases en una pequeña “botella de plástico” (aplicador) presionando un botón y se crea una mezcla con una temperatura inferior a -50 ° C. Luego, esta botella de plástico se presiona sobre la verruga durante aproximadamente 20 a 60 segundos.
Este puede ser un proceso muy doloroso. Sin embargo, la aplicación solo es efectiva si la verruga está completamente congelada. Si la verruga no se cura o vuelve a aparecer, se debe repetir el procedimiento.
Para prevenir el desarrollo de verrugas, casi solo es útil mantener una buena higiene personal. Esto incluye usar siempre sus propias toallas, paños y ropa, no caminar descalzo en lugares públicos si es posible y limpiar la piel con regularidad. Sin embargo, debido a que los patógenos que causan las verrugas están tan extendidos, es difícil evitar constantemente el riesgo de infección.
Solo contra las verrugas genitales (VPH) existe una vacuna eficaz desde 2006. La congelación de las verrugas, también conocida como crioterapia, describe la eliminación de verrugas superficiales mediante el uso de frío. Este tratamiento suele utilizar nitrógeno líquido, que se aplica a la verruga en forma de spray o solución.
El frío daña el tejido afectado y hace que muera. Este método es especialmente adecuado para las verrugas que crecen en partes insensibles del cuerpo, independientemente del tipo de verruga y, por lo tanto, no es adecuado para su uso en áreas sensibles como los ojos o las membranas mucosas. El procedimiento de formación de hielo es simple y se puede realizar ya sea por usted mismo o por el médico. Después de limpiar el área afectada del cuerpo antes de que comience el proceso de congelación, el médico coloca el resfriado exactamente sobre la verruga con una sonda.
En pacientes sensibles al dolor, la verruga se puede anestesiar ligeramente antes de la aplicación de la sustancia congelante. El frío es causado por el uso de nitrógeno líquido, óxido nitroso o hielo seco. Después de la congelación, la verruga muere con la formación de pequeños cristales de hielo en el interior de la célula y es posible que se desarrolle una burbuja en la zona de la verruga congelada, que desaparece en los días siguientes.
Las células de la piel nuevas y saludables emergerán de debajo de la ampolla. En la mayoría de los casos, la terapia tiene éxito después de una aplicación y la verruga desaparece. Si este no es el caso, la verruga se puede volver a congelar después de dos o tres semanas, para que no se vuelva a formar, sino que desaparezca por completo.
Los aerosoles, que están disponibles en farmacias, se utilizan a menudo para la congelación independiente de verrugas. Este enfoque debe planificarse cuidadosamente y debe asegurarse de que el crecimiento en cuestión sea en realidad una verruga. Al comprar el agente de formación de hielo, se debe buscar asesoramiento en la farmacia.
En algunas situaciones, sin embargo, se desaconseja encarecidamente la acción independiente. Por ejemplo, con los diabéticos, ya que cicatrización de la herida está alterado en estos pacientes. Además, la formación de hielo debe ser realizada por un médico para los niños menores de cuatro años, así como para las verrugas que se encuentran en partes sensibles del cuerpo. Es aconsejable consultar a un médico, ya que las verrugas se pueden congelar y eliminar de forma más eficaz y segura.
