Salida doble ventrículo derecho se refiere a diversas malformaciones del corazón. En este caso, las arterias grandes, pulmonares la arteria y aorta, se originan exclusivamente en el ventrículo derecho.
¿Qué es el ventrículo derecho de doble salida?
Salida doble ventrículo derecho (DORV) es el nombre en inglés del ventrículo derecho de doble salida. Se refiere a malformaciones congénitas del corazón. Un ventrículo derecho de doble salida ocurre cuando tanto la aorta como la pulmonar la arteria se originan en el ventrículo derecho, lo que resulta en una corazón defecto. Normalmente oxigenado sangre es suministrado al cuerpo por la aorta desde el ventrículo izquierdo. El pulmonar la arteria, o arteria pulmonar, por otro lado, lleva desoxigenado sangre desde el ventrículo derecho hacia los pulmones. Los dos principales sangre vasos están ubicados uno al lado del otro. En casos raros, el origen de la aorta y la arteria pulmonar también puede ser el ventrículo izquierdo. Los médicos luego hablan de una doble salida ventrículo izquierdo (DOLV), que conduce a las mismas molestias que un ventrículo derecho de doble salida. Un ventrículo derecho de doble salida siempre se acompaña de una comunicación interventricular (CIV) con un orificio en el tabique cardíaco. Este orificio forma la única salida del ventrículo. Tampoco es infrecuente que se produzca una estenosis pulmonar. Además, es concebible la transposición de las grandes arterias.
Causas
El desarrollo del ventrículo derecho de doble salida ocurre durante el desarrollo embrionario. La razón es una alteración de la rotación del tracto de salida cardíaco, que a su vez resulta de una malformación. En medicina, el ventrículo derecho de doble salida se clasifica como un signo de heterotaxia (desplazamiento de órganos en el pecho y cavidad abdominal). Estas malformaciones también se consideran defectos de lateralización. Hasta ahora no se han podido determinar las razones del desarrollo de tal defecto. Las heterotaxis son raras y ocurren en una de cada 15,000 personas. A menudo, un ventrículo derecho de doble salida se presenta junto con otras malformaciones. Estos incluyen principalmente un conducto arterioso persistente, un defecto del tabique auricular y estenosis del istmo aórtico. La posición de la comunicación interventricular o comunicación interventricular juega un papel importante en la manifestación clínica del ventrículo derecho de doble flujo de salida. Lo mismo ocurre con la existencia de estenosis pulmonar. Por lo tanto, los médicos distinguen entre una comunicación interventricular subpulmonar y una comunicación interventricular subaórtica o una forma mixta de ambos. Además, también es posible un defecto del tabique ventricular que no tiene proximidad espacial a la aorta o la arteria pulmonar. Una forma especial de ventrículo derecho de doble salida es el síndrome de Taussig-Bing. En este caso, el defecto del tabique ventricular se encuentra debajo de la arteria pulmonar. El aumento del flujo sanguíneo que resulta hace que los pulmones se inunden realmente y los niños afectados exhiben cianosis porque la aorta importante está demasiado lejos del defecto del tabique ventricular.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas del ventrículo derecho de doble salida varían. Por ejemplo, los síntomas dependen de si la válvula de la arteria pulmonar está estrecha o no. Si hay un estrechamiento de la arteria pulmonar, esto se nota en los bebés afectados por beber débil, acelerado respiración o fracaso para prosperar. En el peor de los casos, existe el riesgo de muerte. de insuficiencia cardiaca. En el caso de un ventrículo derecho de doble salida sin estenosis pulmonar, el flujo de sangre arterializada es hacia los pulmones, mientras que la sangre venosa se transporta en gran parte al cuerpo. Esto a su vez resulta en cianosis. Sin corrección, pulmonar hipertensión es inminente. Los síntomas en esta forma mixta dependen de la posición del defecto del tabique ventricular. Un ventrículo derecho de doble salida con estenosis pulmonar se asemeja a tetralogía de Fallot, que representa alrededor del diez por ciento de todos defectos cardíacos congénitos. Si hay una CIV subaórtica, no hay cianosis, que se ve en todas las demás formas. La sangre arterial y venosa se mezclan a través del defecto del tabique ventricular, lo que produce cianosis.
Diagnóstico
Los principales procedimientos de diagnóstico utilizados para investigar un ventrículo derecho de doble salida incluyen ecocardiografía y ecografía Doppler. Estos procedimientos permiten percibir acústica y visualmente el cortocircuito de la sangre a través de la comunicación interventricular. Lo mismo se aplica a la malformación de la sangre. vasos. Para obtener una imagen precisa del ventrículo derecho de doble flujo de salida, el médico también realiza un examen con un catéter cardiaco. Si el defecto del corazón puede corregirse con cirugía, el ventrículo derecho de doble salida suele tener un curso favorable. Sin embargo, en casos complejos, puede ser necesaria una cirugía cardíaca adicional porque surgen problemas adicionales.
Complicaciones
El ventrículo derecho de doble salida es una malformación congénita del corazón que puede desarrollarse dentro del período embrionario cuando los órganos se desplazan. El síntoma tiene un defecto del tabique ventricular debajo de la arteria pulmonar como un condición. Para ello, la aorta y la arteria pulmonar salen del ventrículo derecho. En consecuencia, los pulmones están inundados por el flujo excesivo de sangre. Esto puede Lead a situaciones potencialmente mortales, especialmente en niños pequeños. Las complicaciones resultantes no deben ignorarse. En general, los niños con ventrículo derecho de doble salida tienden a ser bebedores débiles, dificultad para respirar, trastornos generales del desarrollo, cianosis visible debido a la sangre demasiado desoxigenada y de insuficiencia cardiaca. Además de los problemas circulatorios, otras malformaciones como un estrechamiento de la arteria torácica, un oclusión suele haber un defecto o un orificio en el tabique cardíaco. En casos de dificultad, existe el riesgo de pulmón daño con el corazón resultantetrasplante de pulmón. Los padres en particular se enfrentan a grandes desafíos en un niño con ventrículo derecho de doble salida. Quirúrgico correctivo medidas se inician en una etapa temprana. Dependiendo de la extensión de la defecto del corazón, con la ayuda de máquina corazón-pulmón. Para asegurar eso oxígeno-se puede bombear sangre rica en circulación nuevamente, se realiza una llamada redirección con restauración del tabique ventricular. Los pacientes afectados requieren chequeos de por vida y medicación según sea necesario, incluso después de la cirugía.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Siempre se debe consultar a un médico si hay debilidad al beber, acelerada respiracióny otros signos de ventrículo derecho de doble salida. Si hay dificultad para respirar, cianosis visible y problemas generales de desarrollo, es mejor llevar al niño inmediatamente al médico apropiado. Lo mismo se aplica en el caso de obstáculo o malformaciones visibles de las extremidades. Se requiere consejo médico a más tardar si las malformaciones Lead a accidentes o caídas. En caso de colapso circulatorio o de insuficiencia cardiaca, los servicios de emergencia deben ser alertados de inmediato. Si se ha diagnosticado la salida del doblete del ventrículo derecho, un médico debe controlar de cerca al niño afectado. En casos graves, es aconsejable una estancia hospitalaria más prolongada, aunque esto depende de la naturaleza de los síntomas y del curso general de la enfermedad. En general, sin embargo, se aplica lo siguiente: si hay signos de un ventrículo derecho de doble salida, es esencial consultar a un médico y aclarar los síntomas y, si es necesario, tratarlos. Si los problemas vuelven a aparecer después de que se haya completado el tratamiento, se debe consultar al pediatra o al médico de familia. Otros contactos son el cardiólogo y el angiólogo. Si los síntomas y las quejas son inespecíficos, se puede contactar al servicio médico de emergencia.
Tratamiento y terapia
El objetivo del tratamiento para el ventrículo derecho de doble salida es producir una anatomía en gran parte normal. A máquina corazón-pulmón se utiliza como parte de la cirugía necesaria. Una parte esencial del terapia forestal está redirigiendo la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. De esta manera, el oxígeno-la sangre rica vuelve a entrar en el cuerpo circulación. Además, la comunicación interventricular también se repara cerrando el orificio. También es importante tener una salida de sangre sin obstrucciones desde el ventrículo derecho a la arteria pulmonar. Esto da como resultado el cierre del defecto del tabique ventricular, así como la creación de un túnel aórtico. Sin embargo, la operación debe realizarse lo antes posible para contrarrestar el daño a los pulmones debido a hipertensión. Si esto no tiene éxito, solo un corazón-pulmón trasplantar poder ayudar. Incluso después de un resultado positivo de la operación, deben realizarse controles de por vida del paciente.
Perspectivas y pronóstico
Debido a que el ventrículo derecho de doble salida es una malformación del corazón, este condición debe ser tratado en todos los casos. Al hacerlo, puede Lead hasta la muerte de la persona afectada sin tratamiento, lo que reduce considerablemente la esperanza de vida. La condición en sí mismo tiene un efecto muy negativo en el desarrollo del niño y puede conducir a trastornos del desarrollo, respiración dificultades y más allá de la insuficiencia cardíaca. La órganos internos y del cerebro no se suministran con suficiente oxígeno, que les causa un daño duradero. Este daño no se puede revertir. Los afectados también sufren problemas circulatorios y una capacidad significativamente reducida para hacer frente a estrés. En la mayoría de los casos, los niños mueren a causa de los síntomas del ventrículo derecho de doble salida si la afección no se trata a tiempo. El tratamiento del ventrículo derecho de doble salida generalmente implica cirugía. En la mayoría de los casos, esta cirugía tiene éxito y alivia completamente los síntomas. Sin embargo, en casos graves, los trasplantes de corazón y pulmones son necesarios para curar la enfermedad. Sin embargo, estos no siempre se pueden realizar, por lo que estos pacientes suelen morir.
Prevención
No hay preventivos medidas que se puede tomar para prevenir el ventrículo derecho de doble salida. Por ejemplo, el defecto del corazón ya es congénito.
Atención de seguimiento
En la mayoría de los casos de ventrículo derecho de doble salida, el paciente tiene muy pocas opciones y medidas de cuidados posteriores. En este caso, la persona afectada es en todo caso dependiente de una intervención que pueda solucionar la malformación del corazón, para que no llegue a más complicaciones o en el peor de los casos a la muerte de la persona afectada. Cuanto antes se reconoce y se trata la enfermedad, mejor suele ser el curso posterior de la enfermedad, de modo que el reconocimiento temprano de la enfermedad está en primer plano en el caso del ventrículo derecho de doble salida. Como regla general, luego se realiza un procedimiento quirúrgico en el corazón para aliviar los síntomas. Incluso después de la operación, la persona afectada depende de exámenes permanentes y de por vida del corazón para detectar y tratar daños mayores. Desde trasplantar del corazón o un pulmón También puede ser necesario en algunos casos, el ventrículo derecho de doble salida suele reducir significativamente la esperanza de vida de la persona afectada. Las víctimas generalmente deben tomarse las cosas con calma con sus cuerpos y no someterse a esfuerzos innecesarios. Un estilo de vida saludable con un dieta, además de abstenerse de alcohol y tabaco, también puede aliviar la condición.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El ventrículo derecho de doble salida es un defecto cardíaco congénito que se forma durante el desarrollo embrionario. No existen medidas de autoayuda que el paciente o sus padres puedan tomar para combatir la afección de manera causal. Sin embargo, es importante que la malformación se reconozca rápidamente y se trate de forma profesional. A menos que el trastorno se detecte antes o inmediatamente después del nacimiento, los padres de los bebés afectados deben responder con prontitud. Los bebés que padecen un ventrículo derecho de doble salida a menudo no beben adecuadamente y respiran con dificultad o a un ritmo acelerado. Estos síntomas siempre deben discutirse de inmediato con un médico. Los bebés diagnosticados con ventrículo derecho de doble salida casi siempre deben someterse a múltiples cirugías complejas. Hasta que se corrija el trastorno, también existe el riesgo de muerte súbita cardíaca. Si las cirugías no tienen éxito, generalmente se produce daño pulmonar. Entonces, el niño solo puede salvarse mediante un trasplante de corazón-pulmón. Los padres y familiares de un niño afectado deben prepararse para un largo período de estadías regulares en el hospital, visitas al médico y atención domiciliaria. Además, la vida del niño suele estar en peligro. Los padres y familiares no deben soportar esta enorme carga solos, sino que deben buscar atención psicoterapéutica a su debido tiempo.
