Tratamiento
Terapia para dolor existentes articulación de la rodilla área depende de la causa subyacente. Si la enfermedad se puede tratar de forma conservadora (no quirúrgica), dolor-fármacos inhibidores en forma de comprimidos (p. ej. diclofenaco, ibuprofeno) o como ungüento (Voltaren, contiene el ingrediente activo diclofenaco) ayuda en la fase aguda. El enfriamiento de la rodilla a menudo ayuda con las lesiones, mientras que en otras enfermedades como la osteoartritis, el calor generalmente se percibe como más agradable. Dependiendo de la enfermedad, la inmovilización temporal completa o parcial o el apoyo de la articulación de la rodilla en forma de órtesis puede ser necesario.
Las indicaciones incluyen lesiones del aparato ligamentoso o de los meniscos. Sin embargo, en la mayoría de los casos de enfermedad o lesión, la rodilla no debe conservarse durante demasiado tiempo, por lo que debe volver a ejercitarse rápidamente, si es necesario bajo orientación fisioterapéutica. Las plantillas de zapatos y los vendajes también pueden ser útiles, al igual que muletas.
Además de la fisioterapia, la fisioterapia también se usa en el tratamiento conservador. Entre otras cosas, funciona con ultrasonido así como corriente alterna y continua. Esto da como resultado una mejora sangre circulación, inhibición de procesos inflamatorios y la relajación de zonas musculares tensas.
Los métodos de terapia invasiva para el daño de la rodilla incluyen la rodilla artroscopia y cirugía. La artroscopia a menudo sirve para fines de diagnóstico en primera instancia, pero también permite la realización de procedimientos como cartílago alisado o eliminación de determinadas estructuras. La cirugía abierta se utiliza, por ejemplo, para reemplazar ligamentos, corregir malposiciones óseas o para insertar una prótesis articulación de la rodilla.
Para la articulación de la rodilla hay una serie de vendajes diferentes que se pueden utilizar según el tipo de molestia o lesión. Para rodilla anterior dolor, vendajes que fijan el rótula de una manera especial a menudo son útiles. Si solo el rótula es problemático, un vendaje de rótula también puede ser suficiente. Si el dolor es muscular o está causado por estructuras de ligamentos, se debe elegir un vendaje más grande.
Diagnóstico
El dolor en el área de la articulación de la rodilla puede tener numerosas causas. En consecuencia, se debe consultar a un médico, generalmente un cirujano ortopédico, en el caso de dolor persistente para llegar al fondo de la causa. El diagnóstico siempre comienza con una entrevista con el paciente (anamnesis).
Las preguntas importantes en el caso del dolor de rodilla son, por ejemplo, dónde se ubica exactamente, cuándo apareció por primera vez, si es permanente o solo está presente en determinadas situaciones, si solo ocurre bajo estrés o también en reposo, si el dolor se irradia. , si ha habido un trauma en la historia del paciente, si el paciente es activo en deportes y, en caso afirmativo, qué deportes practica, qué tipo de profesión ejerce, si el paciente siente una sensación de inestabilidad y qué ha sido probado terapéuticamente hasta ahora, por ejemplo, tomando medicamentos para aliviar el dolor. Luego viene el examen físico. Aquí, el médico primero debe inspeccionar, es decir, mirar la rodilla.
Se debe prestar atención a la mala posición, enrojecimiento, hinchazón de la rodilla y hematomas, así como el patrón de la marcha. Sigue el examen. El examen debe iniciarse con cuidado y, si es posible, no directamente en el punto más doloroso, ya que esto puede limitar gravemente la disposición del paciente a cooperar.
Existen numerosas pruebas para el examen de la rodilla, que se nombran por sus propios nombres y pueden diferenciar con mayor precisión dónde radica el problema. Al principio, el rango de movimiento siempre debe realizarse de acuerdo con el método neutral-cero para saber si existe o no una restricción de movimiento. Luego, se pueden realizar pruebas más específicas como Steinmann 1, Steinmann 2, Apley y Payr si se daña el menisco se sospecha, o cajón delantero y trasero si hay daños en el ligamento cruzado se sospecha.
Después de completar la anamnesis y el examen clínico, el examinador ya tiene una sospecha en muchos casos y puede ajustar el procedimiento adicional a esta sospecha. Dependiendo de la causa sospechada, se pueden realizar los siguientes exámenes: A sangre muestra para saber si puede tratarse de un proceso inflamatorio, la toma de de rayos X para evaluar las estructuras óseas, un examen de imagen en sección (generalmente imágenes de resonancia magnética = Resonancia magnética de la articulación de la rodilla) para una evaluación precisa de tejidos blandos, ligamentos y meniscos en el área de la articulación de la rodilla. En un sentido más amplio, los procedimientos de diagnóstico mínimamente invasivos incluyen la articulación de la rodilla punción en caso de formación de derrames y artroscopia, los cuales pueden proporcionar información más precisa sobre la causa del dolor.
En la artroscopia, además de la inspección de la articulación de la rodilla, también es posible intervenir en el mismo procedimiento si es necesario. Por tanto, el diagnóstico se establece a partir de la historial médico y examen clínico, a través de procedimientos de imagen, hasta cirugía mínimamente invasiva. Para cada paciente, se debe considerar individualmente qué exámenes son útiles y cuáles evitables. El historial médico sin embargo, se debe realizar un examen clínico a cada paciente sin excepción.
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