Tratamiento de la periodontitis
El objetivo principal de la terapia periodontal es contener los procesos inflamatorios y asegurar la curación. Además, se debe minimizar el riesgo de recurrencia de la enfermedad periodontal. Por este motivo, se suele realizar un cribado exhaustivo antes del tratamiento.
En primer lugar, el dentista tratante debe tener una idea exacta de la gravedad y extensión de la enfermedad. También es importante analizar el comportamiento de limpieza y la minuciosidad de Higiene Oral. El dentista puede hacer esto con medios bastante simples.
En un principio, la condición de las encías (encía) se observa a simple vista. Procesos inflamatorios en la zona del encías influyen en la apariencia de la encía con bastante rapidez y provocan una decoloración visible. Una vez rosado, de color claro encías con normal sangre El suministro se vuelve cada vez más oscuro y parece dañado incluso a simple vista.
También se evalúan la extensión y profundidad de las bolsas gingivales. Por esta razón, se inserta una sonda estrecha y escamosa en las cavidades a lo largo del diente, entre la sustancia del diente y la encía. El llamado PSI (índice de cribado periodontal) forma el valor promedio de las profundidades de las bolsas de cada cuadrante del dentición, es decir, solo se mide en un diente (que representa todos los dientes del cuadrante).
Un método mucho más preciso es la detección de todas las bolsas gingivales. Se registran seis valores para cada diente. Si el periodontitis es extenso, también tiene sentido hacer un llamado Rayos X imagen general (OPG).
Esta imagen permite una evaluación exacta del hueso. condición y por tanto una evaluación del curso posterior del tratamiento. El tratamiento de periodontitis se divide en tres fases, que son seguidas por la profilaxis regular. El curso exacto y la intensidad de la terapia (es decir, la elección entre limpieza dental cerrada o abierta) depende, como con la mayoría de las medidas de tratamiento dental, en gran medida del estado inicial y la agresividad de la enfermedad. La fase de diagnóstico y evaluación ya descrita continúa con la fase de higiene.
Sirve para evaluar el comportamiento de limpieza individual del paciente. Además, todo dentición se limpia profesionalmente con la ayuda de las llamadas curetas (limpieza dental profesional, PZR, legrado). Estos son instrumentos de mano esterilizables que se muelen en un ángulo específico en los extremos.
Este tallado especial permite guiar las curetas de cerca a lo largo de la sustancia del diente. El resultado es una eliminación eficaz de hard (escala) y suave (placa) placa. Todas placa que se encuentra por encima de la línea de las encías (supragingival) se elimina completamente.
Además, se presenta al paciente un tipo adecuado de Higiene Oral y el manejo de hilo dental y / o cepillos del espacio interdental (cepillo del espacio de los dientes). los condición del periodonto ya se puede mejorar significativamente realizando una limpieza dental profesional y aprendizaje una técnica de cepillado de dientes adecuada. En la mayoría de los casos, no es necesario agregar más medidas de tratamiento a la contención aguda y la terapia de periodontitis.
Sin embargo, si la periodontitis está más avanzada, sigue la fase de tratamiento cerrado. En esta fase, se eliminan todos los depósitos debajo de la línea de las encías (subgingivalmente). Además de las curetas utilizadas en la fase de higiene, también se utilizan instrumentos manuales sónicos y / o ultrasónicos.
De esta manera, incluso particularmente fijo placa y escala se puede quitar. Una vez que se han limpiado los dientes, se le da a las encías un período de curación de una semana durante el cual la profundidad de las bolsas ya se ha reducido significativamente. El progreso de la terapia se evalúa en una cita de control separada midiendo nuevamente la profundidad de las bolsas.
En el caso de pequeñas reducciones o bolsas iniciales particularmente profundas (desde una profundidad de aproximadamente 7 mm), a menudo es necesario iniciar un método de tratamiento abierto. En el transcurso de este procedimiento, las encías se abren quirúrgicamente con un bisturí y el dentista puede eliminar la placa (subgingival) debajo de las encías bajo control visual. Además, los defectos óseos que ya han ocurrido se pueden rellenar con material de reemplazo óseo en la misma sesión.
Además de la ventaja de una mejor visibilidad, este método también tiene una serie de desventajas. Por ejemplo, el tiempo de curación es significativamente más largo en comparación con el procedimiento cerrado. Esto se debe al hecho de que las incisiones quirúrgicas siempre provocan un trauma en el tejido penetrado.
Las posibilidades de éxito del tratamiento periodontal se pueden aumentar muchas veces mediante el uso de un antibiótico adecuado, porque en última instancia, la placa causante consiste en productos de desecho de bacterias fotosintéticas. Por tanto, es muy útil en el curso de la prevención (profilaxis) de una reinfección inmediata para reducir la colonización bacteriana dentro del cavidad oral. Además, se anima a los pacientes afectados a utilizar un antibacteriano boca enjuague (la llamada desinfección de boca completa) después de cepillarse los dientes.
Esto también reduce el número de bacterias fotosintéticas. Una nueva opción de tratamiento consiste en un antimicrobiano fotodinámico terapia con láser. Aquí, se introduce una sustancia especial (fotosensibilizador) en las bolsas de las encías.
Esta sustancia es activada por un láser. El oxígeno se libera del bacterias fotosintéticas que absorben esta sustancia y mueren las bacterias sensibles al oxígeno. Debido a la destrucción casi completa de las bacterias por el láser, no es necesario el tratamiento con antibióticos.
El láser no daña el tejido circundante, lo que evita el sangrado y acelera el proceso de curación. Sin embargo, si decides terapia con láser, tienes que financiarlo tú mismo. Un tratamiento completo con láser de todo dentición asciende a aprox.
250 - 300 euros y debe pagarse de forma privada. Para lograr el efecto más eficiente del antibiótico, es mejor administrarlo directamente después de que el dentista haya eliminado la placa dura y blanda.Cada paciente con periodontitis tiene una ocurrencia diferente de las bacterias periodontopatógenas (patológicas) típicas que se encuentran en la periodontitis. . Para seleccionar el antibiótico adecuado para cada paciente individual, un análisis de las bacterias existentes en el cavidad oral debería ser llevado a cabo.
De esta forma, es posible tomar medidas específicas contra el aumento del número de bacterias. Dependiendo de la presencia de la especie bacteriana se utilizan, entre otros, los siguientes principios activos: amoxicilina, ciprofloxacina, metronidazol, doxiciclina, tetraciclina, clindamicina. Muy eficaces también se aplican a menudo combinaciones de metronidazol y amoxicilina o de metronidazol y ciprofloxacino.
En muchos casos, el momento de la ingesta de antibióticos es 2-3 veces al día durante 7 días. Esto puede variar según el ingrediente activo. Es importante seguir las instrucciones del médico.
Existen algunos remedios caseros que se utilizan en el propio tratamiento de la periodontitis. Estos incluyen peróxido de hidrógeno, por ejemplo. Se considera un fuerte agente antibacteriano, que se puede utilizar como enjuague bucal en una dilución con agua (1: 2) por la mañana y por la noche.
Es muy importante no tragar el enjuague y luego enjuagar el boca con agua. Además, el polvo de hornear es un remedio casero muy conocido para combatir las bacterias debajo de las encías. El polvo de hornear se mezcla con agua hasta obtener una pasta y se aplica a las encías con un dedo.
Después de 10 minutos boca se puede enjuagar. Otros remedios caseros conocidos que se dice que ya han tenido éxito son el té verde, aloe vera gel o cura de aceite, en el que se enjuaga una cucharada de aceite de girasol prensado en frío en la boca durante unos 15 minutos antes de la primera comida y luego se escupió. En general, sin embargo, también es muy importante saber que los remedios caseros ya han tenido éxito en la terapia complementaria de la periodontitis, pero que representan una alternativa de tratamiento por sí mismos.
El tratamiento real se lleva a cabo en el dentista. Para reducir los gérmenes existentes cavidad oral a menudo se utilizan algunos remedios caseros. Estos incluyen el uso de El aceite del árbol del té como herramienta de edición del enjuague bucal.
Para hacer esto, mezcle 1 cucharadita de El aceite del árbol del té en un vaso de agua tibia. El enjuague bucal debe usarse varias veces al día. Además, un aceite curado con El aceite del árbol del té puede llevarse a cabo.
La denominada extracción de aceite ya ha demostrado su eficacia en la prevención de la periodontitis y la lucha contra las enfermedades no deseadas. los gérmenes en la cavidad bucal. Además, por la mañana después de levantarse en un vacío estómago Se enjuaga una cucharada de aceite de árbol de té en la boca. El aceite se extrae de los dientes durante unos 10-15 minutos hasta que se emulsiona de un líquido amarillento a blanco.
Luego, el aceite se puede escupir en una toalla de papel y desechar. Sin embargo, los remedios caseros deben utilizarse únicamente como apoyo a la terapia real en la práctica dental. Homeopatía puede ser una complementar a la terapia convencional de periodontitis.
Sin embargo, es muy importante saber que el tratamiento homeopático no es una alternativa al tratamiento dental. Si la periodontitis ya está avanzada, también se debe administrar un antibiótico. No hay otra forma de combatir las bacterias agresivas.
Sin embargo, un tratamiento homeopático es un posible complementar, especialmente en el cuidado posterior. Los remedios adecuados incluyen Árnica, Aqua silicata complex Nestmann, soluciones de enjuague o sales de Schüssler (especialmente nos. 2, 3, 11). Debe consultar a un homeópata sobre las opciones exactas de tratamiento complementario para la periodontitis.
Todos los artículos de esta serie:
