Ingestión de cuerpo extraño (ICD-10-GM T18-: Cuerpo extraño en el tracto digestivo) ocurre cuando se traga un cuerpo extraño y pasa a través del tracto gastrointestinal (tracto digestivo) - hipofaringe (boca parte de la faringe y la faringe inferior), esófago (esófago), estómago, intestino delgadoy colon (intestino grueso). La ingestión de cuerpos extraños se encuentra entre los diagnósticos sospechosos más comunes en la medicina pediátrica (pacientes pediátricos). Sin embargo, la ingestión de cuerpos extraños también puede ocurrir en adultos, por ejemplo en personas ebrias, inconsciencia, enfermedades psiquiátricas o déficits neurológicos en los que se altera el acto de deglución. Los cuerpos extraños comúnmente ingeridos en bebés y niños en edad preescolar incluyen:
- Pilas, pilas de botón (son cada vez más comunes).
- Monedas (> 80% de los casos)
- Juguetes / piezas, canicas
- Imanes
- Botones
- Alimentos
Los niños mayores a veces también se tragan la tapa de un bolígrafo por descuido, que "almacenan temporalmente" en el bocaLos adultos ingieren cuerpos extraños principalmente durante la ingesta de alimentos (tortas de pescado, huesos, trozos de carne no masticados lo suficientemente pequeños). Igualmente, dentadura postiza se encuentran entre los cuerpos extraños ingeridos en adultos. Los cuerpos extraños se pueden clasificar de acuerdo con los siguientes criterios:
- Tamaño
- ¿Más largo o más corto de 6 cm?
- ¿Diámetro mayor o menor de 2.5 cm?
- Textura de superficie:
- ¿Puntiagudo o contundente?
- ¿Aplanados o afilados?
- Material o contenido:
- ¿Comida?
- Drogas?
- ¿Batería?
- ¿Imán (es)?
- Características:
- ¿Radiopaco?
- ¿Metálico?
- ¿Quimicamente inerte? (no involucrado en procesos químicos)
Pico de frecuencia: la ingestión de cuerpos extraños ocurre predominantemente en niños, es decir, entre los 6 meses y los 6 años de edad. Sin embargo, los niños entre el 2º y el 3º año de vida se ven especialmente afectados. La prevalencia (incidencia de la enfermedad) para la impactación del bolo (conseguir un bolo de comida (bocado ingerible) atascado en el esófago (esófago)) es de 13 por 100,000 habitantes por año. Si se sospecha la ingestión de un cuerpo extraño, siempre se debe consultar al pediatra. Si es necesario, el pediatra derivará al paciente a una clínica. Tanto el diagnóstico como terapia forestal debe ser interdisciplinario. El curso y el pronóstico están significativamente influenciados por el tamaño, la forma y el material del cuerpo extraño. En el caso de un cuerpo extraño romo, corto y estrecho que haya pasado por el píloro (estómago puerta), es posible esperar y observar. Se requiere una acción rápida si el cuerpo extraño tiene bordes afilados o es tóxico, si es una batería, pila de botón o varios imanes, o si el cuerpo extraño ingerido está atascado en la región cricofaríngea (área de la garganta al nivel de las vértebras cervicales C5 / C6) o en el esófago (esófago), ya que entonces existe riesgo de aspiración (asfixia) (¡emergencia!). Esto también existe si las monedas ingeridas se ahogan. Si han pasado por el esófago cuerpos extraños más grandes, por lo general permanecen en el estómago. El procedimiento posterior depende de si el cuerpo extraño se clasifica como peligroso, no tóxico o mecánicamente inofensivo. Si el cuerpo extraño es peligroso, la persona afectada debe ser ingresada en un hospital para hospitalización. monitoreo. Del mismo modo, si se presentan síntomas. Si se trata de un cuerpo extraño no peligroso en el estómago y el paciente no presenta síntomas, es posible esperar hasta que el cuerpo extraño se elimine de forma natural (ambulatorio monitoreo). Rayos X monitoreo debe realizarse después de 7-10 días. Rara vez se esperan complicaciones en este caso. Si el cuerpo extraño es grande y el pasaje pilórico es improbable, se debe realizar una extracción (extracción). Las canicas y las chinchetas a menudo se desprenden espontáneamente. salud Daños debidos a la corriente de descarga de la batería. Además, las sustancias tóxicas pueden escaparse de la batería y causar quemaduras.Lidera-Los artículos que contienen ingestión, como gránulos de plomo del cordón de la cortina, pueden causar intoxicación. Los juguetes para niños solo pueden contener suficiente Lead para liberar un máximo de 0.7 microgramos de Lead por día en caso de ingestión accidental.Los cuerpos extraños metálicos podrían ser transportados por medio de imanes bajo Rayos X fluoroscopia Sin embargo, existe el riesgo de aspiración, ya que el cuerpo extraño podría perder el contacto con el imán al salir. Aproximadamente el 80-90% de los cuerpos extraños ingeridos se excretan de forma natural (vía naturalis), el 10-20% se recupera endoscópicamente (“por reflexión”) y solo el 1-2% requiere extirpación quirúrgica. En los adultos, alrededor del 60% de los cuerpos extraños ingeridos abandonan el tracto gastrointestinal de forma espontánea. El tiempo medio de paso es de 5 días. El hecho de que la ingestión de un cuerpo extraño sea letal (fatal) depende de las propiedades mecánicas y físicas del cuerpo extraño. La mortalidad (número de muertes en un período de tiempo determinado, basado en el número de la población en cuestión) es inferior al 0.05%. La mayoría de los cuerpos extraños ingeridos pasan sin salud Consecuencias.
