Tratamiento de la fibrilación auricular
En el tratamiento de aleteo auricular, no solo se tiene en cuenta la edad del paciente sino también las enfermedades secundarias. En pacientes jóvenes que no tienen ninguna enfermedad concomitante significativa, primero se intenta normalizar el punto correspondiente en el sistema de transmisión de estímulos, que genera impulsos irregulares, mediante escleroterapia. Se realiza un llamado eco de deglución (TEE) antes del procedimiento.
Similar a una gastroscopia, el paciente debe tragar un tubo con un pequeño ultrasonido sonda en su punta. Esto se empuja sobre el esófago muy cerca de la aurícula para ver si hay alguna sangre coágulo en él. Si este es el caso, no se debe realizar cirugía, ya que existe el riesgo de que sangre los coágulos pueden desprenderse y causar embolias o infartos peligrosos.
Esta escleroterapia se llama ablación con catéter. Se realiza en un laboratorio de catéteres especial en condiciones estériles. Un pequeño alambre se empuja hacia adelante sobre el inguinal. la arteria hasta justo antes del corazón.
El paciente está despierto, el punción el sitio solo está anestesiado localmente. Los ECG se pueden tomar de cualquier parte accesible del corazón a través del catéter. Por tanto, es posible averiguar con bastante precisión en qué parte de la transmisión de la corazón estímulo se generan los impulsos adicionales.
La ubicación del catéter puede aclararse mediante Rayos X fluoroscopia. Una vez que se encuentra el punto de donde provienen los impulsos adicionales, este punto se calienta a unos 50 grados. Por tanto, esta parte del tracto nervioso se vuelve incapaz de funcionar.
Después de una breve espera, los cardiólogos comprueban si esta área seguirá disparando impulsos poco tiempo después. Si no, el cable se retira de nuevo y el punción el sitio se cierra con un vendaje de presión. El procedimiento tiene éxito en más del 90% de los casos.
La mayoría de los pacientes se liberan de aleteo auricular después. En atípico aleteo auricular, es mucho más difícil encontrar el sitio del impulso, ya que se puede distribuir por todo el atrio. Si se encuentra, el área eventualmente puede ser esclerosada.
En los casos en los que no se pueda realizar una ablación satisfactoria, se debe intentar un tratamiento farmacológico. Las posibilidades de éxito son mucho peores que con la cirugía. Si el tratamiento con catéter falla, se puede intentar tratar el aleteo auricular con los llamados betabloqueantes o fármacos antiarrítmicos.
Sin embargo, las posibilidades de éxito son menores que con las medidas ablativas. Si la tecnología del catéter no puede lograr el éxito, es mucho más importante iniciar una sangre tratamiento de adelgazamiento inmediatamente para evitar embolias peligrosas o infartos. Puede encontrar información más detallada sobre este tema en Tratamiento de la fibrilación auricular. aleteo auricular y fibrilación auricular hay una guía de tratamiento interna.
Describe las opciones de diagnóstico y los pasos a seguir, así como el tratamiento de la enfermedad. La anticoagulación es la inhibición sistemática de la coagulación sanguínea. Esto es necesario en el caso de aleteo auricular y fibrilación auricular, ya que la sangre puede coagularse rápidamente de forma incontrolable debido al rápido movimiento de la aurícula, y estos denominados trombos se pueden expulsar al torrente sanguíneo.
Suelen entrar en el cabeza área a través de las arterias y los accidentes cerebrovasculares. El aleteo auricular o la fibrilación inadvertidos son las causas más comunes de accidentes cerebrovasculares. Si no se puede establecer un ritmo regular mediante la tecnología del catéter, se debe iniciar una terapia anticoagulante constante.
Este tratamiento debe tomarse de por vida. La preparación más conocida es Marcumar. Inhibe la vitamina K, que juega un papel importante en la coagulación de la sangre.
Marcumar se toma gradualmente hasta que se alcanza un cierto nivel en la sangre. La cantidad a tomar varía de persona a persona. Los análisis de sangre regulares indican si el paciente debe tomar una, media o cuarta tableta.
Ahora existen medicamentos más nuevos que son más fáciles de tomar (solo una vez al día). Sin embargo, hay una falta de valores a largo plazo y, en el caso de insuficiencia renal, estos fármacos tampoco son de fácil aplicación. En caso de dilución de la sangre, debe tenerse en cuenta que la tendencia a sangrar aumenta en los pacientes, por lo que la herida sangrante tarda más en cerrarse.
Se debe suspender el adelgazamiento de la sangre, especialmente antes de la cirugía. El Marcumar debe aplicarse aproximadamente 5-7 días antes del procedimiento. El paciente debe entonces tomar heparina de manera superpuesta (inyección abdominal).
Dependiendo del procedimiento y de la herida, Marcumar se puede iniciar nuevamente alrededor de 2-5 días después del procedimiento. En el caso de los medicamentos más nuevos para diluir la sangre, los fabricantes afirman que el medicamento solo debe detenerse el día anterior al procedimiento. El reinicio se puede realizar inmediatamente después del procedimiento. Incluso en el caso de procedimientos dentales, como extraer un diente, puede ser necesario detener el tratamiento anticoagulante antes del procedimiento.
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