Tecnología de nodo
Después de cada sutura de piel, se deben anudar los hilos. Para lograr una fuerza óptima del nudo, siempre se hacen tres nudos, por lo que estos deben estar en direcciones opuestas. Básicamente, el primer nudo debe fijar la herida en la posición deseada, mientras que el segundo nudo contrarrotante debe estabilizar el primer nudo.
Para estar seguro, se hace un tercer nudo. Un requisito previo para un nudo bien ajustado es la resistencia a la tracción del nudo. Los hilos delgados y lisos (monofilamento) a menudo requieren más nudos para evitar que el nudo se abra por sí solo.
Un nudo siempre debe estar cerca de la herida, pero no demasiado apretado para evitar la constricción. Para las suturas cutáneas, el nudo se logra directamente con aguja e hilo enrollando el extremo del hilo a su alrededor. También aquí el bucle debe hacerse alternativamente en sentido horario y antihorario, tres veces en total.
Los nudos más profundos se fijan por el índice o el medio dedo nudo. Lo especial de este tipo de nudos es que se pueden atar con una sola mano. Si los nudos se hicieran con las dos manos, como en el caso de atar los zapatos, el cirujano tendría que tener ambas manos disponibles para este fin y mantener ambos hilos en tensión constante para adaptar firmemente los bordes de la herida. La técnica de una mano permite mantener un solo hilo bajo tensión mientras el otro hilo se anuda alrededor del hilo tenso. Esto permite un mejor control del nudo, su colocación y tensión.
Técnica de costura
Gracias al buen desarrollo del material de sutura y las técnicas de sutura y anudado, la mayoría de las lesiones hoy en día se pueden cerrar bien y apenas dejar cicatrices. Es esencial un buen cuidado y limpieza de la herida antes de cerrar los bordes de la herida. Además, el material de sutura y la técnica de sutura deben elegirse con cuidado para evitar complicaciones en la medida de lo posible.
Gracias a la gran selección de diferentes suturas, agujas y técnicas de sutura, se puede encontrar el tratamiento óptimo para casi todas las heridas. Además, hoy en día también es posible no solo suturar heridas, sino cerrarlas con la ayuda de pinzas, adhesivos o tiras adhesivas. Sin embargo, se ha demostrado que la cicatrización de cicatrices es muy individual y difícilmente se puede evitar la proliferación de cicatrices.
Hoy en día, sin embargo, es posible hacerlos cosméticamente hermosos con la ayuda de la cirugía plástica. En cualquier caso, deben evitarse las infecciones, el aumento de la resiliencia y el estrés mecánico, y las infecciones deben tratarse lo antes posible para evitar complicaciones. En principio, cada cicatriz sigue activa aproximadamente 1 año después de la lesión. Solo después del año pasado es la cicatriz final condición visible, y solo entonces la cicatriz, si es necesario, debe embellecerse con cirugía plástica.
