Trombocitopenia | Coágulo sanguíneo

La trombocitopenia

Sangre los coágulos se pueden disolver con la ayuda de ciertos medicamentos. Sin embargo, no siempre se prefiere disolver un coágulo en el tratamiento de eventos trombóticos y embólicos, por lo que también se utilizan procedimientos mecánicos, como el uso de un instrumento como un pequeño par de pinzas para eliminar el coágulo. En el tratamiento de accidentes cerebrovasculares, los coágulos se pueden disolver con la llamada terapia de lisis.

Esto implica el uso de r-tPA. Este medicamento puede disolver el coágulo. Sin embargo, este procedimiento solo se puede utilizar hasta 4.5 horas después de la golpe aparecen los síntomas.

Los fármacos anticoagulantes se utilizan generalmente para disolver sangre coágulos Por ejemplo, heparina o tabletas anticoagulantes como Apibaxan se utilizan para trombosis de las pierna venas En la terapia a largo plazo, generalmente se usa el fármaco anticoagulante Marcumar® (fenprocumón). La duración de la medicación depende de la gravedad de la enfermedad y de los factores de riesgo existentes.

Coágulo de sangre en la cabeza / cerebro

Casi el 90% de los accidentes cerebrovasculares se describen como isquémicos. Esto conduce a una oclusión de un importante sangre vaso sanguíneo y, en consecuencia, a un suministro reducido de sangre, nutrientes y oxígeno al cerebro. Se hace una distinción entre las oclusiones vasculares causadas por coágulos de sangre que han sido arrastrados ("émbolos") y las causadas por coágulos formados localmente ("trombos").

Factores de riesgo de oclusiones vasculares embólicas del cerebro son por ejemplo fibrilación auricular o un estrechamiento de la Arteria carótida ("Estenosis carotídea"). Además, enfermedades básicas como diabetes melito, hipertensión, valores excesivos de grasa en sangre (hiperlipidemia), exceso de peso y nicotina El abuso también es decisivo para la formación de coágulos de sangre en el cerebro. Estos conducen principalmente al cierre de pequeños vasos (infarto lacunar).

Típicamente, la golpe los síntomas son hemiplejía, trastornos del habla y del lenguaje y aparición repentina. Es importante actuar rápidamente e iniciar la llamada terapia de lisis dentro de las 4.5 horas posteriores a la golpe. Esto implica disolver el coágulo con el fármaco r-TPA.

También es posible la extracción mecánica del coágulo (trombectomía). Estos cuadros clínicos involucran el cierre de las venas o el seno venoso del cerebro por coágulos de sangre (trombos). Hay dos mecanismos principales de formación, a saber, la formación no infecciosa y la infecciosa.

Las trombosis de los senos nasales y venosas no infecciosas afectan principalmente a las mujeres en etapa de parto. Otras causas son cánceres, el uso de anticonceptivos hormonales, enfermedades hematológicas básicas como la policitemia vera y trastornos de la coagulación (resistencia a la APC, enfermedad del factor 5, etc.). Las trombosis infecciosas son causadas, por ejemplo, por la progresión de la inflamación del oído medio or senos paranasales.

Otras infecciones en el área facial también pueden transmitirse al cerebro. vasos y causar un trombosis allí. Los síntomas pueden ser similares a los de un derrame cerebral, pero generalmente tienden a aparecer durante un período de tiempo. Sin embargo, el inicio también puede ser repentino.

Los síntomas típicos son náusea, vómitos, dolores de cabeza, visión doble, hemiplejía y somnolencia. Aproximadamente el 40% de los afectados incluso sufren ataques epilépticos. Se utilizan procedimientos de imágenes como la TC o la MRT para confirmar el diagnóstico.

La terapia se enfoca en estabilizar al paciente e inmediatamente heparinizar la sangre. La heparina hace que la sangre sea más "fluida", por así decirlo, y hace que el cerebro vuelva a tener un mejor suministro de sangre. Además, la trombólisis local (disolución del coágulo de sangre) puede ser considerado. En el caso de causas infecciosas, antibióticos o extirpación quirúrgica del foco de la infección.