¿Es posible tener una embolia pulmonar incluso si no se ve nada en el ECG? | Cambios en el ECG en caso de embolia pulmonar.

¿Es posible tener una embolia pulmonar incluso si no se ve nada en el ECG?

En principio, un pulmonar embolia también puede estar presente si no se ve nada en el ECG. En la mayoría de los casos, el ECG solo se utiliza como complementar al diagnosticar pulmonar embolia. Los síntomas clínicos, valores de laboratorio y las imágenes son decisivas para el diagnóstico.

Lo siguiente se aplica al ECG: cuanto más pequeño es el pulmón embolia, menos los signos. Se puede suponer que las embolias pulmonares grandes muestran un hallazgo patológico (anormal) en el ECG. Sin embargo, las embolias más pequeñas, en particular, inicialmente no tienen una influencia importante en la hemodinámica (= sangre flujo) en los pulmones. Por lo tanto, muestran efectos nulos o menores en la corazón y por lo tanto no son detectables en el ECG.

Causas

Las causas de los cambios en el electrocardiograma son cambios en la presión arterial pulmonar (sangre presión en las arterias del pulmón). La media fisiológica (normal) sangre La presión (media de la presión sistólica y diastólica) es de aproximadamente 13 mmHg. En pacientes con embolia pulmonar, la presión pulmoarterial puede elevarse a 40 mmHg.

Este aumento de presión no se limita a las arterias del pulmón pero continúa de regreso a la corazón. Esto se debe al hecho de que el ventrículo derecho ahora tiene que trabajar contra una presión de 13 mmHg en lugar de contra 13 mmHg, que es el doble o el triple de la presión normal. La derecha corazón está sobrecargado por esto e intenta compensar con cambios en su estructura.

La ventrículo derecho (ventrículo derecho) se dilata, lo que significa que su espacio interior se agranda. Esto le da al corazón más poder para bombear contra el aumento de presión. Esto también se llama cor pulmonale.

Esta dilatación conduce a cambios en el ECG. Además, el aumento de la carga nocturna (el aumento de la la arteria resistencia) da como resultado un volumen de eyección más bajo del corazón. La embolia pulmonar en última instancia, da como resultado una oxigenación insuficiente de la sangre en los pulmones, es decir, el enriquecimiento de la sangre con oxígeno.

Esto conduce a una hipoxia sistémica (es decir, que afecta a todos los órganos) (falta de oxígeno), que también afecta al músculo cardíaco (el miocardio). Este suministro reducido a la miocardio conduce a más cambios en el ECG.