Diagnóstico
El método de elección para diagnosticar un antebrazo fractura is Rayos X. Aquí, los rayos X se dirigen durante un corto período de tiempo al sitio sospechoso, por lo que el hueso más denso se ve brillantemente frente al músculo hidratado y tejido graso. Las fracturas son relativamente fáciles de reconocer en las radiografías, el procedimiento es económico y no lleva mucho tiempo.
Se usa un delantal de plomo para proteger el resto del cuerpo de los rayos X. La exposición a la radiación está en el rango de 0.5 milisievert. A modo de comparación: la exposición total a la radiación por persona en Alemania en 2005 fue de alrededor de 2.5 milisieverts.
Sin embargo, un Rayos X no necesariamente tiene que realizarse: Un examen clínico que tenga en cuenta la fractura Los signos mencionados anteriormente también pueden indicar una fractura. En este punto, aquí hay algunos consejos más sobre el tratamiento agudo de una fractura: Ante todo, es importante detener cualquier sangrado, ya que hasta medio litro de sangre se puede perder a través del antebrazo. En una emergencia, esto generalmente se hace atando la parte superior del brazo herméticamente.
Se debe tener cuidado para asegurar que el sangre el suministro no se corta en la medida en que el tejido muere. Además, es mejor seguir el esquema PECH que se recuerda fácilmente: 1. reposo (inmovilización) 2. hielo (enfriar el brazo para evitar la hinchazón) 3. compresión (aplicar un vendaje de presión) 4. elevación (para reducir la sangre flujo de la herida) Además, un reposicionamiento definitivamente debe ser realizado por un médico, ya que un tratamiento inadecuado puede causar vasos y los nervios quedar atrapado. En casos extremos, esto puede provocar la muerte del brazo.
El primer punto de contacto después de un tratamiento de emergencia es, por tanto, la consulta externa del hospital o el médico de su confianza. La terapia puede ser conservadora o quirúrgica. Aunque existen ciertas pautas, el método final de tratamiento queda principalmente a discreción del médico tratante y, por supuesto, del paciente tratado.
Como regla general, las fracturas simples y sin complicaciones se pueden tratar fácilmente de forma conservadora, es decir, con yeso, mientras que las fracturas conminutas y las fracturas complicadas deben tratarse quirúrgicamente mediante el método de osetosíntesis. En la terapia conservadora, el brazo se sujeta en un llamado "dedo trampa ”: Los dedos se fijan por encima de la cabeza en la trampa para dedos y las pesas se colocan en la parte superior del brazo en ángulo. Después de unos buenos 10 minutos, el tejido se estira tanto que los dos extremos del hueso roto ya no se encuentran uno encima del otro.
Por otro lado, pasado este tiempo, ya no se espera que el paciente contratense involuntariamente, por lo que la fractura se puede reducir más fácilmente. Una vez hecho esto, yeso El yeso se aplica como se describe arriba. los yeso también debe usarse durante 6 semanas.
La cirugía generalmente se intenta para fracturas múltiples complicadas, pacientes ancianos y politraumatismos. Para la osteosíntesis se utilizan tornillos o placas de titanio, que se atornillan en el hueso de forma que los fragmentos se vuelvan a unir y se estabilicen. Los materiales utilizados también dependen del tipo de fractura: mientras que los dos huesos se pueden atornillar "simplemente" en el caso de una fractura longitudinal, se recomienda una placa de titanio que fije los extremos de los huesos juntos para una fractura suave.
Para ello, a menudo se utilizan las denominadas "agujas de Kirschner", con las que las dos huesos se juntan intramedular, es decir, se encuentran en la médula. Las agujas de Kirschner también son adecuadas para fijar al hueso piezas de hueso desprendidas más pequeñas. Sin embargo, la cirugía generalmente se puede realizar bajo anestesia local.
Especialmente en el caso de antebrazo fracturas, las fibras nerviosas del antebrazo se anestesian con un anestesia local, la llamada plexo braquial anestesia.Este procedimiento relativamente libre de complicaciones también se llama "bloqueo axilar", porque el plexo braquial El suministro del brazo se encuentra en el área de la axila. Dependiendo de la gravedad de la fractura, una operación dura al menos media hora. Se presta especial atención a la irrigación sanguínea y nerviosa del antebrazo. Arterias pinzadas o los nervios puede provocar complicaciones como pérdida de sensibilidad, restricción de movimientos o incluso la muerte del brazo durante el proceso de curación. Sin embargo, varias pruebas clínicas y Rayos X El control asegura que tales complicaciones sean más la excepción que la regla.
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