Breve descripción
- Síntomas: Dependiendo del tipo de inflamación renal, glomerulonefritis: a menudo asintomática durante mucho tiempo, molestias inespecíficas como fiebre y/o dolor en las articulaciones en la nefritis intersticial, dolor típico en la inflamación pélvica renal.
- Diagnóstico: entrevista médico-paciente (historial médico), examen físico, análisis de sangre y orina, en algunos casos procedimientos de imagen y extracción de una muestra de tejido.
- Causas y factores de riesgo: En la glomerulonefritis, suele estar implicado el sistema inmunológico; los desencadenantes de la nefritis intersticial son a menudo medicamentos y otras enfermedades subyacentes; Inflamación de la pelvis renal generalmente debido a una infección bacteriana.
- Prevención: prevención causal difícil, estilo de vida saludable en general con ingesta suficiente de líquidos y dieta equilibrada, así como actividad física beneficiosa para la salud (riñón)
¿Qué es la inflamación de los riñones?
Por lo tanto, la inflamación del riñón a veces tiene consecuencias graves si el riñón funciona sólo de forma limitada o ya no funciona. En algunos casos, incluso existe peligro para la vida.
Es urgentemente aconsejable que un médico aclare siempre la inflamación de los riñones.
Tipos de inflamación de los riñones
Los médicos distinguen entre tres formas de inflamación renal, según el tipo de tejido inflamado:
- Inflamación de los corpúsculos renales (glomerulonefritis)
- Nefritis intersticial
- Inflamación pélvica renal (pielonefritis)
En la glomerulonefritis, los llamados corpúsculos renales (corpúsculos de Malpighi) están inflamados. Estos constan de una cápsula y una maraña vascular, el llamado glomérulo. El nombre de esta forma de inflamación renal se deriva de este último.
Nefritis intersticial
En la nefritis intersticial se inflama el llamado intersticio del riñón. Se trata del tejido intersticial (principalmente tejido conectivo y de sostén) de los riñones, que encierra los corpúsculos renales y el sistema conectado de diminutos túbulos urinarios. Si los túbulos urinarios (túbulos renales) también se ven afectados, el paciente tiene nefritis tubulointersticial.
Inflamación pélvica renal (pielonefritis)
Puedes leer toda la información importante sobre factores de riesgo, síntomas, tratamiento y prevención de la pielonefritis en el artículo Enfermedad Inflamatoria Pélvica Renal.
¿Cuáles son los síntomas?
La aparición de síntomas de inflamación renal y su aspecto exacto depende de la forma de la enfermedad, sus causas y su curso. En algunos casos, las personas afectadas no presentan síntomas durante mucho tiempo. La inflamación del riñón y el daño renal resultante permanecen sin tratar durante (demasiado) tiempo.
Los síntomas de la glomerulonefritis
A diferencia de la inflamación pélvica renal, la inflamación de los corpúsculos renales (glomerulonefritis) suele progresar sin dolor. Los médicos suelen descubrir la enfermedad sólo por casualidad durante exámenes de rutina. A veces, la enfermedad sólo se detecta cuando los riñones ya están gravemente dañados y el lavado de sangre (diálisis) o el trasplante son inevitables.
Los siguientes signos, entre otros, indican inflamación de los corpúsculos renales:
- Orina de color rojizo o marrón (sangre en la orina)
- Retención de agua en los tejidos (edema), especialmente en la cara y los párpados.
- La presión arterial alta (hipertensión)
- Cansancio y fatiga
La inflamación de los riñones a veces conduce a un deterioro agudo de la función renal (insuficiencia renal aguda). Por el contrario, en algunos pacientes afectados, el riñón pierde su función lentamente y durante varios años, culminando en una insuficiencia renal crónica que requiere diálisis.
Los síntomas de la nefritis intersticial se manifiestan de diferentes formas. A veces no hay ningún síntoma (curso asintomático). En otros casos, los síntomas incluyen:
- Fiebre
- Dolor en las articulaciones
- Erupción cutanea
- Cambios nodulares debajo de la piel (eritema nodular, eritema nudoso)
- Orina con sangre o turbia y espumosa
A largo plazo, las personas con nefritis intersticial experimentan síntomas como un color de piel amarillo-marrón, dolores de cabeza y una apariencia general de deshidratación. Es posible que entonces se produzca insuficiencia renal crónica.
Un síntoma típico de la pielonefritis es el dolor en el flanco, que es un dolor en el costado de la espalda baja.
Para conocer más signos de pielonefritis, consulte el artículo Inflamación pélvica del riñón.
¿Cómo se trata la inflamación de los riñones?
El tratamiento eficaz implica eliminar o tratar la causa de la nefritis si es posible. Si, por ejemplo, el sistema inmunológico está involucrado en el desarrollo de la nefritis, el médico a veces prescribe medicamentos para suprimir la respuesta inmune. Estos inmunosupresores incluyen glucocorticoides (cortisona).
Si la causa de la inflamación de los riñones son enfermedades subyacentes existentes, como el lupus eritematoso sistémico o el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los médicos intentan intensificar el tratamiento de estas.
Además, los médicos suelen recomendar medidas terapéuticas generales para la inflamación de los riñones. Estos incluyen, por ejemplo:
- Descanso fisico
- Dieta baja en proteínas
- Dieta baja en sal en caso de retención de agua en los tejidos (posiblemente también medicamentos deshidratantes)
Si la glomerulonefritis no causa ningún síntoma, si apenas se detectan proteínas y sangre en la orina, y si la función renal y la presión arterial son normales, suele ser suficiente que el paciente se someta a controles periódicos por parte de su médico (incluidos exámenes de sangre y orina). pruebas).
¿Remedios caseros e inflamación de los riñones? Muchas personas tratan las inflamaciones del tracto urinario inferior, como la cistitis, a menudo con los propios remedios caseros, al menos en las fases iniciales. Esto está expresamente desaconsejado en caso de inflamación de los riñones. Se recomienda encarecidamente un examen médico y un tratamiento tempranos.
¿Cómo se diagnostica la inflamación renal?
Primero, el médico conversará con usted. Aquí toma su historial médico (anamnesis). Las preguntas importantes son:
- ¿Hay alguna queja y, de ser así, cuáles son?
- ¿Tiene alguna enfermedad previa o subyacente?
- ¿Ha tomado algún medicamento o lo hace regularmente? Y si es así, ¿cuáles son?
Esta información ayuda al médico a delimitar las posibles causas de las molestias y a evaluar el curso de la enfermedad.
Los análisis de sangre y orina son importantes para un diagnóstico adicional de la inflamación renal. En el análisis de sangre, el valor de creatinina es especialmente importante: si está elevado, indica insuficiencia renal. El médico también hace examinar la orina en el laboratorio para detectar proteínas y sangre, entre otras cosas.
El aumento de la excreción de proteínas a través de la orina en la glomerulonefritis hace que la concentración de proteínas en la sangre disminuya con el tiempo. Paralelamente, aumentan los niveles de lípidos en sangre (hiperlipoproteinemia). Si además se produce retención de líquidos, los médicos hablan de síndrome nefrótico. Para un médico, una combinación de estos síntomas es un signo claro de inflamación del riñón o daño a los corpúsculos renales.
¿Qué causa la inflamación de los riñones?
Las diferentes formas de inflamación renal (glomerulonefritis, nefritis intersticial y pielonefritis (inflamación de la pelvis renal)) tienen diferentes causas subyacentes.
Causas de la glomerulonefritis
- Glomerulonefritis primaria: ocurre cuando ninguna enfermedad subyacente existente es la causa de la inflamación de los riñones o de los corpúsculos renales, pero la enfermedad existe en el propio riñón. Un ejemplo de ello es la llamada nefritis por IgA o nefropatía por IgA, también conocida como enfermedad de Berger. Esta es la causa más común de glomerulonefritis en todo el mundo.
Las causas de la glomerulonefritis secundaria incluyen:
- Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)
- Ciertas enfermedades del tejido conectivo (enfermedades autoinmunes) como el lupus eritematoso sistémico (LES)
- Inflamación del revestimiento interno del corazón (endocarditis lenta) causada por ciertas bacterias (estreptococos)
- inflamación del hígado (hepatitis)
- Cáncer
- Medicamentos
- Defectos genéticos
Causas de la nefritis intersticial.
La nefritis intersticial aguda generalmente se desarrolla como una reacción alérgica a los medicamentos. A veces, detrás de esto también se encuentran los efectos tóxicos de determinadas sustancias químicas. Los médicos se refieren a esto como “nefritis intersticial abacteriana”, es decir, inflamación intersticial del riñón no causada por bacterias. Más raramente, el desencadenante son infecciones por bacterias o virus o causas genéticas.
Si la nefritis intersticial provoca una infección no solo del tejido circundante del riñón, sino también de los túbulos renales, los médicos se refieren a esto como nefritis tubulointersticial. Las causas de esta forma de inflamación renal son:
- Infecciones
- Reacciones a medicamentos
- Otras enfermedades, como la glomerulonefritis, que se propagan al tejido intersticial del riñón.
¿Cuál es el curso de una inflamación renal?
El pronóstico de una inflamación renal es muy variable según el tipo, la gravedad y el curso (agudo o crónico). La duración de la enfermedad tampoco es predecible en todos los ámbitos.
La nefritis aguda se cura en muchos casos si se diagnostica y trata a tiempo. Si no se trata, puede provocar insuficiencia renal completa en casos graves.
El diagnóstico y el tratamiento tempranos son particularmente importantes en el caso de la glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNPR). A veces esto tiene un curso severo y conduce bastante rápidamente (en semanas o meses) a insuficiencia renal. Si los riñones todavía tienen una función residual al inicio del tratamiento, la función renal mejora en más del 60 por ciento de los afectados.
Son posibles cursos crónicos de inflamación renal, por ejemplo, cuando las personas toman analgésicos en dosis altas durante un tiempo prolongado (anfropatía analgésica).
¿Cómo mantengo la salud de los riñones?
Tan diversa como es la inflamación renal como enfermedad, también lo son sus causas. Sin embargo, existen ciertas medidas que generalmente ayudan a mantener la salud de tu cuerpo y, en particular, de tus riñones. Éstas incluyen:
- Dejar de fumar. Esto protegerá sus vasos sanguíneos, no sólo los de sus riñones.
- Asegurar la actividad física diaria, que contribuye a la presión arterial normal y previene la diabetes mellitus.
- Consuma una dieta sana y equilibrada para regular su peso corporal y mantener al mínimo los depósitos en los vasos sanguíneos.
