En un AIT, se producen signos similares a los de un AIT golpe (apoplejía), pero los síntomas desaparecen completamente de nuevo en un cierto período de tiempo. Como con un golpe, la causa suele ser un sangre coágulo que bloquea un pequeño vaso en el cerebro. Como un golpe, un AIT también es una emergencia: si nota estos síntomas, debe alertar a los servicios de emergencia de inmediato, incluso si los síntomas ya han desaparecido. Además, un AIT es una señal de advertencia importante, porque el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta significativamente después de un AIT.
Definición de un AIT
TIA significa ataque isquémico transitorio. Con esto, los médicos se refieren a una falta temporal de sangre flujo (isquemia) a áreas del cerebro, que se manifiesta a través de la síntomas de un derrame cerebral. Según la definición anterior, se decía que se producía un AIT si los síntomas no duraban más de 24 horas. Actualmente, se está discutiendo una nueva definición, según la cual la ventana de tiempo para la regresión de los síntomas en un AIT es de solo una hora. Además, una resonancia magnética del cráneo se requiere para el diagnóstico: Por definición, a diferencia de un accidente cerebrovascular, no hay evidencia de sangre Daños relacionados con el flujo en áreas del cerebro en resonancia magnética en un AIT.
Accidente cerebrovascular cuando la duración de los síntomas supera las 24 horas
Un ataque en el que los síntomas duran entre 24 horas y siete días solía llamarse déficit neurológico isquémico reversible prolongado (PRIND) o accidente cerebrovascular leve. Sin embargo, estos términos para una etapa "intermedia" de accidente cerebrovascular y AIT son ahora menos comunes porque estos casos se consideran ya accidentes cerebrovasculares "verdaderos".
Síntomas de AIT: como un derrame cerebral
En principio, los síntomas de un AIT son indistinguibles de los signos de un derrame cerebral - pero pueden ser menos pronunciados en algunas circunstancias. Un síntoma particularmente común de un AIT es ceguera o deterioro severo de la visión en un ojo que dura unos pocos segundos a minutos (amaurosis fugaz). Además, un AIT puede manifestarse por los siguientes síntomas, que suelen aparecer de forma repentina:
- Parálisis: la mitad del cuerpo, la mitad de la cara o solo una extremidad pueden verse afectadas; los síntomas típicos incluyen una comisura de la boca caída o dificultad para caminar
- Trastornos motores, como dificultad para realizar movimientos simples de la mano.
- Alteraciones sensoriales como entumecimiento, hormigueo o sensación de "pelos"
- Alteraciones visuales
- Trastornos del habla como dificultad para hablar, dificultad para formular oraciones completas o problemas para encontrar palabras
- Trastornos de la comprensión del habla
- Mareos o trastornos del equilibrio.
- Deterioro de la conciencia, confusión o cambio de personalidad.
Coágulos de sangre y migraña como posibles causas.
En un AIT, ciertas áreas del cerebro se ven temporalmente privadas de suficiente oxígeno debido a un problema circulatorio. La causa es a menudo un coágulo de sangre que bloquea una vasija pequeña. A menudo, el coágulo proviene de un placa que se ha formado en el Arteria carótida como parte de endurecimiento de las arterias (aterosclerosis). Con menos frecuencia, un coágulo de sangre también se puede llevar desde el corazón en un vaso cerebral (cardíaco embolia) en corazón enfermedad como fibrilación auricular. Un AIT también puede ocurrir como parte de un migraña: En este caso, una constricción espasmódica de un vaso sanguíneo (vasoespasmo) provoca una alteración circulatoria en el cerebro.
Resonancia magnética para diagnóstico
En el caso de un AIT, es importante que describa los síntomas al médico con la mayor precisión posible, sin importar cuán breves hayan sido. También debe informarle sobre cualquier condición previa, por ejemplo, coronaria. la arteria enfermedad o fibrilación auricular. Como regla general, una resonancia magnética del cráneo se realiza: Proporciona información sobre la extensión, localización y magnitud de la deficiencia del flujo sanguíneo. También se puede detectar el daño al tejido cerebral causado por el flujo sanguíneo; en este caso, según la definición, no se trata de un AIT sino de un accidente cerebrovascular. En determinadas circunstancias, pueden ser necesarios más exámenes durante el proceso de diagnóstico:
- CT del cráneo para descartar hemorragia.
- Ultrasonido de las vasos (dúplex o Ecografía Doppler).
- Imágenes del cerebro vasos en una Rayos X examen con medio de contraste (sustracción digital angiografía).
- ECG y ecografía cardíaca a largo plazo para identificar una posible enfermedad cardíaca como fuente de un coágulo de sangre
- Medición de la presión arterial las 24 horas.
- Determinación de los niveles de lípidos en sangre.
Tratamiento por anticoagulación
Los pacientes con un AIT deben ser controlados durante al menos 24 horas en la llamada unidad de accidentes cerebrovasculares, una sala especial para pacientes con accidentes cerebrovasculares, si es posible. Esto generalmente implica comenzar terapia forestal con medicamentos anticoagulantes para evitar que se formen más coágulos de sangre. En la mayoría de los casos, el ingrediente activo ácido acetilsalicílico (ASS) se administra inicialmente como una infusión; alternativamente, clopidogrel también puede ser usado. Como regla general, el tratamiento con AAS o clopidogrel en forma de tableta debe continuarse permanentemente. En fibrilación auricular, terapia forestal con un anticoagulante como Marcumar puede ser necesario además o como alternativa.
Mayor riesgo de accidente cerebrovascular
Después de un AIT, el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta significativamente: hasta el 40 por ciento de los pacientes sufren un accidente cerebrovascular dentro de los cinco años, y alrededor del 10 al 15 por ciento ya dentro de las primeras dos semanas. Sin embargo, el riesgo se puede reducir significativamente si se terapia forestal y otros preventivos medidas. Por lo tanto, es importante iniciar los diagnósticos y el tratamiento necesarios lo antes posible en caso de un AIT.
Puntaje ABCD2 para evaluación de riesgos.
La denominada puntuación ABCD2 se puede utilizar para estimar el riesgo de accidente cerebrovascular. Los puntos se asignan por los siguientes factores de riesgo:
- Edad del paciente mayor de 60 años
- Presión arterial superior a 140/90 mmHg
- Síntomas especiales (Inglés: clínica): hemiplejía o trastornos del habla.
- Duración de los síntomas
- Diabetes mellitus como condición preexistente
Según la puntuación, se informa que el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en los dos días posteriores a un AIT es de hasta el ocho por ciento.
Prevención de AIT: minimizar los factores de riesgo.
Además de la terapia con medicamentos anticoagulantes, otros factores de riesgo debe minimizarse después de un AIT para prevenir un accidente cerebrovascular. Estos incluyen, por ejemplo, el tratamiento de hipertensión (arterial hipertensión) y ajuste óptimo de sangre glucosa niveles en diabetes mellitus. Además, LDL colesterol debe reducirse por debajo de 100 mg / dl, para lo cual generalmente se prescribe un fármaco hipolipemiante (estatina). En casos de aterosclerosis con estrechamiento severo de la Arteria carótida, cirugía para extirpar el placa puede ser necesario para prevenir el desarrollo de nuevos coágulos de sangre.
Cambiar el estilo de vida: prevenir un accidente cerebrovascular
Usted mismo puede hacer mucho para reducir su riesgo de accidente cerebrovascular con un estilo de vida saludable:
- Rendirse fumar: Nicotina el consumo promueve el desarrollo de aterosclerosis.
- Asegúrese de hacer ejercicio con regularidad: el ejercicio tiene un efecto positivo en presión arterial y sangre lípidos.
- Reduce tu alcohol ingesta: el alcohol puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.
- Apunte a un peso normal: el exceso de peso promueve el desarrollo de factores de riesgo para enfermedad cardiovascular.
