Cese de la cortisona - ¿Qué se debe observar y cuáles son las consecuencias? | Cortisona

Cese de la cortisona - ¿Qué se debe observar y cuáles son las consecuencias?

Cese de cortisona se convierte en un problema principalmente cuando se toma durante un largo período de tiempo y en dosis elevadas, así como de forma sistémica. Sistémico significa que la aplicación se realiza de tal manera que afecta a todo el cuerpo. Este es el caso, por ejemplo, al tomar cortisona preparaciones en forma de tabletas.

Si se usa localmente, por ejemplo como aerosol nasal o ungüento, la descontinuación no es un problema tan grande. Sin embargo, si cortisona Los preparados se han tomado en forma de comprimidos durante un período de tiempo más prolongado y en dosis más altas, los comprimidos no deben suspenderse inmediatamente, pero la dosis debe reducirse lentamente. Esto se debe a que el cuerpo produce cortisol por sí mismo, en la corteza suprarrenal.

Si, además de la producción propia del cuerpo, ahora se suministra cortisona desde el exterior, es decir, en forma de tableta, el cuerpo cree que hay demasiada o suficiente cortisona y lo informa a un centro de control en el centro. sistema nervioso. Este mensaje conduce a una reducción significativa en la producción de cortisol del propio cuerpo. Si este es el caso durante un período de tiempo más largo, como es el caso de la terapia con cortisona durante meses o años, la corteza suprarrenal retrocede lentamente porque las células que producen cortisol disminuyen cada vez más.

Esto conduce a la llamada atrofia de la corteza suprarrenal. Si la tableta de cortisona se suspende repentinamente, se produce una falta aguda de cortisona porque la corteza suprarrenal "dormida" no puede reaccionar tan rápidamente. Esto puede tener consecuencias potencialmente mortales.

Por tanto, es importante acostumbrar a la corteza suprarrenal al hecho de que tiene que reanudar su propia producción. Para hacer esto, la dosis de tabletas de cortisona se reduce lenta y gradualmente. El médico tratante debe decidir cómo y a qué intervalos se reduce la dosis.

Si la cortisona se libera con suficiente lentitud, no debería haber efectos secundarios indeseables durante la suspensión. Si se expulsa con demasiada rapidez o incluso se suspende bruscamente, puede provocar crisis circulatorias con posibles consecuencias fatales. Por este motivo, los pacientes que han estado tomando preparaciones de cortisona durante un largo período de tiempo, nunca debe suspender sus tabletas por su cuenta.

Cortisona y alcohol: ¿es eso compatible?

La regla general es que si tomas medicamentos con regularidad, el consumo de alcohol solo debe estar muy controlado. Para los fármacos del grupo de los corticosteroides, que incluye la cortisona, cuanto mayor sea la dosis de cortisona, menor debe ser el consumo de alcohol, de lo contrario puede haber efectos indeseables o una reducción en la eficacia de la cortisona. Dado que la ingesta a largo plazo de dosis más altas de cortisona ya está asociada con numerosos efectos secundarios posibles, el consumo de alcohol debe evitarse o restringirse severamente si es posible.

Además, muchos pacientes que deben tomar cortisona o prednisolona informan que de repente ya no les gusta ni toleran bien el alcohol. En principio, se debe preguntar al médico de familia que atiende al paciente si se permite el consumo de alcohol con moderación, ya que también influye siempre qué medicamentos se toman además de la cortisona.