Terapia de deslizamiento de disco de L3 / L4
El objetivo de la terapia es eliminar los síntomas y, si es necesario, reintegrar social y profesionalmente al paciente. Hay varias terapias disponibles para este propósito: Terapia temprana con analgésicos, inyección de local anestésicos en la zona del afectado raíz nerviosa, fisioterapia (fisioterapia, masaje, terapia de calor), terapia de movimiento (sin reposo en cama, pero actividades diarias continuas, caminatas más largas), entrenamiento del paciente (cambios de comportamiento, deportes, entrenamiento de espalda) y terapias operativas (microquirúrgicas o abiertas). Puede encontrar más información útil aquí: Terapia de un disco deslizado de la columna lumbar
- Terapia temprana con analgésicos,
- La inyección de anestésicos locales en el área de la raíz nerviosa afectada,
- Fisioterapia (fisioterapia, masajes, termoterapia),
- Terapia de ejercicios (sin reposo en cama, sino actividades diarias continuas, caminatas más largas),
- Entrenamiento del paciente (cambios de comportamiento, deportes, entrenamiento de la espalda) y
- Terapias operativas (microquirúrgicas o abiertas).
Los medicamentos se utilizan en el caso de una hernia de disco, principalmente para reducir dolor. Analgésicos se aplican de acuerdo con un cierto esquema paso a paso. Al principio, se administran los llamados NSAR (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos).
Estos incluyen, por ejemplo ibuprofeno or diclofenaco. Si estos medicamentos no logran el efecto deseado, se administra un medicamento del siguiente nivel superior. Estos incluyen baja potencia opioides.
Si estos también siguen siendo ineficaces, entonces fuertes opioides se administran. Además, los medicamentos se pueden inyectar en la zona afectada. raíz nerviosa de manera que la dolor se trata directamente en el sitio desencadenante. Esto se hace con local anestésicos como ropivacaína.
Para contrarrestar la inflamación y así dolor, un glucocorticoide también se puede aplicar localmente a la raíz nerviosa. Fisioterapéuticamente, la fisioterapia puede ayudar a mejorar el dolor y también la movilidad en el caso de una hernia de disco. Además, terapia de calor se recomienda a menudo.
Esto asegura que los músculos de la espalda se relajen y así se reduzca el dolor. También se recomiendan masajes para relajar los músculos, mejorar el dolor y aumentar la movilidad en la espalda. Además, el fisioterapeuta puede recomendar ejercicios que también se pueden realizar en casa y así apoyar aún más el proceso de curación.
Los ejercicios sirven para estabilizar los segmentos espinales. Por tanto, es importante que los músculos se estiren y fortalezcan. Al principio el se extiende es el foco principal.
Para estirar la columna y los músculos, el paciente se acuesta estómago y luego se apoya en los codos, es decir, se levanta la parte superior del cuerpo. Por lo tanto, normal respiración y deben observarse los músculos de la espalda relajados. La espalda se puede estirar más gradualmente levantando la parte superior del cuerpo más y más.
Hay otros se extiende ejercicios que se pueden hacer después de una L3 /Síndrome de L4. Una vez finalizada la fase aguda se deben realizar ejercicios para fortalecer la musculatura de la espalda. Sin embargo, se debe tener cuidado para asegurarse de que la carga no sea demasiado grande al principio.
Por ejemplo, el ejercicio "Apoyabrazos con brazo y pierna levantamiento ”. Para ello, el paciente se apoya sobre las manos y las rodillas, asegurándose de que las manos estén alineadas con los hombros y las rodillas alineadas con las caderas. Ahora el brazo derecho y el izquierdo pierna se estiran.
Esta posición se mantiene durante unos 5 segundos. Entonces el brazo y pierna están cambiados. Los ejercicios que son adecuados individualmente deben discutirse con el fisioterapeuta o el médico.
Si está más interesado en este tema, se hace necesaria una operación si el dolor y las molestias no pueden mejorarse con una terapia conservadora (medicación, fisioterapia, regreso a clases). En este caso, se puede realizar una operación planificada. Por otro lado, una indicación quirúrgica urgente representa una operación que definitivamente debe realizarse dentro de las próximas 24-48 horas si los músculos de las piernas presentan parálisis aguda, ocurren alteraciones sensoriales repentinas en la zona del nervio afectado o vejiga y recto ocurren trastornos miccionales.
Estos trastornos miccionales se manifiestan en una salida incontrolada de orina y heces. Como estos son signos de que el los nervios están permanentemente dañados, la cirugía de emergencia es inevitable. Puede leer información más detallada sobre esto aquí: Cirugía para un disco deslizado en la columna lumbar
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